Dr. med. Ewald Proll :: Arzt für Psychiatrie / Psychotherapie

In dieser Woche 163 Patientenkontakte und 7 Terminausfälle an vier Tagen.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Vom 31.5.-21.6. bleibt die Praxis geschlossen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - im Laufe des Jahres werde ich diesen Service aber allmählich einschränken.

Beachten Sie bitte, dass ich meine Praxis zum 31.12.2024 schließe. Zurzeit ist eine Nachfolge- bzw. Übergaberegelung in Arbeit – ich werde voraussichtlich im Sommer / Herbst Näheres dazu sagen können.
Wegen Datenschutzbedenken und technischer Unzulänglichkeiten arbeite ich nicht mit elektronischer AU, elektronischem Rezept oder elektronischer Patientenakte.

Die Planwirtschaft hat erneut versagt:

Im Rahmen der Strukturreform konnten Zugangsbarrieren insbesondere für Patientinnen und Patienten mit komplexen Störungen kaum reduziert werden. Die Zeitspanne zwischen Erstkontakt und Richtlinienpsychotherapie nahm zu: bei Patientinnen und Patienten mit komplexen Erkrankungen von durchschnittlich 80,6 auf 114,8 und mit nichtkomplexen Erkrankungen von 80,2 auf 109,6 Tage.

Ambulante psychotherapeutische Versorgung in Deutschland. Ärzteblatt 17.5.2024

13 Milliarden geben die 94 Kassen für sich selbst aus.

GKV-Vorschlag: „Unsubstantiiert und praxisfern“. Apotheke adhoc 21.5.2024

Am 14. Mai waren eine Stunde lang die Rezepte und Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen (AU) von Kunden des Hamburger Online-Rezeptdienstes DrAnsay auf der Seite einsehbar. Auch nach Sperrung der Seite war das Problem nicht gelöst: Über die Suchmaschine Bing waren weiterhin personenbezogene Kundendaten auffindbar, darunter auch Daten zu Cannabis-Rezepten.

Datenleck bei DrAnsay: Cannabis-Rezepte einsehbar. Apotheke adhoc 22.5.2024

Für Kinder und Jugendliche ist der Konsum von Cannabis offenbar riskanter als für junge Erwachsene von einem Alter von 20 Jahren an. Die Forscher betonen, dass in ihrer Stichprobe Psychosen bei Heranwachsenden häufiger beobachtet wurden als in vorhergehenden Untersuchungen.

Cannabis ist ein Risiko für Jugendliche. Frankfurter Allgemeine 24.5.2024

At 2-year follow-up, a gradual, supported process of antipsychotic dose reduction had no effect on social functioning. There were 93 serious adverse events in the reduction group affecting 49 individuals, mainly comprising admission for a mental health relapse, and 64 in the maintenance group, relating to 29 individuals.

Antipsychotic dose reduction and discontinuation versus maintenance treatment in people with schizophrenia and other recurrent psychotic disorders in England (the RADAR trial): an open, parallel-group, randomised controlled trial. The Lancet Psychiatry November 2023

Soulfood: Asian Dub Foundation - "No Fun Feat Iggy Pop" (Official Audio)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 86 Patientenkontakte und 6 Terminausfälle an zwei Tagen.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und bis zu meinem Urlaub im Juni ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Beachten Sie bitte, dass ich meine Praxis zum 31.12.2024 schließe. Zurzeit ist eine Nachfolge- bzw. Übergaberegelung in Arbeit – ich werde voraussichtlich im Sommer / Herbst Näheres dazu sagen können.
Wegen Datenschutzbedenken und technischer Unzulänglichkeiten arbeite ich nicht mit elektronischer AU, elektronischem Rezept oder elektronischer Patientenakte.

We queried chronic users to assess immediate effects of getting high and longer term, between-person effects. Contrary to stereotypes, we observed minimal effects on motivation or objective effort willingness. Relative to less frequent users, very frequent users exhibited more negative emotions dispositionally, but they were more motivated. They also reported less self-control and willpower.

Chronic Cannabis Use in Everyday Life: Emotional, Motivational, and Self-Regulatory Effects of Frequently Getting High. Social Psychological and Personality Science 23.4.2024

Pro- and anti-inflammatory cytokines communicate with distinct populations of vagal neurons to inform the brain of an emerging inflammatory response. In turn, the brain tightly modulates the course of the peripheral immune response.

A body–brain circuit that regulates body inflammatory responses. Nature 1.5.2024

There’s more neurodiversity in science compared to other fields because many scientists are the systematizing thinkers that he calls “pattern seekers,” a common trait of autism.

Science needs neurodiversity. Science 25.4.2024

Stressors and diatheses are inter-dependent and challenge diagnosis and subtyping (e.g., reactive/endogenous) based on life events.

Patterns of stressful life events and polygenic scores for five mental disorders and neuroticism among adults with depression. Molecular Psychiatry 4.4.2024

Währenddessen in Brexit-Land:

People with depression or anxiety could lose access to sickness benefits, the work and pensions secretary has said, as part of major welfare changes that have been described as a “full-on assault on disabled people”.

People with depression or anxiety could lose sickness benefits, says UK minister. The Guardian 29.4.2024

Soulfood: Rebel Girl · Bikini Kill

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 138 Patientenkontakte und 8 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - im Laufe des Jahres werde ich diesen Service aber allmählich einschränken.

Beachten Sie bitte, dass ich meine Praxis zum 31.12.2024 schließe. Zurzeit ist noch keine Nachfolge- bzw. Übergaberegelung absehbar – ich werde voraussichtlich im Sommer / Herbst etwas dazu sagen können.
Wegen Datenschutzbedenken und technischer Unzulänglichkeiten arbeite ich nicht mit elektronischer AU, elektronischem Rezept oder elektronischer Patientenakte.

Ihre Krankheitsdaten sind nicht weg. Sie sind nur woanders:

Jetzt sind erste Daten öffentlich. Zu diesen gehören unter anderem vertrauliche Informationen wie psychologische Gutachten aus den Patientenakten.

Nach Cyberangriff auf schottische Gesundheitsbehörde erste Daten veröffentlicht. heise.de 31.3.2024

Ich bin nach wie vor zufrieden mit meiner Entscheidung, den Telematikschrott nicht in meine Praxis zu lassen. Mit der regelmäßigen Strafzahlung an die KVNo komme ich günstiger weg als mit den Betriebskosten und den Stress mit den Funktionsmängeln erspare ich mir auch.

Die Hausärzte, die sich damit herumschlagen, wollen jetzt mehr Geld:

Vor dem Hintergrund der Erfahrungen der letzten Wochen und Monate ist es offensichtlich, dass die TI-Pauschale nicht leistet, was sie sollte. Die Kosten bleiben an den Praxen hängen. Das derzeitige Chaos lässt auch den größten Befürworter ratlos zurück. Viele Hausarztpraxen verbringen inzwischen jede Woche unzählige Stunden damit, das TI-Chaos zu verwalten. Diese Zeit fehlt nicht nur bei der Patientenversorgung.

Chaos Telematikinfrastruktur: Hausärztinnen- und Hausärzteverband fordert Anpassung der TI-Pauschale. HÄV 5.4.2024

Bemerkenswert: ein grüner Gesundheitsexperte fordert die Abschaffung der Homöopathie!

Der gesundheitspolitische Sprecher der Grünen-Bundestagsfraktion Janosch Dahmen:

Verbessert werden müsse etwa der Schutz vor nicht evidenzbasierten Behandlungen, vor Behandlungen also, bei denen die Wirksamkeit nicht erwiesen ist.

Kritik an Selbstzahler-Leistungen beim Arzt. Tagesschau 4.4.2024

Ärzte können medizinisches Cannabis nach Angaben des Bundesgesundheitsministeriums (BMG) noch bis Ende des Monats über Betäubungsmittelrezepte verordnen, obwohl es rechtlich bereits seit dem 1. April kein Betäubungsmittel (BtM) mehr ist.

Medizinalcannabis darf noch bis Ende April auf BtM-Rezepten verordnet werden. Ärzteblatt 5.4.2024

Als Bankkaufmann hätte Jens Spahn (CDU) als damailger Gesundheitsminister während der Pandemie besser auf die Kohle aufpassen müssen:

Allein die Verwaltung der zu viel beschafften Masken kostete bis Ende 2023 rund 460 Mio. Euro, im laufenden Jahr dürften weitere 534 Millionen anfallen. Hinzu kommen Ausgaben für Rechtskosten in Prozessen mit Lieferanten, die allein im vergangenen Jahr 113 Millionen Euro ausgemacht haben.

Rechnungshof kritisiert Maskenbeschaffung von Jens Spahn massiv. Spiegel 29.3.2024

Soulfood: St. Vincent - Flea

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 184 Patientenkontakte und 13 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - im Laufe des Jahres werde ich diesen Service aber allmählich einschränken.

Beachten Sie bitte, dass ich meine Praxis zum 31.12.2024 schließe. Zurzeit ist noch keine Nachfolge- bzw. Übergaberegelung in Sicht.

Gesundheitsminister Lauterbach (SPD) sieht den Zusammenbruch der Versorgung kommen:

Lauterbach zufolge droht in einigen Regionen Deutschlands in ein bis zwei Jahrzehnten eine massive Unterversorgung vor allem von Hausärzten und Psychotherapeuten.

Er möchte deswegen teure "Gesundheitskioske" einführen, während er niedergelassenen Ärzten weiter das Wasser abgräbt.

Währenddessen hat der Krankenhauskonzern Rhön-Klinikum (in dessen Aufsichtsrat Lauterbach mal saß) seinen Gewinn im vergangenen Jahr erhöht. Da sieht man, wo die Prioritäten des Krankenhausministers schon immer lagen.

Auch clever von ihm:

Die Versorgung der Patient:innen ist in Gefahr, weil Ärzt:innen vorerst weiter nur BtM-Rezepte ausstellen können, die die Apotheken nicht beliefern dürfen, weil Cannabis kein BtM mehr ist.

Cannabisgesetz: Lauterbach vergisst Patienten. apotheke adhoc 28.3.2024

Der EHDS (European Health Data Space) ist ein Riesenschritt zur kommerziellen Verwertung von Gesundheitsdaten.

EHDS Zwischenbilanz – dreimal opt-out. patientenrechte-datenschutz.de 23.3.2024

Vor 20 Jahren überreichte das Industriekonsortium "Better IT for Health" der damaligen Gesundheitsministerin Ulla Schmidt (SPD) auf der CeBIT die "Rahmenarchitektur" zur Einführung der elektronischen Gesundheitskarte.

20 Jahre TI: Grundstein für die "Datenautobahn" des Gesundheitswesens. heise.de 25.3.2024

In diesem Sinne - schöne Feiertage!

Soulfood: Alpha Blondy - Whole Lotta Love

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 180 Patientenkontakte und 14 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - im Laufe des Jahres werde ich diesen Service aber allmählich einschränken.

Angesichts zahlreicher technischer Pannen und Unzulänglichkeiten in der Telematikinfrastruktur in den vergangenen Wochen ist es nur allzu verständlich, wenn das Vertrauen der Ärzte- und Psychotherapeuten in die technischen Anwendungen sinkt.

eHealth: Ärzte und Apotheker fordern mehr Verbindlichkeit bei Ausfällen der IT. heise.de 14.3.2024

Seltsam. Der Bundeskanzler scheint in einer anderen Realität zu leben:

Ärzte und Apothekerinnen haben weniger Aufwand und mehr Zeit für gute Beratung. Alle profitieren.

Politik, die das Leben leichter macht. Kanzler Kompakt ab 2:30

It's an ill wind that blows nobody any good. Beim E-Rezept gibt es trotz aller Pannen Gewinner: die Aktionäre.

Das Bundesgesundheitsministerium (BMG) hat mit Card-Link in der Gesellschafterversammlung der Gematik einen neuen Einlöseweg für das E-Rezept durchgeboxt, der vor allem den Versendern zugutekommt. Deren Aktienkurse sprangen entsprechend an.

E-Rezept: Versender-Aktien im Aufwind. apotheke adhoc 15.3.2024

Aber um welchen Preis?

Das 'CardLink-Verfahren' bringt für die Patientinnen und Patienten erhebliche Sicherheitsrisiken mit sich, wird das erst kürzlich ausgerollte E-Rezept-System angreifbarer machen und verbessert die Arzneimittelversorgung an keiner Stelle!

E-Rezept: ABDA warnt vor gefährlichen Entwicklungen. Presseportal 14.3.2024

Wer der elektronischen Patientenakte oder ihrer Auswertung nicht insgesamt widerspricht, ermöglicht zwangsweise auch einen grenzüberschreitenden Zugriff darauf durch ausländische Behandler, Forscher und Regierungen.

Europäischer Gesundheitsdatenraum (EHDS) beschlossen – die Haken für Patienten. Borns IT- und Windows-Blog 15.3.2024

Nehmen Süchtige zusätzlich zu Pregabalin noch Opioide, Beruhigungsmittel oder Alkohol zu sich, werde es schnell sehr gefährlich. Die Betroffenen könnten Atemnot und Halluzinationen bekommen.

Wie wirkt Pregabalin – und wie gefährlich ist das Medikament? rnd 10.3.2024

Soulfood: The Dandy Warhols - "I Will Never Stop Loving You (feat. Debbie Harry)"

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 202 Patientenkontakte und 14 Terminausfälle.

Die Praxis ist bis zum 1.3. geschlossen. Vertretung: neurotal.

The top biomarkers gene expression signatures through bioinformatic analyses suggested a prioritization of existing medications such as clozapine and risperidone, as well as of lithium, fluoxetine, valproate, and the nutraceuticals omega-3 fatty acids and magnesium.

Precision medicine for psychotic disorders: objective assessment, risk prediction, and pharmacogenomics. Molecular Psychiatry 8.2.2024

Results indicate a stress-induced sensitization of cue-induced activation in the left insula as a neurobiological correlate of the effects of psychosocial stress on alcohol craving and alcohol use in alcohol use disorder,

Stress-Induced Sensitization of Insula Activation Predicts Alcohol Craving and Alcohol Use in Alcohol Use Disorder. biopsych.2023.08.024

Depression, Suizidalität und Hormonpräparate mit Progesteron? Vorsicht!

The onset of endogenous opioid activation in MD with suicide tendency may be progesterone-associated. Our findings may have implications for users of progesterone-enriched contraceptives who also have MD and suicidal tendencies.

Progesterone receptor distribution in the human hypothalamus and its association with suicide. Acta Neuropathologica Communications 12, Article number: 16 (2024)

Long-term exposure to ADHD medications was associated with an increased risk of cardiovascular disease (CVD).

Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Medications and Long-Term Risk of Cardiovascular Diseases. JAMA Psychiatry. 2024;81(2):178-187. doi:10.1001/jamapsychiatry.2023.4294

Für etwa eine Stunde konnten Apotheker in Deutschland am 14. Februar 2024 keine E-Rezepte einlösen, zudem funktionierte in manchen Praxen das Ausstellen der Rezepte nicht. Grund war eine massive Störung in der IT-Infrastruktur des Berliner Unternehmens Gematik.

E-Rezepte waren zeitweise nicht einlösbar. golem.de 14.2.2024

Apotheken können aktuell bundesweit keine E-Rezepte beliefern.

Die Arzneimittelversorgung ist zusammengebrochen. apotheke adhoc 14.2.2024

Die Arzneimitteltherapiesicherheit ist gefährdet.

Tonotec statt Eliquis: Fehlerursache unbekannt. apotheke adhoc 14.2.2024

Es ist unbegreiflich, und es sorgt nicht gerade für Vertrauen, wenn die geplante und für alle Bundesbürger:innen nahezu unentrinnbare elektronische Patientenakte, die vom Deutschen Bundestag soeben beschlossen worden ist, auf einer zentralen Servertechnologie aufgebaut wird.

Schöne neue Welt. fr 9.2.2024

Soulfood: The Dandy Warhols - “I’d Like To Help You With Your Problem (feat. Slash)”

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 184 Patientenkontakte und 23 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - im Laufe des Jahres werde ich diesen Service aber allmählich einschränken.

Samstag in Wuppertal:

#WuppertalStehtAuf zur #DemoGegenRechts. Mit einem passenden Kommentar: pic.twitter.com/IltGkFDzRN

— drproll (@drproll1) January 20, 2024

Aus dem Krankenhausminister wird jetzt ein Hausarztminister:

Den Willen zu einer grundlegenden Änderung der Honorarsystematik in der hausärztlichen Versorgung hat Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach (SPD) auf dem Neujahrsempfang des Hausärztinnen- und Hausärzteverbandes bekräftigt.

Lauterbach bekräftigt Entbudgetierung für Hausärzte. Ärzteblatt 18.1.2024

Niedergelassene Fachärzte sind ohnehin überbewertet...

Der gute Mann braucht Geld. Viel Geld (wegen der Kapriolen seines Vorgängers). Über Geld spricht man aber nicht:

Dem Bund droht ein viel höherer Schaden als im Maut-Skandal. Das Gesundheitsministerium will Vergleiche schließen – aber die Kosten dafür geheim halten.

Lauterbachs Milliardenrisiko und geheime Deals mit Masken-Klägern. Capital 18.1.2024

Die stationäre psychiatrische und psychotherapeutische Versorgung in Deutschland muss nach Ansicht von Experten reformiert werden, um den wachsenden Bedarf zu decken.

Psychiatrien leiden unter mangelhafter Finanzierung, Personalmangel und Überbürokratisierung. Ärzteblatt 18.1.2024

Was bin ich froh, dass ich nicht unter mangelhafter Finanzierung, Zeitmangel und Überbürokratisierung leide. Wie ich schon sagte: niedergelassene Fachärzte sind ohnehin überbewertet.

Auf einmal hätte die dezentrale Verarbeitung von Rezeptdaten doch die bessere Lösung sein können:

Durch die Wahl einer zentralen Datenhaltung muss jetzt mit technischen Maßnahmen ausgeschlossen werden, dass dem Anbieter des E-Rezept-Fachdienstes oder Dritten vertrauliche oder zur Profilbildung geeignete Daten zur Kenntnis gelangen können.

FAQ zum E-Rezept. BfDI (Abruf am 19.1.2024)

Eine Studie hat den Krankheitsmechanismus hinter Long Covid aufgedeckt. Beteiligt ist ausgerechnet der Teil des Immunsystems, der bislang kaum beachtet wurde.

Long Covid – Schweizer Forscher erzielen einen spektakulären Durchbruch. watson.de 19.1.2024

Soulfood: IDLES - GIFT HORSE

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Im Jahresendspurt 65 Patientenkontakte und 3 Terminausfälle.

In der ersten Januarwoche ist die Praxis ausschließlich zu den Notfallsprechstunden (Donnerstag 15-16 Uhr, Freitag 10-11 Uhr) geöffnet. Ich wünsche Ihnen einen guten Übergang ins nächste Jahr.

Jedes Jahr das Gleiche:

Bedingt durch die Krisen sowie Entwicklungen wie Digitalisierung, Dekarbonisierung, den demografischen Wandel und Fachkräftemangel sei die Arbeitswelt in vielen Bereichen besonderen Veränderungsdynamiken ausgesetzt.

Mehr Fehltage infolge psychischer Erkrankungen. SZ 26.12.2023

Ja nee is klar. Dekarbonisierung macht eure Psyche krank... und warum verspricht man uns Heilung durch Digitalisierung?

Behandelt eure ArbeitnehmerInnen fair, bezahlt sie gut und lasst sie nicht ständig vor die Pumpe laufen. Das erhält auch die psychische Gesundheit.

Und macht es nicht wie Hubertus Heil (SPD):

Der Vorschlag sämtliche Leistungen abseits der Miete zu streichen, ist weder mit der Menschenwürde noch mit dem Grundgedanken des Bürgergelds vereinbar.

Nicht "mit Menschenwürde vereinbar"? Kritik an Bürgergeld-Reform. br 29.12.2023

Derweil macht die Digitalisierung gute Fortschritte:

Die Betreiber betonen, dass Patienten weiter versorgt würden und dass der Betrieb mit leichten technischen Einschränkungen weiterlaufe.

Cyberangriff auf Kliniken in Ostwestfalen. heise.de 25.12.2023

Warum die Forscher trotzdem auch von KIM als "Kaos in der Telematik-Infrastruktur" sprechen? Seit Jahren beschäftigen sie sich mit KIM – und finden immer wieder Probleme – von E-Mail-Volltext-loggenden Softwaremodulen und Schwachstellen in den verwendeten Standards.

37C3: Schlüssel für E-Mail Dienst KIM für das Medizinwesen mehrfach vergeben. heise.de 27.12.2023

KIM: Kaos In der Medizinischen Telematikinfrastruktur (TI) - der Talk:

Und nächstes Jahr?

Mehr Apotheken, weniger Apotheker:

Bei der Arzneimittelabgabe soll künftig nicht mehr zwingend ein approbierter Apotheker vor Ort sein müssen.

Lauterbach plant Apotheken ohne Apotheker. Handelsblatt 20.12.2023

Weniger Ärzte, mehr Pflegebevollmächtigte:

Der Arztvorbehalt ist in vielen Bereichen veraltet.

Lauterbach will Pflegekräften mehr Rechte und Einfluss geben. web.de 19.12.2023

Aus Protest gegen die Gesundheitspolitik von Bundesminister Karl Lauterbach haben Ärzteverbände dazu aufgerufen, Hausarzt- und Facharztpraxen bundesweit zwischen den Jahren geschlossen zu halten.

Viele Arztpraxen sollen geschlossen bleiben. Tagesschau 27.12.2023

Der Krankenhausminister: versteht - wie immer - nichts:

Er verstehe nicht, weshalb gestreikt werde, sagte der SPD-Politiker.

Lauterbach kritisiert Ärztestreik. tagesschau 28.12.2023

Ich habe diese Woche nur die Notfallsprechstunden angeboten. Beim nächsten Streik parke ich meinen Traktor auf der A46 und kübele die Fahrbahn mit Psychopharmaka voll. Vielleicht erzielt das mehr Verständnis...

2005 - das waren noch Zeiten...

2024: Machen Sie was draus!

Soulfood: Talk Talk - Life's What You Make It

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 176 Patientenkontakte und 20 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service einzuschränken.

Massenandrang vor Weihnachten... meiden Sie die Praxis großräumig, wenn Sie es einrichten können.

Das e-Rezept kommt. Nicht.

Noch ist der Ausfall beim E-Rezept nicht behoben, da taucht das nächste Problem auf. Bei den Technikdienstleistern T-Systems und Arvato gibt es eine Störung.

E-Rezept: Zwei Ausfälle an einem Tag. APOTHEKE ADHOC, 12.12.2023

Dafür kommt die digitale Gesundheits ID. Vielleicht.

Das mit der GesundheitsID verknüpfte digitale Gesundheitskonto ermöglicht es Versicherten, sich über ihr Smartphone in ihre elektronische Patientenakte (ePA) einzuloggen und E-Rezepte herunterzuladen.

Gesundheitskarte der Krankenkasse vor dem Aus? Was sich ab 2024 für Versicherte ändert. HNA 12.12.2023

Und selbst, wenn das e-Rezept mal funktionieren sollte:

Medikamente gegen Depressionen sind in Deutschland knapp. Die Lieferengpässe haben sich im Vergleich zum Winter 2022 um mehr als 30 Prozent erhöht. Es sei aktuell fast jedes zweite Rezept betroffen.

Apotheker beklagen massiven Medikamentenmangel in NRW. RP online 11.12.2023

Und noch was zur leistungsfähigen elektronischen Patientenakte (ePA). Kommt ab 1.1.2025 in den beta-Test.

Wir gehen raus mit der Software. Die Software ist Pflicht. Jede Software, egal wie schlecht sie ist, muss benutzt werden.

Das Gesetz schafft eine völlig neue ePA. aend.de 12.12.2023 (paywall)

Mit mehreren Gesetzesvorhaben versucht das Bundesgesundheitsministerium (BMG), die Digitalisierung des Gesundheitswesens zu beschleunigen – aus Sicht von Datenschützern und Sicherheitsforschern zulasten von IT-Sicherheit und Datenschutz.

Elektronische Patientenakte: Zivilgesellschaft und Sicherheitsforscher warnen. heise.de 12.12.2023

Allein der Umstand, dass eine betroffene Person infolge eines Verstoßes gegen die DSGVO befürchtet, dass ihre personenbezogenen Daten durch Dritte missbräuchlich verwendet werden könnten, kann einen „immateriellen Schaden“ darstellen.

Cyberkriminalität: Die Befürchtung eines möglichen Missbrauchs personenbezogener Daten kann für sich genommen einen immateriellen Schaden darstellen. Europäischer Gerichtshof 14.12.2023 (pdf)

Falls ihr noch weitere Gründe braucht, einen Opt-Out aus eurer digitalen Gesundheitsakte zu machen: wahrscheinlich wird in der Zukunft mithilfe von Magie und den Daten darin darüber entschieden, ob eine Behandlung, die ihr braucht, ökonomisch ist oder ihr besser sterben solltet. https://t.co/TKuDXJZPHT

— Lilith Wittmann (@LilithWittmann) December 16, 2023

Dazu der Hintergrund: Der Todesalgorithmus: Computer berechnet Lebenserwartung. Panorama 14.12.2023

Andere Gebiete haben sich bereits als unsicher erwiesen:

Rolle rückwärts bei der Digitalisierung: das Kraftfahrt-Bundesamt (KBA) wird voraussichtlich zwei Dritteln der Zulassungsstellen in Deutschland die Möglichkeit sperren, KFZ-Zulassungen per i-KFZ online vorzunehmen. Der Grund sei mangelnde Sicherheit.

Digitale KFZ-Zulassung wird größtenteils gestoppt. Golem.de 16.12.2023

We found that the risk of EPS increases with rising doses and differs substantially in magnitude among antipsychotics, yet exceptions were quetiapine and sertindole with negligible risks.

Antipsychotic dose, dopamine D2 receptor occupancy and extrapyramidal side-effects: a systematic review and dose-response meta-analysis. Mol Psychiatry 28, 3267–3277 (2023)

On the one side, depression is argued to be an understandable response to the stresses and strains of contemporary life. It can be understood as a psychological reaction to social events. From another perspective, depression is explained as arising from aberrant brain processes, with many of its symptoms suggesting that it has a clear physical basis.

Understanding and explaining depression: From Karl Jaspers to Karl Friston. Australian & New Zealand Journal of Psychiatry 9.12.2023

These first post-mortem observations suggest that ECT has no damaging effects but may rather have induced neuroplasticity in the DG of depressed patients.

Electroconvulsive therapy is associated with increased immunoreactivity of neuroplasticity markers in the hippocampus of depressed patients. Transl Psychiatry 13, 355 (2023)

Soulfood: HEALTH :: DEMIGODS

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 189 Patientenkontakte und 10 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Meiden Sie die Praxis in der Woche vom 20.-24.11. Es wird voll, weil ich danach eine Woche zum Kongress fahre.

Nicht nur .gmail macht Probleme. Andere Mailpostfächer haben so ihre eigenen Tücken:

nnn@t-online de is not allowed to receive mail
554 5.7.1: nnn@xyz.abc.de Relay access denied
nnn@xyz.org 552-Requested mail action aborted: exceeded storage allocation

Auch das steinzeitliche Fax ist manchmal störrisch:

3314/Verbindungsabbau während der Übertragung (Abbruch von Gegenstelle)
34A9/Vorübergehender Fehler
3311/Verbindungsaufbau erfolglos (Gegenstelle ist kein FAX-G3-Gerät)

Digitalisierung im Gesundheitswesen... my ass.

Vergangenen Mittwoch war Streiktag in Praxen und Apotheken. Es droht der Praxenkollaps. Hat das jemand gemerkt? Der Bahnstreik tut im Moment irgendwie mehr weh... noch...

Am 15.11.2023 war übrigens Zero-Pay-Day.

Es ist alles so deprimierend:

Laut Fehlzeitenanalyse der DAK-Gesundheit gab es rund ein Viertel mehr Fehltage wegen Depressionen oder Angststörungen als im Vorjahresquartal.

Ungewöhnlich hoher Krankenstand: Negativ-Rekord in Sicht. IHK Hannover 7.11.2023

This chart shows a comparison of health systems performances and resources.

The most effective are the closest to the origin, with lower mortality rate from avoidable causes and lower expenditure per capita.

[?? u/Mz_74] pic.twitter.com/dm8eR511Pf

— Massimo (@Rainmaker1973) November 14, 2023

Der Politik ist es in über 20 Jahren nicht gelungen, den Bürgerinnen und Bürgern eine funktionierende elektronische Gesundheitsakte zur Verfügung zu stellen. Und jetzt kommt die Politik und sagt, weil ihr sie nicht genügend nutzt, bekommt ihr sie jetzt zwangsweise.

Bundesdatenschutzbeauftragter warnt: Ampel schafft „gläsernen Versicherten“. RND 15.11.2023

Datenmissbrauch soll mit "strengen Strafen" sanktioniert werden.

Verbraucherschützer für ausdrückliche Zustimmung bei Gesundheitsdatennutzung. heise.de 16.11.2023

“It seems that ghrelin has an orexigenic role that is directly implicated in antipsychotics-induced weight gain”.
A new study looked at how different antipsychotic medications can affect a patient’s weight in different ways, depending on the dose and the specific drug being used.

11 Antipsychotics and Their Impact on Weight Gain By Dose. psychiatrist.com 8.3.2023

This is Your Brain on Jazz Improvisation: The Neuroscience of Creativity

Soulfood: Gazelle Twin - Fear Keeps Us Alive

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube