Dr. med. Ewald Proll :: Arzt für Psychiatrie / Psychotherapie

In dieser Woche 183 Patientenkontakte und 5 Terminausfälle.

Ich schließe meine Praxis zum 31.12.2024. Ab Januar 2025 wird Herr Navid Ghiasi in 42275 Wuppertal, Kleiner Werth 20, Telefon 0202 87078900, als Ihr Ansprechpartner zur Verfügung stehen. Kontaktaufnahme via Doctolib.

Die Praxis wird am 23.12. und letztmalig am 30.12.2024 jeweils von 10-11 Uhr geöffnet sein.

Ich wünsche Ihnen erträgliche Feiertage.

Why does the brain need billions of neurons to process 10 bits/s? Why can we only think about one thing at a time?

The Unbearable Slowness of Being: Why do we live at 10 bits/s? arXiv:2408.10234v2 [q-bio.NC] 15 Nov 2024

Wie das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) mitteilte, kommt es beim Arzneimittel RISPERDAL CONSTA 25 MG weiterhin zu Lieferengpässen.

Lieferengpass bei RISPERDAL CONSTA. news.de 19.12.2024

Particle Identities - Start the quiz here and find out which particle fits your personality best.

Ich bin ein Positron.

Soulfood: Broken Peach - Winter Wonderland

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 171 Patientenkontakte und 15 Terminausfälle. Es stehen keine Ausweichtermine mehr zur Verfügung, wenn Sie Ihren Termin verpassen.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr.

Ich schließe meine Praxis zum 31.12.2024. Bis dahin bin ich vollständig ausgelastet und nehme keine neuen Terminanfragen / PatientInnen mehr an. Bei Terminausfällen kann ich keinen Nachholtermin mehr anbieten. Da ich am Limit arbeite, kann es zu deutlichen Verzögerungen bei der Beantwortung von Anfragen per Mail, Telefon, SMS oder Fax kommen. Ab Januar 2025 wird Herr Navid Ghiasi in 42275 Wuppertal, Kleiner Werth 20, als Ihr Ansprechpartner zur Verfügung stehen. Vollständige Kontaktdaten folgen.

Wegen Datenschutzbedenken und technischer Unzulänglichkeiten arbeite ich nicht mit elektronischer AU, elektronischem Rezept oder elektronischer Patientenakte.

Karl Lauterbach proudly presents: Ihre Krankheitsdaten demnächst bei Meta, OpenAI und Google.

Die ePA ist so aufgebaut, dass sie in Zukunft routinemäßig die Befunde aus den Haus- und Facharztpraxen aufnimmt. Auch Krankenhausbefunde, Laborbefunde, Daten aus Diga und Abrechnungsdaten flössen ein. Bei einer Milliarde Arzt-Patienten-Kontakten in Praxen und 16 Millionen stationären Krankenhausaufenthalten entstehe eine unfassbare Datenmenge. Lauterbach verwies auf die globale Bedeutung dieses Gesundheitsdatensatzes. Das System aus ePA und FDZ sei „das größte Digitalprojekt, was es in Deutschland jemals gegeben hat“. Es schaffe die größte Sprunginnovation in Deutschland und einen der größten Datensätze weltweit. „Daher interessieren sich auch die Hersteller. Wir sind im Gespräch mit Meta, OpenAI und Google“.

aend 28.11.2024 (paywall)

Lauterbach zu Gesundheitsdaten: Google, Meta, und OpenAI melden Interesse an. heise.de 28.11.2024

Ärzte sind aber vorerst nicht mehr verpflichtet, die elektronische Patientenakte mit Daten zu füllen.

Recently, the communication between the microorganisms within the gastrointestinal tract and the brain along the gut–brain axis has gained prominence as a potential tractable target to modulate brain health.

Feeding gut microbes to nourish the brain: unravelling the diet–microbiota–gut–brain axis. nature metabolism 22.8.2024

Melancholic MDD patients showed lower probabilities of remission at 4-months receiving treatment with citalopram.

Melancholic features and treatment outcome to selective serotonin reuptake inhibitors in major depressive disorder: A re-analysis of the STAR*D trial. J Affect Disord. 2024 Feb

Soulfood: Jefferson Airplane - White Rabbit

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 156 Patientenkontakte und 8 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr.

Ich schließe meine Praxis zum 31.12.2024. Bis dahin bin ich vollständig ausgelastet und nehme keine neuen Terminanfragen / PatientInnen mehr an. Bei Terminausfällen kann ich keinen Nachholtermin mehr anbieten. Da ich am Limit arbeite, kann es zu deutlichen Verzögerungen bei der Beantwortung von Anfragen per Mail, Telefon, SMS oder Fax kommen. Ab Januar 2025 wird Herr Navid Ghiasi in 42275 Wuppertal, Kleiner Werth 20, als Ihr Ansprechpartner zur Verfügung stehen. Vollständige Kontaktdaten folgen.

Wegen Datenschutzbedenken und technischer Unzulänglichkeiten arbeite ich nicht mit elektronischer AU, elektronischem Rezept oder elektronischer Patientenakte.

To dissect the neurobiology of emotions, we must navigate a maze of interconnected brain structures and neurotransmitter systems to better understand the intricate neural mechanisms that govern these essential facets of human experience.

The Neuroscience of Emotions: Clinical Relevance for Understanding Depression, Anxiety, and Addiction. PsychSceneHub 24.10.2024

When patients with Major Depressive Disorder (MDD) don’t respond to medication, clinicians have three options: Increase dose, switch or augment. However, there is no clear consensus about the most optimal strategy.

Switching or Augmentation Strategies in the Treatment of Major Depressive Disorder - What Does the Evidence Tell Us? PsychSceneHub 19.7.2024

This study gathers 198 symptoms of early psychosis:https://t.co/kPvKJ1n11Z

The best treatment for early "prodromal" #psychosis is psychotherapy/omega-3, not antipsychotics:https://t.co/aaIo1CEH5Z

How to use omega-3:https://t.co/tNYga8clva#schizophrenia pic.twitter.com/6SyRycTj04

— Chris Aiken, MD (@chrisaikenmd) November 19, 2024

Major psychiatric disorders (MPDs) are delineated by distinct clinical features. However, overlapping symptoms and transdiagnostic effectiveness of medications have challenged the traditional diagnostic categorisation. We investigate if there are shared and illness-specific disruptions in the regional functional efficiency (RFE) of the brain across these disorders.

Regional neural functional efficiency across schizophrenia, bipolar disorder, and major depressive disorder: a transdiagnostic resting-state fMRI study. Cambridge University Press: 18 November 2024

Soulfood: unpolished*- nobody knows

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In dieser Woche 173 Patientenkontakte und 10 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr.

Beachten Sie bitte, dass ich meine Praxis zum 31.12.2024 schließe. Ich bin bis dahin vollständig ausgelastet und nehme keine neuen Terminanfragen / PatientInnen mehr an. Ab Januar 2025 wird Herr Navid Ghiasi in 42275 Wuppertal, Kleiner Werth 20, als Ihr Ansprechpartner zur Verfügung stehen. Vollständige Kontaktdaten folgen.

Wegen Datenschutzbedenken und technischer Unzulänglichkeiten arbeite ich nicht mit elektronischer AU, elektronischem Rezept oder elektronischer Patientenakte.

Ich habe mich ja oft und gern über unsere GesundheitspolitikerInnen aufgeregt, die einen planwirtschaftlichen Unsinn nach dem anderen verursacht haben. Dass aber jetzt in den USA ein von einem Hirnwurm befallener Schwurbler als Gesundheitsminister vorgesehen ist, übertrifft alles. So langsam verliere ich meinen Glauben an die Vernunft des Menschen...

Wo wir gerade dabei sind: dieses erbärmliche Schauspiel um den Koalitionsbruch hier in Deutschland trägt nicht dazu bei, meine Laune zu verbessern. Ich hoffe nur, dass die aufgeblasenen Figuren jetzt zügig aus den Parlamenten fliegen.

Individuals who require emergency care for hallucinogen use may have an increased risk of developing a schizophrenia spectrum disorder.

Emergency Department Visits Involving Hallucinogen Use and Risk of Schizophrenia Spectrum Disorder. JAMA Psychiatry 13.11.2024

Given the widespread use of mirtazapine, prescribers need to know how to manage the incredibly rare medication-induced ototoxicity. Hearing loss and associated symptoms largely resolved with steroid treatment.

A Side Effect You’ve Never Heard of: Ototoxicity Associated With Mirtazapine. Psychiatrist 7.11.2024

Soulfood: 100 gecs - Doritos & Fritos

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In dieser Woche 218 Patientenkontakte und 8 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr.

Beachten Sie bitte, dass ich meine Praxis zum 31.12.2024 schließe. Ich bin bis dahin vollständig ausgelastet und nehme keine neuen Terminanfragen / PatientInnen mehr an. Ab Januar 2025 wird Herr Navid Ghiasi in 42275 Wuppertal, Kleiner Werth 20, als Ihr Ansprechpartner zur Verfügung stehen. Vollständige Kontaktdaten folgen.

Wegen Datenschutzbedenken und technischer Unzulänglichkeiten arbeite ich nicht mit elektronischer AU, elektronischem Rezept oder elektronischer Patientenakte.

Da ist man mal eine Woche weg und dann passiert das:

In den USA wird ein krimineller Faschist als Präsident gewählt.

Der Kanzler feuert - viel zu spät - den aufgeblasenen Finanzminister einer 3%-Partei.

Weltweit schlagen sich die Menschen weiter gegenseitig brutal die Köpfe ein.

Ich bin unzufrieden...

Die neue Version der elektronischen Patientenakte (ePA) steht vor erheblichen Herausforderungen.

Entwickler zu E-Patientenakte: Ab Januar "dunkelgrüne Schrumpelbananensoftware". heise.de 8.11.2024

His reputation is under fire after an investigation into one of his studies found evidence of manipulation — and elaborate efforts to cover up the misdeed.

Top German psychologist fabricated data, investigation finds. Science 8.4.2021

Recent research confirms that seemingly positive and transformative experiences are by no means a guarantee and that some can experience a darker side of psychedelic use.

Bad Trip: The Dark Side of Psychedelics. Psychology Today 2.11.2024

Soulfood: Frank Zappa - Cosmik Debris

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 154 Patientenkontakte und 7 Terminausfälle.

Die Praxis ist vom 28.-31.10.2024 geschlossen. Vertretung: neurotal.

More than 100 million individuals had their private health information stolen during the ransomware attack on Change Healthcare in February.

UnitedHealth says Change Healthcare hack affects over 100 million, the largest-ever US healthcare data breach. techcrunch.com 24.10.2024

Der Schaden für die verlorenen E-Rezepte beträgt insgesamt 5444 Euro. Fehlt eine Quittung, weil das Rezept nicht auf den Server der Gematik übertragen wurde, erfolgt auch keine Zahlung.

E-Rezept ohne Quittung: 5400 Euro nicht bezahlt. Apotheke adhoc 13.9.2024

Seit Februar versuche ich für 200 E-Rezepte über 15.000 Euro erstattet zu bekommen. Diese seien gar nicht erst im Rechenzentrum angekommen.

E-Rezept-Verlust: „Schaden von 15.000 Euro“. Apotheke adhoc 17.9.2024

The current scientific thinking around how antidepressants work tends to coalesce around the neuroplasticity hypothesis and the cognitive neuropsychological hypothesis, with these two mechanisms working in coordination.

How Antidepressants Work. Psychiatry at the Margins 19.10.2024

We think it’s possible that if the inflammation becomes chronic, that could be what causes the neurological symptoms often observed in long COVID in some people.

Proteomic and transcriptomic profiling of brainstem, cerebellum and olfactory tissues in early- and late-phase COVID-19. Nat Neurosci 27, 409–420 (2024)

Soulfood: Broken Peach - Call Me & I Was Made For Lovin' You (Halloween Special)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 147 Patientenkontakte und 12 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr.

Beachten Sie bitte, dass ich meine Praxis zum 31.12.2024 schließe. Ich bin bis dahin vollständig ausgelastet und nehme keine neuen Terminanfragen / PatientInnen mehr an. Ab Januar 2025 wird Herr Navid Ghiasi in 42275 Wuppertal, Kleiner Werth 20, als Ihr Ansprechpartner zur Verfügung stehen. Vollständige Kontaktdaten folgen.

Wegen Datenschutzbedenken und technischer Unzulänglichkeiten arbeite ich nicht mit elektronischer AU, elektronischem Rezept oder elektronischer Patientenakte.

Das Fraunhofer-Institut so:

Die elektronische Patientenakte (ePA) ist ein wesentlicher Bestandteil der digitalen Transformation im Gesundheitswesen. Die Implementierung führt jedoch auch neue Risiken und Herausforderungen in Bezug auf Datensicherheit und Datenschutz ein. Insgesamt wurden 21 Schwachstellen im Konzept identifiziert. Vier werden als hoch, sechs als mittel und elf als gering eingestuft.

Sicherheitsanalyse des Gesamtsystems ePA für alle. Fraunhofer-Institut für sichere Informationstechnologie (pdf)

Der BKK Dachverband so:

"Eine hundertprozentige Datensicherheit gibt es nicht, da darf man den Versicherten auch keinen Sand in die Augen streuen. Aber die ePA ist der sicherste Ort, den wir haben, um Gesundheitsdaten speichern und verarbeiten zu können."

„Die ePA ist der sicherste Ort, den wir haben“. aend 15.10.2024 (paywall)

Kleine Korrektur: es handelt sich nicht um Gesundheitsdaten, sondern um Krankheitsdaten.

Den BigBrotherAward 2024 in der Kategorie Gesundheit erhält übrigens Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach:

Beim Thema Datenschutz im Gesundheitsbereich knüpft Herr Lauterbach nicht nur voll bei seinem Vorgänger an – er verschlimmert dessen verfassungswidrige Pläne zur sogenannten Sekundärnutzung von Gesundheitsdaten sogar.

Zwei große PVS-Hersteller locken mit Preisnachlässen – und wollen im Gegenzug anonymisierte Behandlungsdaten aus den Praxen.

Wie Praxen zur Datenquelle für Wissenschaftler werden. aend 19.10.2024 (paywall)

Kontext.

Das Gesundheitsministerium kuschelt mit der Industrie:

In einem Dokument vom 13. September 2023 etwa hält das Referat 117 des BMG fest: Es "kann dem CEO von Eli Lilly Dave Ricks mitgeteilt werden, dass das BMG dem Wunsch von Eli Lilly nachkommt und im Rahmen des MFG plant, vertrauliche Rabatte für den Herstellerpreis zu ermöglichen".

„Wunsch von Eli Lilly“. Investigate Europe 12.10.2024

Arzneimittel-Rabattverträge gibt es seit 2003. Federführend seinerzeit: Frau Schmidt (SPD) und ihr Adlatus Lauterbach...

Resultat: Lieferengpässe. Herr Lauterbach will Lieferengpässe jetzt durch Importe überbrücken...

We show that the brainstem is a site of vulnerability to long-term effects of COVID-19, with persistent changes evident in the months after hospitalization.

We Just Got More Evidence That Long COVID Is a Brain Injury. Science Alert 17.10.2024

The Answer Could Save Lives: Understanding the Hierarchy of Pathological Thoughts ??

Phenomenology in psychiatry is like reading ECG patterns or interpreting biomarkers.

Recognising thought patterns can genuinely be life-saving!

So let’s understand the thought hierarchy ??… https://t.co/Nj6iN3WBmq pic.twitter.com/aO1jiYCBhp

— Dr Sanil Rege FRANZCP | MRCPsych (@sanilrege) October 14, 2024

Lithium has a much wider dose-response curve with potential utility at lower doses.

Low-Dose Lithium: A New Frontier in Mental Health Treatment. Psychiatric Times 9.10.2024

Soulfood: HENGE - Ascending

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 133 Patientenkontakte und 7 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr.

Beachten Sie bitte, dass ich meine Praxis zum 31.12.2024 schließe. Ich bin bis dahin vollständig ausgelastet und nehme keine neuen Terminanfragen / PatientInnen mehr an. Ab Januar 2025 wird Herr Navid Ghiasi in 42275 Wuppertal, Kleiner Werth 20, als Ihr Ansprechpartner zur Verfügung stehen. Vollständige Kontaktdaten folgen.

Wegen Datenschutzbedenken und technischer Unzulänglichkeiten arbeite ich nicht mit elektronischer AU, elektronischem Rezept oder elektronischer Patientenakte.

Wenn wir als Gesellschaft also nicht aufhören, psychisch Kranke als schwach, undiszipliniert, zu sensibel oder gar verrückt anzusehen, wird es viel zu viele Menschen geben, die sich für ihr mentales Leid schämen.

Wir müssen endlich selbstverständlicher über psychische Krankheiten sprechen. stern.de 15.8.2024

Die psychische Gesundheit habe sich laut den Forschenden weltweit seit Anfang der 2010er Jahre verschlechtert.

Psychische Gesundheit Jugendlicher verschlechtert sich zunehmend. SWR 14.8.2024

Targeting core symptoms through medication alone is unlikely to be enough to counter the impact of ADHD on quality of life.

Southampton University reveals importance of ADHD medication. Daily Echo 12.8.2024

The risk of perpetrating violence is not imminent or significant in most people with schizophrenia, but it is not so small that it can be ignored.

Violence in schizophrenia: triangulating the evidence on perpetration risk. World Psychiatry 12.1.2024

Both IV ketamine and IN esketamine are effective in the management of depressive symptoms and were well tolerated.

IN Esketamine and IV Ketamine: Results of a multi-site observational study assessing the effectiveness and tolerability of two novel therapies for treatment-resistant depression. Psychiatry Research Volume 340, October 2024

Seit dem Update sind wir mit beiden Standorten von der TI abgeschnitten. Jetzt schon den zweiten Tag. Auch das beworbene Ausfallpaket "Ti Safe" funktioniert leider nicht.

Ausfall bei Red Medical: Apotheken 2 Tage lahmgelegt. Apotheke Adhoc 13.8.2024

Soulfood: WaqWaq Kingdom - Hado

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In dieser Woche 138 Patientenkontakte und 11 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr.

Beachten Sie bitte, dass ich meine Praxis zum 31.12.2024 schließe. Ich bin bis dahin vollständig ausgelastet und nehme keine neuen Terminanfragen / PatientInnen mehr an. Ab Januar 2025 wird Herr Navid Ghiasi in 42275 Wuppertal, Kleiner Werth 20, als Ihr Ansprechpartner zur Verfügung stehen. Vollständige Kontaktdaten folgen.

Wegen Datenschutzbedenken und technischer Unzulänglichkeiten arbeite ich nicht mit elektronischer AU, elektronischem Rezept oder elektronischer Patientenakte.

Between December, 2020, and March, 2023, COVID-19 vaccines reduced deaths by 59% overall, representing approximately 1.6 million lives saved in those aged 25 years or older: 96% of lives saved were aged 60 years or older and 52% were aged 80 years or older.

Estimated number of lives directly saved by COVID-19 vaccination programmes in the WHO European Region from December, 2020, to March, 2023: a retrospective surveillance study. The Lancet 7.8.2024

Second generation antipsychotics and clozapine were associated with reduced cardio-cerebrovascular-related mortality, in prevalent samples of schizophrenia. Meta-regression analyses demonstrated a larger association between antipsychotics and decreased risk of mortality.

Effects of antipsychotic treatment on cardio-cerebrovascular related mortality in schizophrenia: A subanalysis of a systematic review and meta-analysis with meta-regression of moderators. European Neuropsychopharmacology Volume 88, November 2024, Pages 6-20

Die gesetzlichen Krankenkassen werden in den kommenden Wochen ihre Mitglieder über die elektronische Patientenakte ab 2025 informieren. Die ersten haben damit bereits begonnen. Die Versicherten haben dann sechs Wochen Zeit zu widersprechen, falls sie keine ePA wünschen.

Opt-out-Verfahren ePA: Erste Krankenkassen schreiben Versicherte an. KBV 8.8.2024

Wie der Bundesrechnungshof (pdf) das Masken-Desaster von Jens Spahn bewertet (via FragDenStaat):

1) Das Ministerium hat Milliarden Covid-Masken bestellt, aber führt dazu bis heute keine richtigen Akten.

2) Die Akten sind nicht wie vorgeschrieben paginiert und damit austauschbar. Wer für die einzelnen Milliarden-Einkäufe verantwortlich ist, ist unklar.

3) Um einer Kontrolle durch die Öffentlichkeit zu entgehen, stufte das Ministerium einfach alle Akten zu den Masken als Geheimsache ein.

4) Damit auch der Bundestag die Akten nicht richtig kontrollieren kann, stufte das Ministerium die Geheimhaltungsstufe der Akten durch eine externe Agentur (!) nochmals hoch.

5) Vor Gericht log das Ministerium offenbar.

Soulfood: Die Antwoord - AGE OF ILLUSION

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 165 Patientenkontakte und 16 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr.

Beachten Sie bitte, dass ich meine Praxis zum 31.12.2024 schließe. Ich bin bis dahin vollständig ausgelastet und nehme keine neuen Terminanfragen / PatientInnen mehr an. Ab Januar 2025 wird Herr Navid Ghiasi in 42275 Wuppertal, Kleiner Werth 20, als Ihr Ansprechpartner zur Verfügung stehen. Vollständige Kontaktdaten folgen.

Wegen Datenschutzbedenken und technischer Unzulänglichkeiten arbeite ich nicht mit elektronischer AU, elektronischem Rezept oder elektronischer Patientenakte.

Von einer optimalen Umsetzung der ePA sei man noch "ein gutes Stück weit entfernt". "Bei der gesamten TI gibt es noch eine riesige Lücke im Pflegebereich." Bereits beim E-Rezept wäre die Heimbelieferung nicht ordentlich bedacht worden.

ePA: 3-Tage-Zugriff für Apotheken problematisch. Apotheke adhoc 17.7.2024

It has long been speculated that lithium, a gold standard treatment for bipolar disorder and commonly used adjunct medication in depression, has anti-suicidal properties. In recent years, two notable publications have highlighted the substantial uncertainty around this claim, and this has generated a debate that has taken a rather bitter turn.

Reflections on the Recent Controversy Around Lithium and Suicide Risk. Psychiatry at the Margins 27.7.2024

Classifying people (including self-classification) is not a neutral act. The philosopher Ian Hacking called this a 'looping effect'. We define a group of people, and then more and more people come to define themselves in that way, and as they do so, the nature of the classification changes to include them.

The ever-changing psychology of mental health. The British Psychological Society 23.7.2024

The subjective world of depression was characterized by an altered experience of emotions and body, an altered experience of the self and an altered experience of time.

The lived experience of depression: a bottom-up review co-written by experts by experience and academics. World Psychiatry 2023 Oct;22(3):352-365

Soulfood: EPIC Gojira AH ! CA IRA - sound only, With NO comment. Live Performance at the #Paris2024 Olympic

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