Dr. med. Ewald Proll

So. Bin wieder online. Der Serverumzug ist geschafft - war zuletzt noch ne ziemliche Frickelei mit Datenbanken und Skripten. Dafür hab ich die Seite jetzt verschlankt und auf dem aktuellen Release laufen.

Die ambulante Praxis der Tannenhof-Stiftung in Elberfeld schließt zum Jahresende. Betroffene sprechen von einer Katastrophe.

900 Patientinnen und Patienten verlieren ihren Psychiater. Wuppertaler Rundschau 13.9.2025

Die Versorgungssituation in Wuppertal sei stabil, schreibt die Ärztevereinigung. Gemessen an der Bedarfsplanung gebe es in den Bereichen Psychiatrie, Psychotherapie und Neurologie sogar eine Überversorgung.

900 Patientinnen und Patienten verlieren ihren Psychiater. Wuppertaler Rundschau 13.9.2025

Nach meiner Erfahrung der letzten 30 Jahre ist die Versorgungssituation in der Region tatsächlich stabil. Stabil unterversorgt, wenn ich an die langen Warteschlangen vor meiner Praxis während der offenen Sprechstunden denke. Stabil unterversorgt, wenn ich mich daran erinnere, dass ich für feste Termine eine Vorlaufzeit von drei Monaten hatte. Stabil unterversorgt, wenn ich an die rund sechs Monate Wartezeit auf eine Psychotherapie denke.

Aber auf dem Papier ist ja alles in Ordnung. Am 14.3.2025 hatten wir laut Kassenärztlicher Vereinigung (pdf; 10-11) in Wuppertal 133,7% Überversorgung (Solingen 195%, Remscheid 169%). Bei den PsychotherapeutInnen lagen wir in Wuppertal bei 139,4% (Solingen 229,3%, Remscheid 234,7%).

Ich vermute mal, dass sich die ambulante Behandlung für die Klinik einfach nicht rechnet. Personalaufwand plus Betriebskosten plus gedeckelte Honorare. Sowas kann man eben nur machen, wenn man nicht ausschließlich betriebswirtschaftlich denkt und handelt.

In deutschen Gefängnissen leben immer mehr Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen. Expert*innen nehmen an, dass inzwischen mindestens die Hälfte aller Gefangenen in Deutschland eine psychische Erkrankung hat, die behandelt werden müsste.

Irgendwann machen die Wärter meine Tür auf und ich bin tot. FragDenStaat 2.12.2024

Durchsage der Sprachpolizei:

Leberkäse enthält weder Leber, noch Käse. Kinderschokolade besteht nicht aus Kindern. Und Babyspinat...

Mann, Mann, Mann... meine Politikverdrossenheit wächst stetig. Eine Peinlichkeit, die ihresgleichen sucht.

Währenddessen in Straßburg:

Auf dem Menübildschirm stand: »Veganer Burger mit Brezelbrötchen, kandiertem Gemüse und Süßkartoffel-Pommes«. Noch bevor die Kantine nach der Mittagszeit schloss, war der Burger ausverkauft.

Assholes first:

The name deuterostome means "mouth second".

Introduction to the Deuterostomia. UCMP - Museum of Palentology

Soulfood: Clock DVA - Buried Dreams

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 151 Patientenkontakte und 13 Terminausfälle. Erst in 8-12 Wochen habe ich wieder freie Termine.

Im Gefolge der Corona-Pandemie sind gehäuft psychische Erkrankungen zu erwarten. This Is Not a Normal Mental-Health Disaster; The Atlantic 7.7.2020

Researchers have known since at least 1919 that masks, when constructed properly and used appropriately, protect people from respiratory infections.

Droplet Infection and Its Prevention by the Face Mask. The Journal of Infectious Diseases Vol. 24, No. 3 (Mar., 1919), pp. 218-230 (13 pages)

Die mächtige Ärztelobby spricht: "Vertragsärzte sind ab 2021 verpflichtet, elektronische AUs auszustellen, daran lässt sich auch nicht rütteln“, heißt es von Seiten der KBV. Wenn ein Arzt dieser Pflicht nicht nachkomme, dann könne er eben keine Kassenpatienten mehr behandeln. aend 29.6.2020

Tja. Wenn das so ist, dann kann ich wohl ab Januar keine Kassenpatienten mehr behandeln. Aber bis dahin fließt noch viel Wasser den Rhein runter...

Und vielleicht kriegt die Gematik bis dahin ja auch den technischen Defekt, der sie seit Wochen plagt, in den Griff:

Und liefert endlich die fehlende Datenschutzfolgeabschätzung...

Ein Thread in 18 Tweets aus der Perspektive eines Menschen mit chronischen Depressionen.

Soulfood: DJ Shadow - Nobody Speak feat. Run The Jewels (Official Video)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 149 Patientenkontakte (etliche indirekt via Mail, Fax oder Telefon) und 22 Terminausfälle. Vorläufig bin ich ausgebucht. Folgetermine habe ich bis auf Weiteres nicht im Angebot. Beachten Sie bitte die Hinweise zum Virenschutz.

Virenschutz, Woche 9:

"Lieber mit der ganzen Welt kämpfen oder unter der ganzen Welt leiden, als radikal einsam zu sein." Kahn, E. Über Wahnbildung. Archiv f. Psychiatrie 88, 435–454 (1929). https://doi.org/10.1007/BF01814150

Bill Gates ist der dämlichste Kriminelle aller Zeiten.

Montag, 8:53 Uhr: die Kassenärztliche Vereinigung hinterlässt auf dem Anrufbeantworter die Bitte um dringenden Rückruf. Die Notfallsprechstunde hat bereits begonnen.

Montag, 10:40 Uhr: die angegebene Rückrufnummer ist besetzt.

Montag, 11:20 Uhr: die angegebene Rückrufnummer ist besetzt.

Montag, 12:10 Uhr: die angegebene Rückrufnummer meldet: "Dieser Anschluss ist zurzeit leider nicht erreichbar."

Montag, 14:20 Uhr: die angegebene Rückrufnummer meldet: "Dieser Anschluss ist zurzeit leider nicht erreichbar."

Dienstag, 11:15 Uhr: unter der angegebenen Rückrufnummer meldet sich niemand.

Dienstag, 11:50 Uhr: die Kassenärztliche Vereinigung hinterlässt auf dem Anrufbeantworter die erneute Bitte um Rückruf. Das Telefon sei kaputt gewesen. Ich bin vorerst anderweitig beschäftigt.

Dienstag, 15:30 Uhr: das Gespräch kommt zustande. Auf einem Abrechnungsschein war nur die EBM-Ziffer 99989 (Gegenwert: 0,00 Euro) eingetragen, sodass der Schein mit einem zweiten zusammengeführt werden musste...

Soulfood: IGORRR - DOWNGRADE DESERT

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 243 Patientenkontakte und 22 Terminausfälle. Bis September bin ich ausgebucht. Kurzfristige Folgetermine habe ich also nicht im Angebot.

In der Urlaubspost war ein Brief der Kassenärztlichen Vereinigung. Man könne wegen einer Umstellung der Honorarsystematik das Regelleistungsvolumen für das dritte Quartal leider nicht beziffern, und ich solle im Internet nachsehen. Die weiteren Ausführungen zu künftigen Honorarberechnungen waren so kryptisch, dass ich sie nicht vollständig erfassen konnte. Was ich im Internet gefunden habe, läuft auf ungefähr 20 Prozent weniger Honorar hinaus. Das muss ich mal im Auge behalten.

Außerdem soll ich freie Termine an die Terminservicestelle melden. Hab leider keine, kann also auch nichts melden.

Einige Gedanken zu den zurzeit beliebten "Schöne-Worte-Gesetzen". Hinter dem "Faire-Kassenwahl-Gesetz" zum Beispiel verbirgt sich nach Auffassung des DGB "eine weitreichende Finanz- und Organisationsänderung bei den Krankenkassen, mit der das Konkurrenzprinzip im Gesundheitssystem weiter in Richtung Spitze getrieben wird und der Privatisierung der Weg geebnet werden soll".

Soulfood: Tony Allen - Wolf Eats Wolf

In dieser Woche 178 Patientenkontakte und 19 Terminausfälle. Bis auf Weiteres habe ich erst in 10-12 Wochen wieder Termine frei.

Am Montag war es ohne Vorwarnung katastrophal voll: 64 Patienten an einem Tag (das sind rund 15% meiner Quartals-Fallzahl). Wenn das so weitergeht, werde ich zur Qualitätssicherung die offene Sprechstunde vorübergehend für Neuzugänge sperren müssen.

Dafür saß ich dann am Donnerstag nach relativ kurzer Zeit einsam und verlassen vor einem leeren Wartezimmer...

Aber vielleicht werde ich ohnehin bald arbeitslos: Amazons Alexa soll demnächst heraushören, ob sein Besitzer krank, verstimmt oder gar depressiv ist, und sich darum kümmern.

Bizarre Suchanfragen, die auf meiner Seite landen, heute: "psycho docktor näht kinder zusammen". WTF? Ich kann nicht besonders gut nähen, geschweige denn Kinder zusammen.

Der stärkste Prädiktor für den Glauben an Verschwörungen ist eine Konstellation von Charaktereigenschaften, die allgemein als Schizotypie bezeichnet wird.

Computer, die mit Big Data operieren, produzieren so schnell wie nie zuvor Unsinn. Beispiele gefällig? Hier. GIGO eben.

Der Vorsitzende des gemeinen Bundesausschusses Hecken so: "Ich fordere den Abbau von Überversorgung im ambulanten Bereich". Dazu möchte er die Praxisinhaber enteignen: Praxen in überversorgten Städten sollen nach dem Abgang eines Arztes nicht mehr verkauft werden dürfen (paywall).

Gesundheitsminister Spahn (CDU) mit seinem Terminservice- und Versorgungsgesetz so: "Zulassungsbeschränkungen für einige Fachärzte (Kinder- und Jugendheilkunde, innere Medizin und Rheumatologie, Psychiatrie und Psychotherapie) sollen entfallen, weil Versicherte über Probleme klagen, dort schnell Termine zu bekommen". Natürlich ohne finanziellen Ausgleich des Mehrbedarfs.

Jetzt Hecken so: "Woher sollen wir die Ärzte nehmen?" Na, aus dem Abbau der Überversorgung (hallo Herr Spahn: zurzeit haben wir in der Psychiatrie 140% und in der Psychotherapie 173% Überversorgung in NRW (pdf)). Bin ich zu blöd, das zu kapieren? Oder werden das System und seine Akteure mittlerweile völlig gaga? Die sind so widersprüchlich und orientierungslos, als hätten sie eine kognitive Störung. Und der Hecken scheint einen echten bullshit-job abgekriegt zu haben.

Spaß mit Bürokraten, Teil 1:

"Sehr geehrte Bedienstete der DRV Wuppertal, Ihre Bitte um einen Befundbericht vom 21.9.2018 erreichte mich - zusammen mit etwa 40 weiteren Anfragen - nach meinem Urlaub am 8.10.2018. Ich gehe davon aus, dass ich Ihre Anfrage bald werde beantworten können, sofern sich die DRV Wuppertal ihrerseits in der Lage sieht, die überfälligen Rechnungen aus den Monaten August und September 2018 nun unverzüglich auszugleichen. Mit freundlichen Grüßen."

Spaß mit Bürokraten, Teil 2:

Anfang September hatte ich auf einen Prüfantrag der KVNO / BKK Nordwest geantwortet. Die akribisch prüfende Prüfungsstelle will jetzt einen Auszug aus meiner Behandlungsdokumentation haben - aber: "Sehr geehrte Bedienstete der KV, ich kann die gewünschte Dokumentation leider nicht vorlegen, da mir der Patient Horst Eberhard Meierbehr (Name geändert) unbekannt ist. Er befand / befindet sich nicht in meiner Behandlung. Meine Stellungnahme vom 2.9.2018 bezog sich auf einen anderen Patienten. Ich rege daher an, den Verfahrensablauf auf seine Richtigkeit zu überprüfen. Mit freundlichen Grüßen."

Soulfood: Fantastic Negrito - The Duffler