Dr. med. Ewald Proll :: Arzt für Psychiatrie / Psychotherapie

In dieser Woche 216 Patientenkontakte, 5 Terminausfälle und 1 Krankheitstag.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr.

Beachten Sie bitte, dass ich meine Praxis zum 31.12.2024 schließe. Zurzeit ist eine Nachfolge- bzw. Übergaberegelung in Arbeit – ich werde voraussichtlich im Sommer / Herbst Näheres dazu sagen können.
Wegen Datenschutzbedenken und technischer Unzulänglichkeiten arbeite ich nicht mit elektronischer AU, elektronischem Rezept oder elektronischer Patientenakte.

Falls Sie sich gewundert haben, dass ich am Donnerstag nicht erreichbar war:

Ich hatte mittags heftige Kreislaufprobleme und musste einen Rettungswagen rufen. Die Notfallsanitäter und später der hinzugerufene Notarzt haben mich souverän und freundlich erstversorgt und ich habe den Nachmittag in der Notaufnahme der Kardiologie am Arrenberg verbracht, wo ich ebenfalls sehr gut aufgehoben war. Danke dafür. Mittlerweile ist das Problem wieder einigermaßen im Griff.

Das Prinzip „Mehr Geld für mehr Leistung“ sollte eine Selbstverständlichkeit sein. Aber nur der Satz „Mehr Geld für die gleiche Leistung“ verdient die Bezeichnung Honorarerhöhung und ist daher so etwas wie das erste Axiom der Honorargestaltung.

Mehr Geld für mehr Leistung ist kein Inflationsausgleich. änd 30.6.2024 (paywall)

For an example of how AI hallucinations can play out in the real world, consider the legal case of Mata v. Avianca. In this case, a New York attorney representing a client’s injury claim relied on ChatGPT to conduct his legal research. The federal judge overseeing the suit noted that the opinion contained internal citations and quotes that were nonexistent. Not only did the chatbot make them up, it even stipulated they were available in major legal databases.

When AI Gets It Wrong: Addressing AI Hallucinations and Bias. MIT Management

Eine wichtige Schlussfolgerung ist, dass die in der Psychiatrie gängigen Medikamente erst dann ausreichend wirken können, wenn sie eingebunden sind in eine ordentliche Betreuung, die den Patienten ernst nimmt, Zeit für Fragen, Aufklärung und zum Sprechen lässt.

Placebos: Heimlicher Star der Psychiatrie. taz 23.6.2024

Discovery of brain circuit biotypes does not collapse the multi-level (so-called bio-psycho-social) etiology of mental disorders into a simplistic model of biological dysfunction and causation. These profiles of brain circuit alterations are embedded within multi-level causal networks with criss-crossing physiological, experiential, and relational processes.

Biotypes in Depression and Anxiety — At Long Last, Progress. Psychiatry at the Margins 23.6.2024

Soulfood: Gnome - Old Soul

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 215 Patientenkontakte und 14 Terminausfälle.

Die Praxis ist bis zum 29.9.2023 geschlossen.

Am Montag, dem 2.10.2023, ist die Praxis ausschließlich zur Notfallsprechstunde von 10-11 Uhr geöffnet.

Im August schrieb die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) einen Brief an Gesundheitsminister Lauterbach, mit der Bitte um Antwort bis 13.9.

So etwas interessiert den Krankenhausminister wenig:

Ich bin von der Gedächtnisleistung nicht in der Lage, dieses Schreiben zu rezitieren.

Erstaunlich viele Gedächtnisprobleme bei SPD-Politikern in der letzten Zeit...

Hinzu kommt der auffallend schlechte Tarifabschluss zu den ärztlichen Honoraren im nächsten Jahr: 3,85% statt der geforderten 10,2%.

So kann man nicht arbeiten.

Angst macht Menschen empfänglich für rechtsextreme Thesen.

Wie der Radikalismus-Forscher Peter Neumann den Erfolg der AfD erklärt. Augsburger Allgemeine 14.9.2023

1/12 THREAD on ECT:

ECT has been demonized for decades (thanks Miloš Forman) despite it being one of the most rapidly effective interventions in all of psychiatry, often when previous interventions are not possible or have failed. pic.twitter.com/wgBRpS6Nc5

— Joe Pierre, MD (@psychunseen) September 14, 2020

Labelling distress as a mental health problem can affect an individual's self-concept and behaviour in a way that is ultimately self-fulfilling.

Are mental health awareness efforts contributing to the rise in reported mental health problems? A call to test the prevalence inflation hypothesis. New Ideas in Psychology Volume 69, April 2023, 101010

Soulfood: Squid - Swing (In a Dream)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 156 Patientenkontakte und 21 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken. Außerdem wurde die Neupatientenregelung zum 1.1.2023 abgeschafft - ich werde aber erst Ende Juli erfahren, was das für mich bedeutet. Möglicherweise muss ich daher mein Angebot im Sommer 2023 ersatzlos streichen.

Rund zwei von fünf Psychiatrien in Deutschland haben in der zweiten Jahreshälfte 2021 weniger Personal eingesetzt als bundesweit vorgeschrieben.

43 Prozent der Psychiatrien in Deutschland setzen zu wenig Personal ein. Spiegel.de 2.2.2023

Es wäre hilfreicher gewesen, auf eine belastbare, solide Datenbasis zu warten, bevor man die Patienten verunsichert und sachlich falsche Behauptungen in die Welt setzt.

DKG zu Aussagen des GKV-Spitzenverbandes zur Personalsituation in psychiatrischen Kliniken (3.2.2023)

The schemas in our heads actually alter how we perceive the world. We tend to pay attention more to that which matches our schemas most.

Schemas and the Political Brain. The Garden of Forking Paths 16.1.2023

Accumulating evidence shows that mental ill-health and poverty tend to be traveling partners, but which is the cause?

Poverty, depression, and anxiety: Causal evidence and mechanisms. Science 11.12.2020

Sie möchten Ihre Gesundheitsdaten mit anderen teilen? Bitte sehr:

Das Unternehmen Bitmarck, das insbesondere für gesetzliche Krankenkassen IT-Dienstleistungen bereitstellt, wurde Opfer eines Cyber-Einbruchs.

Bitmarck: Datenleck bei IT-Dienstleister der Krankenkassen. heise.de 23.1.2023

Der IT-Dienstleister Adesso ist Opfer einer Cyberattacke, bei der interne Daten abgeflossen sind. Die Adesso-Webseite nennt als Referenzen unter anderem diverse Krankenkassen wie die TK und die Barmer.

Cyberattacke auf IT-Dienstleister Adesso: Systeme kompromittiert, Daten kopiert. heise.de 1.2.2023

Aber:

Auch dezentral lassen sich gut Patient*innen-Daten verlieren.

Zerforschung 11.8.2022

Soulfood: Snarky Puppy - Cliroy (Empire Central)

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In dieser Woche 216 Patientenkontakte und 17 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Schlafprobleme?? pic.twitter.com/khO2KyNRkV

— Nils Markwardt (@FJ_Murau) April 2, 2022

The Remarkable "Curvature Blindness" Illusion. Discover 8.12.2017

There was more emphasis on the protection of the ‘Swedish image’ than on saving and protecting lives or on an evidence-based approach.

Did Sweden beat the pandemic by refusing to lock down? No, its record is disastrous. LA Times 31.3.2022

“herd immunity”, much like Godot, has stubbornly failed to arrive and expel the virus from the population.

From ‘herd immunity’ to today, Covid minimisers are still sabotaging our pandemic progress. The Guardian 29.3.2022

GABA release from the vPAG-CeA input is enhanced following fear learning via activation of 5HT2C receptors and that this pathway is dynamically engaged during fear learning.

Serotonin Modulates an Inhibitory Input to the Central Amygdala from the Ventral Periaqueductal Gray. bioRxiv 29.3.2022

A lot of an autistic person's anxiety and trauma (often so bad that it is disabling in itself) comes from repeated experiences of communication going horribly wrong due to the different ways autistic people and non-autistic people communicate.

A thread

— Pete Wharmby (@commaficionado) March 29, 2022

oh god, i would of never even thought these small details would be a problem pic.twitter.com/VY0ecJfWwN

— Lucy H. ?????? (@hoalycu) March 26, 2022

Jetzt hilft nur noch beten:

Remote, retroactive intercessory prayer said for a group is associated with a shorter stay in hospital and shorter duration of fever in patients with a bloodstream infection and should be considered for use in clinical practice.

Effects of remote, retroactive intercessory prayer on outcomes in patients with bloodstream infection: randomised controlled trial. NIH 22.12.2001

Soulfood: The Kingston Trio - CooCoo-U (Vinyl) 1959

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In dieser Woche 124 Patientenkontakte und 15 Terminausfälle.

Die Praxis ist am Montag, 27.12.2021 von 10 bis 11 Uhr und am Donnerstag, 30.12.2021 von 15 bis 16 Uhr im Rahmen der Notfallsprechstunde geöffnet. Außerhalb dieser Zeiten ist die Praxis geschlossen. Ich wünsche Ihnen erträgliche Feiertage!

Die Post-Hardcore-Band Moc Turtle hat mit „Klinge“ jetzt einen ganz besonderen Song veröffentlicht. Darin hat die Band zwei Geschichten von Fans verarbeitet, die aus völlig unterschiedlichen Gründen in den Teufelskreis des Ritzens, der Angststörung und Depression geraten sind. via Depressionsliga, 14.12.2021

In diesem Zusammenhang ganz wichtig: Heavy Metal fördert die Gesundheit:

Vibrant local heavy metal scenes - comparable to many other forms of cultural capital - might help to promote health through healthier lifestyles, better coping mechanisms, and a stronger sense of community.

Heavy metal toxicity and mortality—association between density of heavy metal bands and cause specific hospital admissions and mortality: population based cohort study. BMJ 2021;375:e067633

Der verschobene Start von elektronischen Rezepten in Deutschland lässt die Aktien von Online-Apotheken einbrechen.

E-Rezept-Verschiebung prügelt Apothekenwerte. ntv 21.12.2021

Die Compugroup Medical (CGM) teilte diese Woche mit, dass sie Opfer eines Ransomware-Angriffes geworden ist. Der marktführende Hersteller von Software für Arztpraxen, Labors und Kliniken betont dabei, dass die "überwiegende Mehrheit" der Kundensysteme in Betrieb ist und vor dem Ransomware-Angriff sicher sei.

Die Compugroup Medical (CGM) hat mir diese Woche per Fax und in drei Mails mitgeteilt, dass sich das dringend benötigte Update wegen der Kompromittierung der Systeme verzögert und mir anschließend gleich drei unterschiedliche Download-Links angeboten. Ich werde mal nachfragen müssen, ob die sauber sind...

The anxiolytic effects of SSRIs involve psychological factors contingent on dopaminergic neurotransmission while serotonin transporter blockade alone is insufficient for clinical response.

Expectancy effects on serotonin and dopamine transporters during SSRI treatment of social anxiety disorder: a randomized clinical trial. Transl Psychiatry 11, 559 (2021).

Machen Alkohol und Cannabis depressiv? Im Podcast mit @NDRinfo schauen wir uns die Studien dazu an und Rapper Koljah Kolerikah von der @antilopengang , erzählt warum er vom Kiffen Psychosen bekam und weshalb er inzwischen auch nicht mehr trinkt. pic.twitter.com/EycJALHfTS

— Stiftung Deutsche Depressionshilfe (@depr_hilfe) December 21, 2021

Hit im Netz: Schizophrener zeigt, wie sich die Krankheit anfühlt https://t.co/nFBPjzVS0C via @tonline

— Gemeindepsychiatrie (@IljaRuhl) December 20, 2021

Soulfood: Broken Peach - Let It Snow (Christmas Special)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 144 Patientenkontakte und 13 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Captain Obvious: "Die Jugendlichen stehen in den Schulen sehr stark unter Gruppenzwang." DAS ist ja mal eine ganz neue Erkenntnis...

Our expectations sculpt neural activity, causing our brains to represent the outcomes of our actions as we expect them to unfold.

How our brain sculpts experience in line with our expectations. aeon 4.7.2019

Escitalopram Found to Reduce Anxiety in Patients With Coronary Heart Disease. Psychiatric News Alert (APA) 18.8.2021

Warum eine Depression nichts mit schlechter Laune zu tun hat. Deutschlandfunk 20.8.2021

Soulfood: Pauline Anna Strom - Equatorial Sunrise

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 159 Patientenkontakte und 12 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und gleichzeitig ist die Zahl der Anfragen per Telefon, SMS, Fax und Mail exponentiell angestiegen. Es kann also sein, dass ich ein paar Tage brauche, um alles abzuarbeiten.

Als es Mittwoch regnete und die Wupper langsam anschwoll fürchtete ich, der Keller könnte absaufen. Aber es ist nichts passiert. Als ich Donnerstag sah, was das Wasser sonst in der Stadt angerichtet hatte, wurde mir schon ganz anders. Aber als ich dann Freitag sah, was in den gar nicht so weit entfernten Städten und Regionen abging, packte mich das nackte Entsetzen. DAS geht weit über ein "normales" Hochwasser hinaus.

Die Täter von Würzburg, Frankfurt und Hanau litten wahrscheinlich an akuter Schizophrenie, sagt Psychiater Manfred Lütz.

"Als ob ein Tiger hinter einem her ist": Rezo litt unter Panikattacken. MSN 10.7.2021

Neurons in the lower front of the brain, the temporal pole, play a role in the identification of familiar faces.

The Genius of Recognizing a Familiar Face. Medscape 16.7.2021

Ein Hirn-Implantat erkennt auftretende Schmerzen und schaltet sie in Echtzeit ab. Hoffentlich kommt kein Sadist auf die Idee, das Ding andersrum zu programmieren...

??: Of the arguments put forward for turning down a jab, the most difficult to challenge is ‘there isn’t any long term safety data’. It’s used by anti-vaxxers, but also strikes me as a valid concern for vaccine hesitant people caught up in the Covid-19 info grinder.

— Andrew L. Croxford (@andrew_croxford) July 17, 2021

Soulfood: HENGE - The Great Venusian Apocalypse

Bonus Track: Yussef Dayes X Alfa Mist - Love Is The Message (Live @ Abbey Road) ft.Mansur Brown & Rocco Palladino

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In dieser Woche 0 Patientenkontakte und 0 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt.

Die Schufa möchte sensible Daten aus Kontoauszügen in Zukunft offenbar systematisch auswerten und weiterverarbeiten. Tagesschau 26.11.2020

Update: Nach Protesten von Datenschützern und Politikern hat Telefónica/O2 ein umstrittenes Pilotprojekt mit der Auskunftei Schufa eingestellt. golem.de 28.11.2020

Wut ist gut. M. Gommel, Krautreporter 27. November 2020

Stanford Professor Robert Sapolsky, posits that depression is the most damaging disease that you can experience:

Neues vom DGPPN-Kongress:

Bei einer Umfrage in den USA kam heraus, dass dort während der COVID-19-Pandemie Angstsymptome ungefähr dreimal so häufig auftreten wie 2019. Jüngere Menschen haben mehr Angst als ältere, was unter anderem daran liegen kann, dass Ältere mehr Erfahrung mit Krisensituationen haben aber auch daran, dass jüngere Menschen mehr in sozialen Medien unterwegs sind.

Die Ängstlichkeit wird nämlich um so größer, je mehr (Massen)Medien Sie konsumieren und je mehr Sie sich mit der Pandemie beschäftigen. Mehr als eine halbe Stunde am Tag dürfte schon zu viel sein.

Bei der medikamentösen Behandlung von ADHS zeigen Amphetamine, Atomoxetin und Methylphenidat die besten Effekte; Bupropion hat eine tendenzielle Wirksamkeit. Verhaltenstherapie hat einen günstigen Einfluss auf soziale Kompetenz und (schulische) Leistungen, aber keinen Einfluss auf die Kernsymptomatik. Neurofeedback ist kaum wirksam.

Wahn beruht auf einer radikalen Subjektivierung der Wahrnehmung und der erlebten Welt. Wahnkranke Menschen bringen oft nur vage Begründungen für ihre Überzeugungen vor und merken die mangelnde Überzeugungskraft nicht.

Die Verknüpfung von Merkmalen wie der Hautfarbe mit Eigenschaften oder gar angeblich genetisch fixierten Persönlichkeitsmerkmalen und Verhaltensweisen, wie sie in der Blütezeit des anthropologischen Rassismus verwendet wurden, ist inzwischen eindeutig widerlegt. Diese Argumentation heute noch als angeblich wissenschaftlich zu verwenden, ist falsch und niederträchtig.

Jenaer Erklärung: Das Konzept der Rasse ist das Ergebnis von Rassismus und nicht dessen Voraussetzung.

Soulfood: AFI - Cure Icon Live - Just like Heaven

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In dieser Woche 169 Patientenkontakte und 15 Terminausfälle. Bin nach meinem Urlaub regelrecht überrannt worden. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine.

Captain Obvious: "Beschäftigte, die sich von ihrer Führungskraft gerecht behandelt fühlen, weisen weniger krankheitsbedingte Fehlzeiten auf." Meine Rede seit Jahren... hier schlagen immer wieder Leute mit erheblichen Gratifikationskrisen bei strukturellen HR-Problemen in den verschiedensten Branchen auf. Es gibt gibt immer noch zu viele Betriebe, die die intrinsische Motivation ihrer Mitarbeiter*innen wider besseres Wissen systematisch ruinieren.

AOK Fehlzeiten-Report 2020

Samstag. Feiertag. Endlich Zeit für die Quartalsabrechnung. Fertig. Nur noch schnell hochladen. KVNo so: "HTTP Error 503. The service is unavailable". WTF?

Sonntag ging es dann problemlos.

totally changed my life when I learned that emotions are not innate but culturally constructed: the biological axes are low arousal/high arousal and low pleasantness/high pleasantness and all the rest is interpretation ??????? pic.twitter.com/Fu8G3pUKCn

— Ava (@noampomsky) September 28, 2020

O-Ton 1849: „Die Cholera existirt nicht, es ist eine künstliche, politische Krankheit!“ via Twitter

"So liest man als erstes von Aktionen gegen jüdische Menschen, was in Zeiten zuvor bereits zu Pogromen geführt hatte, indem jüdische Menschen zu ‚Brunnenvergiftern‘ deklariert wurden." Die Cholera 1832 in Augsburg – nur ein ‚Gespenst‘?

Soulfood: Blue Öyster Cult - Veteran of the Psychic Wars (Live) 10/9/1981 [Digitally Restored]

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 216 Patientenkontakte und 9 Terminausfälle. Bin in der ersten Woche nach dem Urlaub komplett überrannt worden und werde Monate brauchen, um mich davon zu erholen. Erst in 8-12 Wochen habe ich wieder freie Termine.

Das Antidepressivum Fluoxetin soll in der Zellkultur die Vermehrung des Coronavirus hemmen.

Angst & Corona – Angstexperte im Interview. MWV 25.5.2020

Aus aktuellem Anlass mit Blick auf die Corona-Krise weist das Medienprojekt Wuppertal auf die Dokumentation zum Thema »Angst« hin, die auf DVD zum Ankauf (32,– EUR) bzw. zur Ausleihe (12,– EUR) und als Streaming bzw. zum Download (ab 9,– EUR) und neu auch als Multistreaming für Gruppen (ab 32,- EUR) erhältlich ist.

I can say whatever I want, whenever I want to, and there’s nothing you can do about it. Why Donald Trump and Vladimir Putin lie... and why they are so good at it. NewStatesman 3.1.2018

Wo stehen Sie eigentlich politisch? Politnavi zeigt es Ihnen.

Die AOK Baden-Württemberg hatte Daten von Gewinnspielteilnehmern für Werbung verwendet, obwohl diese nicht eingewilligt hatten. 1,2 Millionen Geldbuße wegen Verstoß gegen die DSGVO.

Benutzen Sie etwa TikTok?

Soulfood: NINGEN ISU / The Colour out of Space

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube