Dr. med. Ewald Proll :: Arzt für Psychiatrie / Psychotherapie

In dieser Woche 172 Patientenkontakte und 11 Terminausfälle.

Ich finde es dreist und unverfroren, wenn jemand das Toilettenpapier aus der Patiententoilette klaut und dabei noch die Halterung zerlegt. Ich weiß, wer das war - demnächst gibt es Hausverbot. Nicht zu fassen...

Die Bundestagspetition zur Rettung der ambulanten Versorgung kann ab sofort bis zum 20.12.2023 auch online unterschrieben werden.

Jetzt ist es raus: die ePA ist Spyware.

Die elektronische Patientenakte soll helfen, "fragwürdige ärztliche Leistungen oder gar Betrug festzustellen".

Elektronische Patientenakte: Mit der App gegen den Abrechnungsbetrug. Zeit online 21.11.2023

War wohl nichts mit der Verbesserung der medizinischen Versorgung durch unfreiwillige Datenweitergabe und Vermeidung von Doppeluntersuchungen.

In diesem Zusammenhang auch interessant:

Das für seine Spionage-Software bekannte Unternehmen Palantir bekommt einen Auftrag für das englische Gesundheitswesen.

eHealth: Umstrittenes Unternehmen Palantir gewinnt größten Datendeal Englands. heise.de 23.11.2023

Betrachten wir das Digitalgesetz und das Gesundheitsdatennutzungsgesetz, kurz GDNG, genauer, dann stellen wir fest, dass da Menschen einen Zug steuern sollen, der ganz schön übel entgleisen kann: die Zukunft unseres digitalen Gesundheitswesens.

Dann fahren wir den Zug halt selbst. Netzpolitik.org 19.11.2023

Studies where lead-authors had financial ties to the pharmaceutical industry did not show an increased risk of suicidal behavior with antidepressant, whereas studies without such conflicting interests reported that antidepressant were associated with a significantly increased risk for suicidal behavior.

Antidepressants and the Tangle of Treatment-Related Suicidality. A Q&A with Martin Plöderl. awaisaftab.substack.com 19.11.2023

How to lose invaluable hours in your day. Click and play.

Soulfood: Fire Engines - (We Don't Need This) Fascist Groove Thang (Peel Session)

Kongresszugabe: Sleaford Mods - West End Girls

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 189 Patientenkontakte und 10 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Meiden Sie die Praxis in der Woche vom 20.-24.11. Es wird voll, weil ich danach eine Woche zum Kongress fahre.

Nicht nur .gmail macht Probleme. Andere Mailpostfächer haben so ihre eigenen Tücken:

nnn@t-online de is not allowed to receive mail
554 5.7.1: nnn@xyz.abc.de Relay access denied
nnn@xyz.org 552-Requested mail action aborted: exceeded storage allocation

Auch das steinzeitliche Fax ist manchmal störrisch:

3314/Verbindungsabbau während der Übertragung (Abbruch von Gegenstelle)
34A9/Vorübergehender Fehler
3311/Verbindungsaufbau erfolglos (Gegenstelle ist kein FAX-G3-Gerät)

Digitalisierung im Gesundheitswesen... my ass.

Vergangenen Mittwoch war Streiktag in Praxen und Apotheken. Es droht der Praxenkollaps. Hat das jemand gemerkt? Der Bahnstreik tut im Moment irgendwie mehr weh... noch...

Am 15.11.2023 war übrigens Zero-Pay-Day.

Es ist alles so deprimierend:

Laut Fehlzeitenanalyse der DAK-Gesundheit gab es rund ein Viertel mehr Fehltage wegen Depressionen oder Angststörungen als im Vorjahresquartal.

Ungewöhnlich hoher Krankenstand: Negativ-Rekord in Sicht. IHK Hannover 7.11.2023

This chart shows a comparison of health systems performances and resources.

The most effective are the closest to the origin, with lower mortality rate from avoidable causes and lower expenditure per capita.

[?? u/Mz_74] pic.twitter.com/dm8eR511Pf

— Massimo (@Rainmaker1973) November 14, 2023

Der Politik ist es in über 20 Jahren nicht gelungen, den Bürgerinnen und Bürgern eine funktionierende elektronische Gesundheitsakte zur Verfügung zu stellen. Und jetzt kommt die Politik und sagt, weil ihr sie nicht genügend nutzt, bekommt ihr sie jetzt zwangsweise.

Bundesdatenschutzbeauftragter warnt: Ampel schafft „gläsernen Versicherten“. RND 15.11.2023

Datenmissbrauch soll mit "strengen Strafen" sanktioniert werden.

Verbraucherschützer für ausdrückliche Zustimmung bei Gesundheitsdatennutzung. heise.de 16.11.2023

“It seems that ghrelin has an orexigenic role that is directly implicated in antipsychotics-induced weight gain”.
A new study looked at how different antipsychotic medications can affect a patient’s weight in different ways, depending on the dose and the specific drug being used.

11 Antipsychotics and Their Impact on Weight Gain By Dose. psychiatrist.com 8.3.2023

This is Your Brain on Jazz Improvisation: The Neuroscience of Creativity

Soulfood: Gazelle Twin - Fear Keeps Us Alive

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 161 Patientenkontakte und 9 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service einzuschränken.

Seit geraumer Zeit habe ich Probleme mit .gmail. Ich kann zwar Mails empfangen, aber meine Antworten werden von google zurückgewiesen - angeblich weil die Authentifizierung fehlschlägt. Scheint ein Problem mit der Konfiguration des Mailservers bei meinem Provider zu sein; Lösung ist derzeit nicht in Sicht.

Traditionally, psychiatric disorders such as depression have been diagnosed based on symptoms according to subjective assessments. The identification of biomarkers to aid in diagnosis and treatment selection would greatly advance treatments.

Brain Scans as Mental Health Clues. neuroscience news 10.11.2023

Mit dem Gesundheitsdatennutzungsgesetz… ist das Ziel verbunden, Gesundheitsdaten… leichter und schneller nutzbar zu machen.

Das will die Bundesregierung: Eine faktische Zwangs-Patientenakte (ePA) und die Freigabe der Gesundheits- und Behandlungsdaten „für die Forschung“ und die Krankenkassen ohne vorherige Einwilligung der Betroffenen. patientenrechte-datenschutz.de 10.11.2023

There were no statistically significant differences for cariprazine 1.5 or 3 mg/d as adjunctive treatment for patients with major depressive disorder versus placebo on the primary or secondary outcomes.

Cariprazine for the Adjunctive Treatment of Major Depressive Disorder in Patients With Inadequate Response to Antidepressant Therapy: Results of a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study. J Clin Psychiatry. 2023 Aug 16;84(5):22m14643

Toxic positivity refers to an intense or enduring pressure to be happy, often through maintaining a positive outlook, no matter how difficult or troubling the circumstances.

Toxic Positivity: Definition, Examples And What To Say Instead. Forbes Health 30.10.2023

Lonely individuals may blur the boundary between real friends and beloved fictional characters, experiencing a more similar neural response when thinking about both, compared to their less lonely counterparts.

Loneliness blurs brain’s line between real friends and fictional characters, study finds. psypost 10.11.2023

Despite progress in understanding the biological basis of psychiatric disease and efforts to diminish stigma associated with mental illness, a negative bias against psychiatry may persist in the medical community.

High-Impact Medical Journals Reflect Negative Sentiment Toward Psychiatry. NEJM 9.11.2023 (pdf)

Einerseits:

Recent studies indicate that regular marijuana use may increase the risk of heart failure, stroke, and heart attack.

Cannabis Use Linked to Heightened Heart Risk. neuroscience news 8.11.2023

Andererseits:

Regular cannabis users may have a heightened ability to understand others’ emotions.

Cannabis Use Linked to Enhanced Empathy. neuroscience news 8.11.2023

Kausalität oder Korrelation?

Sollen psychisch kranke Menschen per Gesetz ("ambulante Behandlungsweisung") zu einer Behandlung gezwungen werden können?

Helfen oder Kosten sparen? Kontext Wochenzeitung 8.11.2023

Hallo Herr Aiwanger, erinnern Sie sich noch?

For years I've watched college kids latch on to one cause after another. Later, they grow up and rethink some of those causes.
This is different: Many are making a decision to become vicious antisemites, as if this is something you can later dismiss as youthful enthusiasm. /1 https://t.co/oB1i5BAsZR

— Tom Nichols (@RadioFreeTom) November 10, 2023

Soulfood: The Chemical Brothers - Live Again ft. Halo Maud

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 85 Patientenkontakte und 2 Terminausfälle an zwei Tagen.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service einzuschränken.

Dem Lagebericht zufolge ist das Gesundheitswesen unter allen Sektoren der kritischen Infrastruktur derjenige mit der höchsten Zahl an gemeldeten Vorfällen im Berichtszeitraum: 132 von 490 Meldungen kamen aus dem Sektor Gesundheit.

Gefahr von Cyberattacken im Gesundheitswesen steigt. Ärzteblatt 3.11.2023

The science behind how sleep and emotions are interwoven remains only partially understood.

To “feel” better, sleep on it! Science 2 Nov 2023 Vol 382, Issue 6670

Experts explain why drugs like THC and CBD in cannabis can alter how our memory and REM sleep function.

Marijuana and Morpheus: Why does pausing cannabis use spark vivid dreams? Salon 28.10.2023

Leukoencephalopathy is characterized by cognitive, motor, sensory, and visual problems due to its effects on the cerebral white matter. It is known that marijuana, like heroin, has several adverse effects on the central nervous system and cognitive functions.

Leukoencephalopathy After Excessive Cannabinoid Use. Prim Care Companion CNS Disord. 2023;25(6):23cr03525. 31.10.2023

There’s still a stigma surrounding mental health. It’s a stigma, in fact, that affects millions of people around the world who live with mental health conditions. It affects everything from their social relationships and professional opportunities to the way they view themselves.

How We Can Change the Stigma Around Mental Health. healthline 26.10.2022

We find that the social systems of the human brain are more active during real live in-person encounters than on Zoom.

Zoom Conversations vs In-Person: Brain Activity Tells a Different Tale. Neuroscience News 26.10.2023

Soulfood: T-Pain - War Pigs

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 165 Patientenkontakte und 11 Terminausfälle.

Nächste Woche Montag und Dienstag (30.+31.10.) bleibt die Praxis wegen Wartungs- und Instandhaltungsarbeiten geschlossen.

Wenn Sie mir beim Massenandrang zu Beginn der offenen Sprechstunde einen Umschlag in die Hand drücken und mich bitten, das enthaltene Formular auszufüllen, seien Sie doch bitte so nett und schreiben Sie Ihren Namen irgendwo dazu. Dieses Formular macht mich ansonsten rat- und hilflos und das Gefühl mag ich nicht. Leider kann ich Sie auch nicht danach fragen, wenn Sie das Formular nicht - wie angekündigt - eine Woche später abholen.

Was hat die EU mit Ihren Gesundheitsdaten vor?

Eine Ärztin in Polen könnte bald mit wenigen Mausklicks die Krankengeschichte, Untersuchungsergebnisse und verschriebenen Medikamente ihres spanischen Patienten einsehen.

FAQ zum EHDS: Was die EU mit unseren Gesundheitsdaten vorhat. Netzpolitik.org 20.10.2023

Währenddessen in England:

Palantir Closes In on Controversial UK Health Data Contract.

NHS data is viewed as the most valuable health data set in the world, since nowhere else has a whole population dataset of more than 50 million people spanning 75 years.

97/. On 31 Oct, GPs will have to upload their patients’ medical records onto a new system under contract changes imposed by NHS England in March

On 12 Oct, EU-US ‘Data Bridge’ came into force, allowing certifying entities to easily transfer personal data from the UK to the US pic.twitter.com/kXBcawnhru

— Stefan Simanowitz (@StefSimanowitz) October 15, 2023

Währenddessen in Deutschland:

So wären durch eine umfassende elektronische Patientenakte alle versorgungsrelevanten Daten leicht einsehbar.

Pressemitteilung zu Krankenhausreform und Digitalisierung. Sachverständigenrat Gesundheit und Pflege 26.10.2023

Adolescents who experienced severe psychological distress were 1.46 times more likely to have vaped cannabis in the previous 30 days, compared with those who experienced no psychological distress.

Over 60% of Youth Who Vape Cannabis Report Psychological Distress. APA 25.10.2023

Lithium bei bipolarer Störung: alt aber bewährt:

Lithium was the only treatment associated with decreased risk of both psychiatric and somatic admissions.

Real-world effectiveness of pharmacological treatments for bipolar disorder: register-based national cohort study. BJPsych 3.7.2023

Von Lithium nimmt man außerdem nicht (viel) zu:

Weight gain with lithium was not significant.

Lithium therapy and weight change in people with bipolar disorder: A systematic review and meta-analysis. Neurosci Biobehav Rev. 2022 Mar:134:104266

Und:

Lithium use led to fewer reports of severe weight gain than some alternative drugs for long-term medication (olanzapine, quetiapine, and valproate), which is consistent with recent studies.

Controversies regarding lithium-associated weight gain: case-control study of real-world drug safety data. Int J Bipolar Disord. 2023 Oct 15;11(1):34

Soulfood: THE THE - ARMAGEDDON DAYS ARE HERE (again)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 205 Patientenkontakte und 19 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service einzuschränken.

Weil ich Samstag vormittags pünktlich zu einer Veranstaltung der KV in Köln sein wollte, bin ich in weiser Voraussicht schon Freitagnachmittag mit meinem Deutschlandticket abgereist. Der Regionalexpress um 16:04 war erst als pünktlich, dann mit 20 Minuten Verspätung angezeigt. Am Bahnhof dann: Abfahrt um 17:59 Uhr. Echt ätzend, dieser Service der Bahn. Mit einem Sonderangebot bin ich dann für zehn Euro noch halbwegs günstig und schnell mit dem ICE mit einstündiger Verspätung nach Köln gekommen. Nicht auszudenken, wie es Samstagmorgen gewesen wäre... immerhin verlief die Rückfahrt störungsfrei.

Wer hätte damit rechnen können?

Während die Wartezeiten auf ein Erstgespräch bei einem niedergelassenen Psychotherapeuten seit der Strukturreform 2017 nicht kürzer geworden sind, hat sich die Wartezeit auf den Behandlungsbeginn der Richtlinienpsychotherapie nach der Reform statistisch signifikant von 18 auf 22 Wochen verlängert.

Psychotherapie: Längere Wartezeiten auf Therapieplatz seit Strukturreform. Ärzteblatt 17.10.2023

The role of serotonin in depression will need to be integrated into more complex neurobiological models than those originally envisaged. Nevertheless, the link between impaired serotonin activity and depression is likely to outlive its recent obituaries.

Fifty years on: Serotonin and depression. Journal of Psychopharmacology 20.3.2023

Kann ich bestätigen:

Eine repräsentative Befragung des WIdO für den Fehlzeiten-Report 2023 zeigt hohe psychische arbeitsbezogene Beschwerden unter Arbeitnehmerinnen und Arbeitnehmern. Am häufigsten wurden dabei Erschöpfung, Wut und Verärgerung sowie Lustlosigkeit genannt.

Fehlzeiten-Report 2023: Anhaltend hohe arbeitsbezogene Beschwerden und stetig steigende Fehlzeiten aufgrund psychischer Erkrankungen. WIdO 18.10.2023

While exercise is probably useful to some extent in the treatment of mental health issues, there is no good evidence that running is as effective as SSRIs like Prozac and Lexapro.

Is Running Really Better for Depression Than Medication? Slate 16.10.2023

Den mehr als 16.000 Mitarbeiter*innen war es möglich, Zugang zu den Patient*innenendaten aller Krankenhäuser der Region Seeland zu erhalten und diese auszulesen, auch wenn kein substanziellen Zusammenhang zwischen ihren Aufgaben und den erlangten Informationen bestand.

Dänemark: Schwere Mängel im der Sicherheit von Gesundheits- und Behandlungsdaten festgestellt. patientenrechte-datenschutz.de 16.10.2023

Soulfood: The Dandy Warhols - "The Summer of Hate"

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 178 Patientenkontakte und 10 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service einzuschränken.

Premiere: ein Montag ohne Terminausfälle - yeah!

Donnerstag und Freitag war die Sprechstunde hoffnungslos überfüllt. Wenn das so weitergeht, muss ich die Zuwanderung (kleiner Scherz) begrenzen.

Nochmal der Hinweis: ich nehme nur Patientinnen aus Wuppertal (allenfalls noch Remscheid und Solingen) auf.

Jetzt mischt sich auch noch der Bundesrechnungshof in die Honorarverteilung ein und meint, es sei nicht zu rechtfertigen, bewährte ausgabensteuernde Instrumente abzuschaffen.

Dem Bundesrechnungshof ist hoffentlich klar, dass er damit die Rationierung der ambulanten Behandlung, längere Wartezeiten auf Termine und unbezahlte Mehrarbeit unterstützt, während der Krankenhausminister die Krankenhäuser subventioniert und gleichzeitig Menschen gegen Krankenhausschließungen protestieren. Um die ambulante Versorgung sorgt sich irgendwie niemand. Das kann kein gutes Ende nehmen.

Verkaufen Sie Ihre "Gesundheitsdaten" schnell noch selbst, bevor es andere machen:

Der Industrie möglichst umfassenden Zugang zu Gesundheitsdaten zu verschaffen, werde "ein wesentlicher Teil des Gesetzes sein", kündigte Funke-Kaiser (FDP) an.

Gesundheitsdaten: Breiter Zugriff für Pharmaindustrie geplant. Ärzteblatt 23.11.2022

Was danach mit den Daten passiert, scheint ziemlich beliebig zu sein:

Instead of convergence, teams’ results varied greatly, ranging from large negative to large positive effects.

Observing Many Researchers Using the Same Data and Hypothesis Reveals a Hidden Universe of Uncertainty. MetaArXiv Preprints 11.10.2023

Vielleicht besser offline gehen?

Das Universitätsklinikum Frankfurt ist seit Ende vergangener Woche vom Internet abgekoppelt, auch die Website des Krankenhauses ist derzeit nicht erreichbar.

Angriffsversuch durch Hacker: Uniklinikum Frankfurt offline. heise.de 9.10.2023

Es scheint neue Herausforderungen beim E-Rezept zu geben:

Aus solchen E-Rezepten könnten nur „Schrottdateien“ erstellt werden. Diese enthalten zwar die nötigsten Daten wie bei Papierrezepten, aber nicht die zusätzlichen Daten von E-Rezepten.

Neues Problem beim E-Rezept: fehlerhafte Rezepte in der TI. DAZ online 9.10.2023

If the "self" is not real, then we are slaves to a billiard ball universe, trapped in a nihilistic nightmare in which we cannot change our fate.

Actually, neuroscience suggests “the self” is real. The Well 13.10.2023

It’s impossible never to get angry or upset with our offspring – but we can all benefit by asking ourselves why we were triggered.

Why do we make the same mistakes as our parents? The Guardian 10.10.2023

A new study has gone viral for purportedly showing that running therapy had similar efficacy to medication for depression

Which is weird, because a) it's not a very good study and b) seems not to show that at all 1/n pic.twitter.com/E8MBR9qlIn

— Health Nerd (@GidMK) October 11, 2023

Soulfood: Viagra Boys - Troglodyte

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 162 Patientenkontakte und 8 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service einzuschränken.

Nach zwei Wochen Urlaub habe ich mich am Montag am Protesttag beteiligt und nur die Notfallsprechstunde angeboten. Von 7 bis 9 musste ich die Eingangspost vorsortieren, von 9 bis 12 habe ich dann 23 Notfälle (mehr oder weniger) verarbeitet.

Am Feiertag konnte ich innerhalb von zwei Stunden die Quartalsabrechnung fertigmachen.

Mittwoch hatte ich 15 Termine in der Zeit von 9 bis 12. Fünf davon sind ausgefallen, dafür kam zusätzlich jemand ohne Termin vorbei. Vorher, von 7-9, und nachher von 12-13, habe ich Mails und Rezeptanfragen bearbeitet.

Am Donnerstag konnte ich vormittags von 8 bis 13 weitere Mails und Rezeptanfragen erledigen, telefonieren und die eingegangenen Berichte und Befunde scannen und ablegen. Nach der Telefonzeit (14:30-15) kamen dann von 15-18 Uhr 25 Notfallkonsultationen hinzu.

Nach Bearbeitung vom Mails und Rezeptanfragen (8-9) hatte ich am Freitag von 9-10 11 Termine vergeben, von denen einer ausgefallen ist. Bis 12 kamen dann noch 12 Notfallkonsultationen hinzu. Anschließend habe ich bis 14 Uhr die restlichen Rezeptanfragen abgearbeitet.

Samstag habe ich von 10-11 die ersten angefragten Berichte geschrieben, anschließend von 11-12 Buchhaltung gemacht und schließlich von 13-15 Uhr Updates für das Praxisverwaltungssystem eingespielt.

In dieser Woche habe ich also insgesamt 31 Stunden gearbeitet (Arbeitsvor- und Nachbereitung nicht eingeschlossen). Davon habe ich 12 Stunden im direkten Patientenkontakt verbracht, etwa 8 Stunden im indirekten Patientenkontakt (Mails, SMS, Telefon, Rezepte) und 11 Stunden mit Verwaltungs- und Schreibarbeiten (etwas überdurchschnittlich wegen Quartalswechsel).

Ich bin immer gern bereit, mit Ihnen über Dosisanpassungen und sogar Auslassversuche bei verschiedenen Psychopharmaka zu diskutieren. Bedenken Sie dabei bitte das hier:

At the 24-month follow-up, we assessed 90 of 126 people assigned to the antipsychotic dose reduction group and 94 of 127 assigned to the maintenance group, finding no difference in the Social Functioning Scale. There were 93 serious adverse events in the reduction group affecting 49 individuals, mainly comprising admission for a mental health relapse, and 64 in the maintenance group, relating to 29 individuals.

Antipsychotic dose reduction and discontinuation versus maintenance treatment in people with schizophrenia and other recurrent psychotic disorders in England (the RADAR trial): an open, parallel-group, randomised controlled trial. The Lancet Psychiatry September 28, 2023

Experiences of antipsychotic reductions over two years were dynamic and diverse, shaped by variations in dose reduction profiles, reduction effects, personal motivation and engagement levels, and relationships with prescribers.

Typische IT Probleme im Gesundheitswesen:

Der Techniker war wohl gerade dabei, die Konfiguration eines Server-Clusters zu überprüfen. Währenddessen sei die Katze auf seine Tastatur gesprungen, was schließlich zur Löschung der Konfiguration und somit zum Systemausfall geführt habe.

Katze verursacht vierstündigen Systemausfall. golem.de 6.10.2023

Softwareproblem. Kann man nichts machen:

In Apotheken, die mit der Software von ADG, dem VPN-Zugangsdienst der T-Systems und einem secunet-Konnektor arbeiten, ließen sich E-Rezepte nicht via eGK abrufen.

Komplexe Digital-Welt – nicht nur beim E-Rezept. Ärztezeitung 6.10.2023 (paywall)

Und noch einer:

In Arztpraxen und Apotheken, die mit Routern des Typs Fritzbox von AVM arbeiten, kommt es seit Installation der neuesten Firmware zu Verbindungsproblemen mit der Telematikinfrastruktur.

TI-Anschluss: Fritzbox macht Probleme. apotheke adhoc 4.10.2023

Einer geht noch:

Im Pflegebereich soll es in Österreich zu Versorgungslücken gekommen sein, nachdem das E-Rezept bereits im Juli 2023 verpflichtend eingeführt wurde. Im Bereich der häuslichen Pflege sowie in Pflegeheimen kommt es seit der Einführung zu einigen Problemen. Viele Pflegebedürftige sind auf eine regelmäßige Versorgung mit Medikamenten angewiesen. Viele von ihnen besitzen keine Smartphones und können die digitalen Lösungen nicht nutzen.

Österreich: E-Rezept stößt in der Pflegepraxis auf Grenzen. heise.de 7.10.2023

Soulfood: Doja Cat - Paint The Town Red

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 161 Patientenkontakte und 11 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Da ich ab nächster Woche Urlaub mache, ist die Sprechstunde überfüllt. Ich rate dringend davon ab, ohne Termin in die Praxis zu kommen.

Diagnostic alternative to the DSM: The Springsteen Criteria for Major Depression: pic.twitter.com/5zzjrLMDUn

— Dr Beech ?? (@DrDBeech) September 9, 2023

Gut, dass ich nicht angeschlossen bin:

Durch technische Probleme kann es derzeit laut gematik zu Problemen bei eAU, elektronischem Arztbrief und E-Rezept kommen.

TI-Verbindungsprobleme bei Nutzung eines Konnektors KoCoBox MED+ in Version 5.1.8. Ärztezeitung 8.9.2023 (Paywall)

Narcissism — a conviction about one's superiority and entitlement to special treatment — is a robust predictor of belief in conspiracy theories.

Why do narcissists find conspiracy theories so appealing? Current Opinion in Psychology Volume 47, October 2022, 101386

Tatsächlich sind unsere Gehirne so sehr darauf ausgerichtet, Muster und Verbindungen herzustellen, dass sie manchmal Verknüpfungen sehen, wo keine sind.

Warum kluge Köpfe auch seltsame Dinge glauben. Mimikama 4.9.2023

In diesem Zusammenhang:

pic.twitter.com/4D5ZfMu6Mk

— Irena Buzarewicz (@IrenaBuzarewicz) September 6, 2023

Nackt in der Gesundheitscloud - Wie unsere Körper und Biodaten zum Rohstoff und zur Ware werden:

Soulfood: Cocteau Twins - Touch Upon Touch

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 135 Patientenkontakte und 7 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service einzuschränken.

Allein am Donnerstag kamen drei Leute rein, die verzweifelt Therapieplätze suchten. Es ist wirklich ein unzumutbarer Zustand, dass Wartezeiten von bis zu 18 Monaten im Raum stehen. Dabei sind wir doch psychotherapeutisch in Wuppertal mit 140%, in Remscheid mit 248% und in Solingen mit 234% massiv überversorgt (pdf)... ich versteh das nicht.

Was kann da schon schiefgehen:

Die jetzt verabschiedete Kabinettsfassung sieht vor, die Einzeldatensätze maximal 100 Jahre im FDZ zu speichern. Ursprünglich war die Datenverarbeitung auf 30 Jahre beschränkt.

Gesetzentwurf: Gesundheitsministerium will Daten 100 Jahre zentral speichern. heise.de 1.9.2023

Mittlerweile entwickelt sich das Gesundheitswesen immer mehr in Richtung Forschung, Vernetzung und digitale Medizin. Hier kommen viele Parteien ins Spiel, die nicht mehr ins klassische Vertrauensverhältnis zwischen Ärzt:in und Patient:in passen.

Wo hakt’s bei der Digitalisierung im Gesundheitssystem? digital pioneers 28.8.2023

Wenn das so kommt, dann kann ich hier vorzeitig dichtmachen:

Die an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmenden Leistungserbringer haben gegenüber der jeweils zuständigen Kassenärztlichen Vereinigung nachzuweisen, dass sie in der Lage sind, Verordnungen von verschreibungspflichtigen Arzneimitteln elektronisch auszustellen und zu übermitteln. Andernfalls soll die Vergütung vertragsärztlicher Leistungen pauschal um ein Prozent gekürzt werden.

Sanktionen beim elektronischen Rezept sollen ab 2024 greifen. Ärzteblatt 29.8.2023

Schizophren Erkrankte sind NICHT von Dämonen besessen, wie Ihnen pseudowissenschaftliche Veröffentlichungen weismachen wollen.

Soulfood: Adrian Sherwood - On-U In Space

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube