Dr. med. Ewald Proll :: Arzt für Psychiatrie / Psychotherapie

In dieser Woche 171 Patientenkontakte und 15 Terminausfälle. Es stehen keine Ausweichtermine mehr zur Verfügung, wenn Sie Ihren Termin verpassen.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr.

Ich schließe meine Praxis zum 31.12.2024. Bis dahin bin ich vollständig ausgelastet und nehme keine neuen Terminanfragen / PatientInnen mehr an. Bei Terminausfällen kann ich keinen Nachholtermin mehr anbieten. Da ich am Limit arbeite, kann es zu deutlichen Verzögerungen bei der Beantwortung von Anfragen per Mail, Telefon, SMS oder Fax kommen. Ab Januar 2025 wird Herr Navid Ghiasi in 42275 Wuppertal, Kleiner Werth 20, als Ihr Ansprechpartner zur Verfügung stehen. Vollständige Kontaktdaten folgen.

Wegen Datenschutzbedenken und technischer Unzulänglichkeiten arbeite ich nicht mit elektronischer AU, elektronischem Rezept oder elektronischer Patientenakte.

Karl Lauterbach proudly presents: Ihre Krankheitsdaten demnächst bei Meta, OpenAI und Google.

Die ePA ist so aufgebaut, dass sie in Zukunft routinemäßig die Befunde aus den Haus- und Facharztpraxen aufnimmt. Auch Krankenhausbefunde, Laborbefunde, Daten aus Diga und Abrechnungsdaten flössen ein. Bei einer Milliarde Arzt-Patienten-Kontakten in Praxen und 16 Millionen stationären Krankenhausaufenthalten entstehe eine unfassbare Datenmenge. Lauterbach verwies auf die globale Bedeutung dieses Gesundheitsdatensatzes. Das System aus ePA und FDZ sei „das größte Digitalprojekt, was es in Deutschland jemals gegeben hat“. Es schaffe die größte Sprunginnovation in Deutschland und einen der größten Datensätze weltweit. „Daher interessieren sich auch die Hersteller. Wir sind im Gespräch mit Meta, OpenAI und Google“.

aend 28.11.2024 (paywall)

Lauterbach zu Gesundheitsdaten: Google, Meta, und OpenAI melden Interesse an. heise.de 28.11.2024

Ärzte sind aber vorerst nicht mehr verpflichtet, die elektronische Patientenakte mit Daten zu füllen.

Recently, the communication between the microorganisms within the gastrointestinal tract and the brain along the gut–brain axis has gained prominence as a potential tractable target to modulate brain health.

Feeding gut microbes to nourish the brain: unravelling the diet–microbiota–gut–brain axis. nature metabolism 22.8.2024

Melancholic MDD patients showed lower probabilities of remission at 4-months receiving treatment with citalopram.

Melancholic features and treatment outcome to selective serotonin reuptake inhibitors in major depressive disorder: A re-analysis of the STAR*D trial. J Affect Disord. 2024 Feb

Soulfood: Jefferson Airplane - White Rabbit

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 156 Patientenkontakte und 8 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr.

Ich schließe meine Praxis zum 31.12.2024. Bis dahin bin ich vollständig ausgelastet und nehme keine neuen Terminanfragen / PatientInnen mehr an. Bei Terminausfällen kann ich keinen Nachholtermin mehr anbieten. Da ich am Limit arbeite, kann es zu deutlichen Verzögerungen bei der Beantwortung von Anfragen per Mail, Telefon, SMS oder Fax kommen. Ab Januar 2025 wird Herr Navid Ghiasi in 42275 Wuppertal, Kleiner Werth 20, als Ihr Ansprechpartner zur Verfügung stehen. Vollständige Kontaktdaten folgen.

Wegen Datenschutzbedenken und technischer Unzulänglichkeiten arbeite ich nicht mit elektronischer AU, elektronischem Rezept oder elektronischer Patientenakte.

To dissect the neurobiology of emotions, we must navigate a maze of interconnected brain structures and neurotransmitter systems to better understand the intricate neural mechanisms that govern these essential facets of human experience.

The Neuroscience of Emotions: Clinical Relevance for Understanding Depression, Anxiety, and Addiction. PsychSceneHub 24.10.2024

When patients with Major Depressive Disorder (MDD) don’t respond to medication, clinicians have three options: Increase dose, switch or augment. However, there is no clear consensus about the most optimal strategy.

Switching or Augmentation Strategies in the Treatment of Major Depressive Disorder - What Does the Evidence Tell Us? PsychSceneHub 19.7.2024

This study gathers 198 symptoms of early psychosis:https://t.co/kPvKJ1n11Z

The best treatment for early "prodromal" #psychosis is psychotherapy/omega-3, not antipsychotics:https://t.co/aaIo1CEH5Z

How to use omega-3:https://t.co/tNYga8clva#schizophrenia pic.twitter.com/6SyRycTj04

— Chris Aiken, MD (@chrisaikenmd) November 19, 2024

Major psychiatric disorders (MPDs) are delineated by distinct clinical features. However, overlapping symptoms and transdiagnostic effectiveness of medications have challenged the traditional diagnostic categorisation. We investigate if there are shared and illness-specific disruptions in the regional functional efficiency (RFE) of the brain across these disorders.

Regional neural functional efficiency across schizophrenia, bipolar disorder, and major depressive disorder: a transdiagnostic resting-state fMRI study. Cambridge University Press: 18 November 2024

Soulfood: unpolished*- nobody knows

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In dieser Woche 173 Patientenkontakte und 10 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr.

Beachten Sie bitte, dass ich meine Praxis zum 31.12.2024 schließe. Ich bin bis dahin vollständig ausgelastet und nehme keine neuen Terminanfragen / PatientInnen mehr an. Ab Januar 2025 wird Herr Navid Ghiasi in 42275 Wuppertal, Kleiner Werth 20, als Ihr Ansprechpartner zur Verfügung stehen. Vollständige Kontaktdaten folgen.

Wegen Datenschutzbedenken und technischer Unzulänglichkeiten arbeite ich nicht mit elektronischer AU, elektronischem Rezept oder elektronischer Patientenakte.

Ich habe mich ja oft und gern über unsere GesundheitspolitikerInnen aufgeregt, die einen planwirtschaftlichen Unsinn nach dem anderen verursacht haben. Dass aber jetzt in den USA ein von einem Hirnwurm befallener Schwurbler als Gesundheitsminister vorgesehen ist, übertrifft alles. So langsam verliere ich meinen Glauben an die Vernunft des Menschen...

Wo wir gerade dabei sind: dieses erbärmliche Schauspiel um den Koalitionsbruch hier in Deutschland trägt nicht dazu bei, meine Laune zu verbessern. Ich hoffe nur, dass die aufgeblasenen Figuren jetzt zügig aus den Parlamenten fliegen.

Individuals who require emergency care for hallucinogen use may have an increased risk of developing a schizophrenia spectrum disorder.

Emergency Department Visits Involving Hallucinogen Use and Risk of Schizophrenia Spectrum Disorder. JAMA Psychiatry 13.11.2024

Given the widespread use of mirtazapine, prescribers need to know how to manage the incredibly rare medication-induced ototoxicity. Hearing loss and associated symptoms largely resolved with steroid treatment.

A Side Effect You’ve Never Heard of: Ototoxicity Associated With Mirtazapine. Psychiatrist 7.11.2024

Soulfood: 100 gecs - Doritos & Fritos

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In dieser Woche 218 Patientenkontakte und 8 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr.

Beachten Sie bitte, dass ich meine Praxis zum 31.12.2024 schließe. Ich bin bis dahin vollständig ausgelastet und nehme keine neuen Terminanfragen / PatientInnen mehr an. Ab Januar 2025 wird Herr Navid Ghiasi in 42275 Wuppertal, Kleiner Werth 20, als Ihr Ansprechpartner zur Verfügung stehen. Vollständige Kontaktdaten folgen.

Wegen Datenschutzbedenken und technischer Unzulänglichkeiten arbeite ich nicht mit elektronischer AU, elektronischem Rezept oder elektronischer Patientenakte.

Da ist man mal eine Woche weg und dann passiert das:

In den USA wird ein krimineller Faschist als Präsident gewählt.

Der Kanzler feuert - viel zu spät - den aufgeblasenen Finanzminister einer 3%-Partei.

Weltweit schlagen sich die Menschen weiter gegenseitig brutal die Köpfe ein.

Ich bin unzufrieden...

Die neue Version der elektronischen Patientenakte (ePA) steht vor erheblichen Herausforderungen.

Entwickler zu E-Patientenakte: Ab Januar "dunkelgrüne Schrumpelbananensoftware". heise.de 8.11.2024

His reputation is under fire after an investigation into one of his studies found evidence of manipulation — and elaborate efforts to cover up the misdeed.

Top German psychologist fabricated data, investigation finds. Science 8.4.2021

Recent research confirms that seemingly positive and transformative experiences are by no means a guarantee and that some can experience a darker side of psychedelic use.

Bad Trip: The Dark Side of Psychedelics. Psychology Today 2.11.2024

Soulfood: Frank Zappa - Cosmik Debris

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 154 Patientenkontakte und 7 Terminausfälle.

Die Praxis ist vom 28.-31.10.2024 geschlossen. Vertretung: neurotal.

More than 100 million individuals had their private health information stolen during the ransomware attack on Change Healthcare in February.

UnitedHealth says Change Healthcare hack affects over 100 million, the largest-ever US healthcare data breach. techcrunch.com 24.10.2024

Der Schaden für die verlorenen E-Rezepte beträgt insgesamt 5444 Euro. Fehlt eine Quittung, weil das Rezept nicht auf den Server der Gematik übertragen wurde, erfolgt auch keine Zahlung.

E-Rezept ohne Quittung: 5400 Euro nicht bezahlt. Apotheke adhoc 13.9.2024

Seit Februar versuche ich für 200 E-Rezepte über 15.000 Euro erstattet zu bekommen. Diese seien gar nicht erst im Rechenzentrum angekommen.

E-Rezept-Verlust: „Schaden von 15.000 Euro“. Apotheke adhoc 17.9.2024

The current scientific thinking around how antidepressants work tends to coalesce around the neuroplasticity hypothesis and the cognitive neuropsychological hypothesis, with these two mechanisms working in coordination.

How Antidepressants Work. Psychiatry at the Margins 19.10.2024

We think it’s possible that if the inflammation becomes chronic, that could be what causes the neurological symptoms often observed in long COVID in some people.

Proteomic and transcriptomic profiling of brainstem, cerebellum and olfactory tissues in early- and late-phase COVID-19. Nat Neurosci 27, 409–420 (2024)

Soulfood: Broken Peach - Call Me & I Was Made For Lovin' You (Halloween Special)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 147 Patientenkontakte und 12 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr.

Beachten Sie bitte, dass ich meine Praxis zum 31.12.2024 schließe. Ich bin bis dahin vollständig ausgelastet und nehme keine neuen Terminanfragen / PatientInnen mehr an. Ab Januar 2025 wird Herr Navid Ghiasi in 42275 Wuppertal, Kleiner Werth 20, als Ihr Ansprechpartner zur Verfügung stehen. Vollständige Kontaktdaten folgen.

Wegen Datenschutzbedenken und technischer Unzulänglichkeiten arbeite ich nicht mit elektronischer AU, elektronischem Rezept oder elektronischer Patientenakte.

Das Fraunhofer-Institut so:

Die elektronische Patientenakte (ePA) ist ein wesentlicher Bestandteil der digitalen Transformation im Gesundheitswesen. Die Implementierung führt jedoch auch neue Risiken und Herausforderungen in Bezug auf Datensicherheit und Datenschutz ein. Insgesamt wurden 21 Schwachstellen im Konzept identifiziert. Vier werden als hoch, sechs als mittel und elf als gering eingestuft.

Sicherheitsanalyse des Gesamtsystems ePA für alle. Fraunhofer-Institut für sichere Informationstechnologie (pdf)

Der BKK Dachverband so:

"Eine hundertprozentige Datensicherheit gibt es nicht, da darf man den Versicherten auch keinen Sand in die Augen streuen. Aber die ePA ist der sicherste Ort, den wir haben, um Gesundheitsdaten speichern und verarbeiten zu können."

„Die ePA ist der sicherste Ort, den wir haben“. aend 15.10.2024 (paywall)

Kleine Korrektur: es handelt sich nicht um Gesundheitsdaten, sondern um Krankheitsdaten.

Den BigBrotherAward 2024 in der Kategorie Gesundheit erhält übrigens Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach:

Beim Thema Datenschutz im Gesundheitsbereich knüpft Herr Lauterbach nicht nur voll bei seinem Vorgänger an – er verschlimmert dessen verfassungswidrige Pläne zur sogenannten Sekundärnutzung von Gesundheitsdaten sogar.

Zwei große PVS-Hersteller locken mit Preisnachlässen – und wollen im Gegenzug anonymisierte Behandlungsdaten aus den Praxen.

Wie Praxen zur Datenquelle für Wissenschaftler werden. aend 19.10.2024 (paywall)

Kontext.

Das Gesundheitsministerium kuschelt mit der Industrie:

In einem Dokument vom 13. September 2023 etwa hält das Referat 117 des BMG fest: Es "kann dem CEO von Eli Lilly Dave Ricks mitgeteilt werden, dass das BMG dem Wunsch von Eli Lilly nachkommt und im Rahmen des MFG plant, vertrauliche Rabatte für den Herstellerpreis zu ermöglichen".

„Wunsch von Eli Lilly“. Investigate Europe 12.10.2024

Arzneimittel-Rabattverträge gibt es seit 2003. Federführend seinerzeit: Frau Schmidt (SPD) und ihr Adlatus Lauterbach...

Resultat: Lieferengpässe. Herr Lauterbach will Lieferengpässe jetzt durch Importe überbrücken...

We show that the brainstem is a site of vulnerability to long-term effects of COVID-19, with persistent changes evident in the months after hospitalization.

We Just Got More Evidence That Long COVID Is a Brain Injury. Science Alert 17.10.2024

The Answer Could Save Lives: Understanding the Hierarchy of Pathological Thoughts ??

Phenomenology in psychiatry is like reading ECG patterns or interpreting biomarkers.

Recognising thought patterns can genuinely be life-saving!

So let’s understand the thought hierarchy ??… https://t.co/Nj6iN3WBmq pic.twitter.com/aO1jiYCBhp

— Dr Sanil Rege FRANZCP | MRCPsych (@sanilrege) October 14, 2024

Lithium has a much wider dose-response curve with potential utility at lower doses.

Low-Dose Lithium: A New Frontier in Mental Health Treatment. Psychiatric Times 9.10.2024

Soulfood: HENGE - Ascending

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 206 Patientenkontakte und 9 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr.

Beachten Sie bitte, dass ich meine Praxis zum 31.12.2024 schließe. Ich bin bis dahin vollständig ausgelastet und nehme keine neuen Terminanfragen / PatientInnen mehr an. Ab Januar 2025 wird Herr Navid Ghiasi in 42275 Wuppertal, Kleiner Werth 20, als Ihr Ansprechpartner zur Verfügung stehen. Vollständige Kontaktdaten folgen.

Wegen Datenschutzbedenken und technischer Unzulänglichkeiten arbeite ich nicht mit elektronischer AU, elektronischem Rezept oder elektronischer Patientenakte.

Gegner der elektronischen Patientenakte (ePA) haben ein Tool veröffentlicht, mit denen Bürger der automatischen Umstellung widersprechen können.

Widerspruchs-Tool für elektronische Patientenakte veröffentlicht. golem.de 4.10.2024

Das Gesundheitsministerium ordert Beatmungsgeräte, die es dann nicht braucht. Der Deal wird umgewandelt in eine Bestelloption. Diese wird nie gezogen, gezahlt wird dennoch. Ex-Minister Spahn gibt sich weitgehend ahnungslos.

Spahn-Ministerium zahlte Millionen für nicht gelieferte Beatmungsgeräte. ntv 5.10.2024

pic.twitter.com/7SXbgcwhQQ

— Seth Andrews (@SethAndrewsTTA) October 4, 2024

This is a new algorithm from the Psychopharmacology Algorithm Project at the Harvard South Shore Program, focused on generalized anxiety disorder (GAD) in older adults.

A Proposed Algorithm for the Pharmacological Treatment of Generalized Anxiety Disorder in the Older Patient. Geriatr Psychiatry Neurol. 2024 Oct 1

In this article, we delve into the clinical diagnosis and management of BPD, addressing the ongoing debate about its validity as either a distinct disorder or part of a broader personality pathology spectrum.

Borderline Personality Disorder : A Comprehensive Approach to Diagnosis and Management. psychscenehub.com 9.10.2024

In “Alien,” the exploration of space serves as a metaphor for our own vast unconscious filled with dark recesses and primal fears, with the “xenomorph” creature embodying Eros and Thanatos.

Fear, Anxiety, and Gender Subversion in ‘Alien: Romulus’. Psychiatry Online 24.9.2024

Soulfood: Fatboy Slim - The River Card

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 201 Patientenkontakte und 14 Terminausfälle.

Die Praxis ist bis zum 4.10.2024 geschlossen.

Therapeut: "So... haben Sie es so gemacht, wie wir es besprochen haben? Haben Sie eine Liste mit den Leuten geschrieben, die sie wütend machen, und sie dann verbrannt?"
Ich: "Ja. Und was mach ich jetzt mit der Liste?"

— Frau G. aus B. (@FrauGausB) September 20, 2024

Aktuell bereite ihr mit Blick auf die geplante „ePA für alle“ (ePA, elektronische Patientenakte) ab Jahresbeginn Sorgen, dass man vor Ende November keine Klarheit darüber habe, wie die jeweiligen Lösungen in den Praxisverwaltungssystemen (PVS) konkret aussähen.

Kommende „ePA für alle“ sorgt für Bedenken. Ärzteblatt 16.9.2024

Zum bemerkenswerten Verhandlungsgeschick meiner ÄrztevertreterInnen:

Honorarverhandlungen: Kassen bieten 1,6 Prozent, KBV will 5,7 Prozent.

Ärzteblatt 15.8.2024

In dritter Runde habe sich Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) und GKV-Spitzenverband heute in den Honorarverhandlungen für das kommende Jahr auf eine Erhöhung des Orientierungswertes (OW) um 3,85 Prozent geeinigt.

Ärzteblatt 16.9.2024

Noch mehr Verhandlungsgeschick:

Die neue Gebührenverordnung für Ärzte (GOÄneu) hat eine weitere Hürde genommen. Die Bundesärztekammer (BÄK) und der Verband der privaten Krankenversicherung (PKV-Verband) haben sich auf ein neues System und eine Preisliste verständigt.

Ärzteblatt 11.9.2024

Die aktuelle GOÄ ist übrigens von 1995...

Soulfood: THE SMASHING PUMPKINS - Cyr

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 136 Patientenkontakte und 11 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr.

Beachten Sie bitte, dass ich meine Praxis zum 31.12.2024 schließe. Ich bin bis dahin vollständig ausgelastet und nehme keine neuen Terminanfragen / PatientInnen mehr an. Ab Januar 2025 wird Herr Navid Ghiasi in 42275 Wuppertal, Kleiner Werth 20, als Ihr Ansprechpartner zur Verfügung stehen. Vollständige Kontaktdaten folgen.

Wegen Datenschutzbedenken und technischer Unzulänglichkeiten arbeite ich nicht mit elektronischer AU, elektronischem Rezept oder elektronischer Patientenakte.

Polarisierungsunternehmer sind (...) politische Akteur*innen, die bewusst darauf abzielen, Spaltungen zu provozieren und damit elektorale Gewinne, also Wählerstimmen einzufahren. (...) Besonders problematisch ist es (...), wenn auch andere politische Akteur*innen diese Trigger nutzen, also zum Beispiel die CDU, weil die Themen dann eine viel größere gesellschaftliche Verbreitung bekommen.

Triggerpunkte. Wissenschaftskommunikation.de 8.12.2023

Am 15. September 1935 wurden die "Nürnberger Gesetze" erlassen. Als Resultat der NS-Rassenideologie waren sie eine Vorstufe des Holocaust.

Vor 85 Jahren: Nürnberger Gesetze erlassen. Bundeszentrale für politische Bildung 14.9.2020

There are differential benefits from psychoanalytic therapy (PAT) compared with cognitive–behavioural therapy (CBT) among adults with chronic depression and a history of childhood trauma.

Childhood trauma and differential response to long-term psychoanalytic versus cognitive–behavioural therapy for chronic depression in adults. Cambridge University Press: 09 August 2024

ICD and DSM diagnoses can be questioned, but the reality of psychopathological symptoms, such as hallucinations, depression, anxiety, compulsions, and the suffering stemming from them, cannot.

Prioritization of Psychopathological Symptoms and Clinical Characterization in Psychiatric Diagnoses. JAMA Psychiatry 11.9.2024

Politisch Verfolgte genießen Asylrecht.

Art. 16a GG

Soulfood: King Willonius - They’re Eating The Dogs

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In dieser Woche 145 Patientenkontakte und 11 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr.

Beachten Sie bitte, dass ich meine Praxis zum 31.12.2024 schließe. Ich bin bis dahin vollständig ausgelastet und nehme keine neuen Terminanfragen / PatientInnen mehr an. Ab Januar 2025 wird Herr Navid Ghiasi in 42275 Wuppertal, Kleiner Werth 20, als Ihr Ansprechpartner zur Verfügung stehen. Vollständige Kontaktdaten folgen.

Wegen Datenschutzbedenken und technischer Unzulänglichkeiten arbeite ich nicht mit elektronischer AU, elektronischem Rezept oder elektronischer Patientenakte.

Was ist eigentlich das Gegenteil von Vielfalt?

Using precision functional mapping and several samples of deeply sampled individuals, we found that the frontostriatal salience network is expanded nearly twofold in the cortex of most individuals with depression.

Frontostriatal salience network expansion in individuals in depression. Nature 4.9.2024

At 10-year follow-up, 29 (29%) of the participants were classified as in clinical recovery, while 32 (31%) were classified as treatment resistance. We also identified a larger middle group (n = 41, 40%) consisting of participants in partial recovery.

Long-term clinical recovery and treatment resistance in first-episode psychosis: a 10-year follow-up study. Nature 22.8.2024

Wir haben verschiedene Säulen der Behandlung. Dazu gehört die Psychopharmakotherapie. Aber auch die Psychotherapie, Kreativtherapie, Bewegungstherapie oder auch Stimulationsverfahren wie die Elektrokonvulsionstherapie.

Psychiatriewoche in Frankfurt: „Man darf sich nicht nur auf Tabletten verlassen“. FR 4.9.2024

Soulfood: Battles - The Yabba

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube