Dr. med. Ewald Proll :: Arzt für Psychiatrie / Psychotherapie

In dieser Woche 201 Patientenkontakte und 14 Terminausfälle.

Die Praxis ist bis zum 4.10.2024 geschlossen.

Therapeut: "So... haben Sie es so gemacht, wie wir es besprochen haben? Haben Sie eine Liste mit den Leuten geschrieben, die sie wütend machen, und sie dann verbrannt?"
Ich: "Ja. Und was mach ich jetzt mit der Liste?"

— Frau G. aus B. (@FrauGausB) September 20, 2024

Aktuell bereite ihr mit Blick auf die geplante „ePA für alle“ (ePA, elektronische Patientenakte) ab Jahresbeginn Sorgen, dass man vor Ende November keine Klarheit darüber habe, wie die jeweiligen Lösungen in den Praxisverwaltungssystemen (PVS) konkret aussähen.

Kommende „ePA für alle“ sorgt für Bedenken. Ärzteblatt 16.9.2024

Zum bemerkenswerten Verhandlungsgeschick meiner ÄrztevertreterInnen:

Honorarverhandlungen: Kassen bieten 1,6 Prozent, KBV will 5,7 Prozent.

Ärzteblatt 15.8.2024

In dritter Runde habe sich Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) und GKV-Spitzenverband heute in den Honorarverhandlungen für das kommende Jahr auf eine Erhöhung des Orientierungswertes (OW) um 3,85 Prozent geeinigt.

Ärzteblatt 16.9.2024

Noch mehr Verhandlungsgeschick:

Die neue Gebührenverordnung für Ärzte (GOÄneu) hat eine weitere Hürde genommen. Die Bundesärztekammer (BÄK) und der Verband der privaten Krankenversicherung (PKV-Verband) haben sich auf ein neues System und eine Preisliste verständigt.

Ärzteblatt 11.9.2024

Die aktuelle GOÄ ist übrigens von 1995...

Soulfood: THE SMASHING PUMPKINS - Cyr

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 147 Patientenkontakte und 12 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr.

Beachten Sie bitte, dass ich meine Praxis zum 31.12.2024 schließe. Ich bin bis dahin vollständig ausgelastet und nehme keine neuen Terminanfragen / PatientInnen mehr an. Ab Januar 2025 wird Herr Navid Ghiasi in 42275 Wuppertal, Kleiner Werth 20, als Ihr Ansprechpartner zur Verfügung stehen. Vollständige Kontaktdaten folgen.

Wegen Datenschutzbedenken und technischer Unzulänglichkeiten arbeite ich nicht mit elektronischer AU, elektronischem Rezept oder elektronischer Patientenakte.

DISGUST is a complex and multilayered emotional system. We provided data in support of DISGUST acting as an affective partner of the immune system where both systems often work in concert on the same functional goal of protecting the internal milieu of the organism.

Disgust as a primary emotional system and its clinical relevance. Front. Psychol., 28 August 2024

David Papineau: Is the Mind Just the Brain? Materialism & the Problem with Phenomenal Consciousness

A fitting metaphor for panpsychism is found in the immensely popular Star Wars franchise. Central to this fictional universe is the concept of the “Force,” a mystical energy generated by all living things that binds the cosmos together.

Is The Universe Conscious? Growing Dissatisfaction with Materialist Views of the Mind Are Propelling a Resurgence in Panpsychism. The Debrief.org 26.8.2024

The purpose of this study was to test the hypothesis that exposure to a directly transmitted human pathogen-flu virus-increases human social behavior presymptomatically. Such behavioral changes have the potential to increase parasite transmission and/or host solicitation of care.

Change in human social behavior in response to a common vaccine. Ann Epidemiol. 2010 Oct;20(10):729-33.

Einer der Gründe, warum ich mich nicht an die Telematikinfrastruktur angeschlossen habe:

Etwaige Mehrkosten, die durch das Update des KIM-Dienstes entstehen, fallen laut KBV unter die monatliche Pauschale für die Telematikinfrastruktur (TI).

KIM-Service: Software-Update jetzt einspielen. Ärzteblatt 23.8.2024

Ab Anfang 2025 bekommen alle Kassenpatient:innen eine elektronische Akte – es sei denn, sie widersprechen. Was spricht dafür oder dagegen, die gesamte Krankengeschichte digital an einem Ort zu sammeln?

Soll ich’s wirklich machen oder lass ich’s lieber sein? Netzpolitik.org 22.8.2024

Soulfood: Public Service Broadcasting - The Fun Of It [ft. Andreya Casablanca]

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In dieser Woche 167 Patientenkontakte und 11 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr.

Beachten Sie bitte, dass ich meine Praxis zum 31.12.2024 schließe. Ich bin bis dahin vollständig ausgelastet und nehme keine neuen Terminanfragen / PatientInnen mehr an. Ab Januar 2025 wird Herr Navid Ghiasi in 42275 Wuppertal, Kleiner Werth 20, als Ihr Ansprechpartner zur Verfügung stehen. Vollständige Kontaktdaten folgen.

Wegen Datenschutzbedenken und technischer Unzulänglichkeiten arbeite ich nicht mit elektronischer AU, elektronischem Rezept oder elektronischer Patientenakte.

Videospiele haben laut Studien positive Auswirkungen auf das Wohlbefinden und senken Stress. Sogar bei der Behandlung von Depressionen können Games in der Psychotherapie helfen.

Super-Mario gegen die Depression? Tagesschau 21.8.2024

Mit dem Digitalgesetz hat der Gesetzgeber die Einführung der ePA für alle gesetzlich Versicherten inklusive der familienversicherten Kinder ab dem 15. Januar 2025 festgelegt.

Informationsbedarf zur elektronischen Patientenakte weiterhin hoch. Ärzteblatt 23.8.2024

Soulfood: Floating Points - 'Ocotillo'

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In dieser Woche 133 Patientenkontakte und 7 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr.

Beachten Sie bitte, dass ich meine Praxis zum 31.12.2024 schließe. Ich bin bis dahin vollständig ausgelastet und nehme keine neuen Terminanfragen / PatientInnen mehr an. Ab Januar 2025 wird Herr Navid Ghiasi in 42275 Wuppertal, Kleiner Werth 20, als Ihr Ansprechpartner zur Verfügung stehen. Vollständige Kontaktdaten folgen.

Wegen Datenschutzbedenken und technischer Unzulänglichkeiten arbeite ich nicht mit elektronischer AU, elektronischem Rezept oder elektronischer Patientenakte.

Wenn wir als Gesellschaft also nicht aufhören, psychisch Kranke als schwach, undiszipliniert, zu sensibel oder gar verrückt anzusehen, wird es viel zu viele Menschen geben, die sich für ihr mentales Leid schämen.

Wir müssen endlich selbstverständlicher über psychische Krankheiten sprechen. stern.de 15.8.2024

Die psychische Gesundheit habe sich laut den Forschenden weltweit seit Anfang der 2010er Jahre verschlechtert.

Psychische Gesundheit Jugendlicher verschlechtert sich zunehmend. SWR 14.8.2024

Targeting core symptoms through medication alone is unlikely to be enough to counter the impact of ADHD on quality of life.

Southampton University reveals importance of ADHD medication. Daily Echo 12.8.2024

The risk of perpetrating violence is not imminent or significant in most people with schizophrenia, but it is not so small that it can be ignored.

Violence in schizophrenia: triangulating the evidence on perpetration risk. World Psychiatry 12.1.2024

Both IV ketamine and IN esketamine are effective in the management of depressive symptoms and were well tolerated.

IN Esketamine and IV Ketamine: Results of a multi-site observational study assessing the effectiveness and tolerability of two novel therapies for treatment-resistant depression. Psychiatry Research Volume 340, October 2024

Seit dem Update sind wir mit beiden Standorten von der TI abgeschnitten. Jetzt schon den zweiten Tag. Auch das beworbene Ausfallpaket "Ti Safe" funktioniert leider nicht.

Ausfall bei Red Medical: Apotheken 2 Tage lahmgelegt. Apotheke Adhoc 13.8.2024

Soulfood: WaqWaq Kingdom - Hado

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In dieser Woche 138 Patientenkontakte und 11 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr.

Beachten Sie bitte, dass ich meine Praxis zum 31.12.2024 schließe. Ich bin bis dahin vollständig ausgelastet und nehme keine neuen Terminanfragen / PatientInnen mehr an. Ab Januar 2025 wird Herr Navid Ghiasi in 42275 Wuppertal, Kleiner Werth 20, als Ihr Ansprechpartner zur Verfügung stehen. Vollständige Kontaktdaten folgen.

Wegen Datenschutzbedenken und technischer Unzulänglichkeiten arbeite ich nicht mit elektronischer AU, elektronischem Rezept oder elektronischer Patientenakte.

Between December, 2020, and March, 2023, COVID-19 vaccines reduced deaths by 59% overall, representing approximately 1.6 million lives saved in those aged 25 years or older: 96% of lives saved were aged 60 years or older and 52% were aged 80 years or older.

Estimated number of lives directly saved by COVID-19 vaccination programmes in the WHO European Region from December, 2020, to March, 2023: a retrospective surveillance study. The Lancet 7.8.2024

Second generation antipsychotics and clozapine were associated with reduced cardio-cerebrovascular-related mortality, in prevalent samples of schizophrenia. Meta-regression analyses demonstrated a larger association between antipsychotics and decreased risk of mortality.

Effects of antipsychotic treatment on cardio-cerebrovascular related mortality in schizophrenia: A subanalysis of a systematic review and meta-analysis with meta-regression of moderators. European Neuropsychopharmacology Volume 88, November 2024, Pages 6-20

Die gesetzlichen Krankenkassen werden in den kommenden Wochen ihre Mitglieder über die elektronische Patientenakte ab 2025 informieren. Die ersten haben damit bereits begonnen. Die Versicherten haben dann sechs Wochen Zeit zu widersprechen, falls sie keine ePA wünschen.

Opt-out-Verfahren ePA: Erste Krankenkassen schreiben Versicherte an. KBV 8.8.2024

Wie der Bundesrechnungshof (pdf) das Masken-Desaster von Jens Spahn bewertet (via FragDenStaat):

1) Das Ministerium hat Milliarden Covid-Masken bestellt, aber führt dazu bis heute keine richtigen Akten.

2) Die Akten sind nicht wie vorgeschrieben paginiert und damit austauschbar. Wer für die einzelnen Milliarden-Einkäufe verantwortlich ist, ist unklar.

3) Um einer Kontrolle durch die Öffentlichkeit zu entgehen, stufte das Ministerium einfach alle Akten zu den Masken als Geheimsache ein.

4) Damit auch der Bundestag die Akten nicht richtig kontrollieren kann, stufte das Ministerium die Geheimhaltungsstufe der Akten durch eine externe Agentur (!) nochmals hoch.

5) Vor Gericht log das Ministerium offenbar.

Soulfood: Die Antwoord - AGE OF ILLUSION

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In dieser Woche 165 Patientenkontakte und 16 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr.

Beachten Sie bitte, dass ich meine Praxis zum 31.12.2024 schließe. Ich bin bis dahin vollständig ausgelastet und nehme keine neuen Terminanfragen / PatientInnen mehr an. Ab Januar 2025 wird Herr Navid Ghiasi in 42275 Wuppertal, Kleiner Werth 20, als Ihr Ansprechpartner zur Verfügung stehen. Vollständige Kontaktdaten folgen.

Wegen Datenschutzbedenken und technischer Unzulänglichkeiten arbeite ich nicht mit elektronischer AU, elektronischem Rezept oder elektronischer Patientenakte.

Von einer optimalen Umsetzung der ePA sei man noch "ein gutes Stück weit entfernt". "Bei der gesamten TI gibt es noch eine riesige Lücke im Pflegebereich." Bereits beim E-Rezept wäre die Heimbelieferung nicht ordentlich bedacht worden.

ePA: 3-Tage-Zugriff für Apotheken problematisch. Apotheke adhoc 17.7.2024

It has long been speculated that lithium, a gold standard treatment for bipolar disorder and commonly used adjunct medication in depression, has anti-suicidal properties. In recent years, two notable publications have highlighted the substantial uncertainty around this claim, and this has generated a debate that has taken a rather bitter turn.

Reflections on the Recent Controversy Around Lithium and Suicide Risk. Psychiatry at the Margins 27.7.2024

Classifying people (including self-classification) is not a neutral act. The philosopher Ian Hacking called this a 'looping effect'. We define a group of people, and then more and more people come to define themselves in that way, and as they do so, the nature of the classification changes to include them.

The ever-changing psychology of mental health. The British Psychological Society 23.7.2024

The subjective world of depression was characterized by an altered experience of emotions and body, an altered experience of the self and an altered experience of time.

The lived experience of depression: a bottom-up review co-written by experts by experience and academics. World Psychiatry 2023 Oct;22(3):352-365

Soulfood: EPIC Gojira AH ! CA IRA - sound only, With NO comment. Live Performance at the #Paris2024 Olympic

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In dieser Woche 157 Patientenkontakte und 10 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Beachten Sie bitte, dass ich meine Praxis zum 31.12.2024 schließe. Ab Januar 2025 wird Herr Navid Ghiasi in 42275 Wuppertal als Ihr Ansprechpartner zur Verfügung stehen.

Wegen Datenschutzbedenken und technischer Unzulänglichkeiten arbeite ich nicht mit elektronischer AU, elektronischem Rezept oder elektronischer Patientenakte.

Das Bundesverfassungsgericht (BVerfG) hat in Karlsruhe über die zwangsweise medizinische Be­handlung von rechtlich betreuten Menschen verhandelt. Es geht um die Frage, ob die Betroffenen unbedingt im Krankenhaus behandelt werden müssen oder ob das auch in ihrer Wohneinrichtung möglich sein soll. Bei der Verhandlung wurde deutlich, dass das Gericht vor einer schwierigen Entscheidung steht.

Zwangsbehandlung von Betreuten in Klinik beschäftigt Bundesverfassungsgericht. Ärzteblatt 16.7.2024

We found evidence that schizophrenia and ADHD causally contribute to poverty, while poverty contributes to major depressive disorder and schizophrenia but decreases the risk of anorexia nervosa. Poverty may also contribute to ADHD.

Investigating the impact of poverty on mental illness in the UK Biobank using Mendelian randomization. Nature Human Behaviour 10.7.2024

"Die Hardware ist zum Teil veraltet, die Verschlüsselungssysteme sind nicht wirklich auf die Nutzung von künstlicher Intelligenz ausgerichtet“, so Lauterbach gestern. „Da haben wir die Digitalagentur aus der Gematik errichtet und mit wesentlichen zusätzlichen Rechten ausgestattet.“

„Interessenkonflikt“ und Kosten: Kritik am Digitalagenturgesetz. Apotheke adhoc 18.7.2024

Individuals with high levels of narcissism self-reported greater levels of non-adherence to NPI, COVID disregard, COVID stress, anti-vaccination attitudes, and psychological entitlement.

What is COVID-19 anyway? Narcissism and pandemic attitudes and behaviours. Personality and Individual Differences Volume 217, February 2024, 112429

Soulfood: Public Service Broadcasting - Electra

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In dieser Woche 216 Patientenkontakte, 5 Terminausfälle und 1 Krankheitstag.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr.

Beachten Sie bitte, dass ich meine Praxis zum 31.12.2024 schließe. Zurzeit ist eine Nachfolge- bzw. Übergaberegelung in Arbeit – ich werde voraussichtlich im Sommer / Herbst Näheres dazu sagen können.
Wegen Datenschutzbedenken und technischer Unzulänglichkeiten arbeite ich nicht mit elektronischer AU, elektronischem Rezept oder elektronischer Patientenakte.

Falls Sie sich gewundert haben, dass ich am Donnerstag nicht erreichbar war:

Ich hatte mittags heftige Kreislaufprobleme und musste einen Rettungswagen rufen. Die Notfallsanitäter und später der hinzugerufene Notarzt haben mich souverän und freundlich erstversorgt und ich habe den Nachmittag in der Notaufnahme der Kardiologie am Arrenberg verbracht, wo ich ebenfalls sehr gut aufgehoben war. Danke dafür. Mittlerweile ist das Problem wieder einigermaßen im Griff.

Das Prinzip „Mehr Geld für mehr Leistung“ sollte eine Selbstverständlichkeit sein. Aber nur der Satz „Mehr Geld für die gleiche Leistung“ verdient die Bezeichnung Honorarerhöhung und ist daher so etwas wie das erste Axiom der Honorargestaltung.

Mehr Geld für mehr Leistung ist kein Inflationsausgleich. änd 30.6.2024 (paywall)

For an example of how AI hallucinations can play out in the real world, consider the legal case of Mata v. Avianca. In this case, a New York attorney representing a client’s injury claim relied on ChatGPT to conduct his legal research. The federal judge overseeing the suit noted that the opinion contained internal citations and quotes that were nonexistent. Not only did the chatbot make them up, it even stipulated they were available in major legal databases.

When AI Gets It Wrong: Addressing AI Hallucinations and Bias. MIT Management

Eine wichtige Schlussfolgerung ist, dass die in der Psychiatrie gängigen Medikamente erst dann ausreichend wirken können, wenn sie eingebunden sind in eine ordentliche Betreuung, die den Patienten ernst nimmt, Zeit für Fragen, Aufklärung und zum Sprechen lässt.

Placebos: Heimlicher Star der Psychiatrie. taz 23.6.2024

Discovery of brain circuit biotypes does not collapse the multi-level (so-called bio-psycho-social) etiology of mental disorders into a simplistic model of biological dysfunction and causation. These profiles of brain circuit alterations are embedded within multi-level causal networks with criss-crossing physiological, experiential, and relational processes.

Biotypes in Depression and Anxiety — At Long Last, Progress. Psychiatry at the Margins 23.6.2024

Soulfood: Gnome - Old Soul

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 163 Patientenkontakte und 7 Terminausfälle an vier Tagen.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Vom 31.5.-21.6. bleibt die Praxis geschlossen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - im Laufe des Jahres werde ich diesen Service aber allmählich einschränken.

Beachten Sie bitte, dass ich meine Praxis zum 31.12.2024 schließe. Zurzeit ist eine Nachfolge- bzw. Übergaberegelung in Arbeit – ich werde voraussichtlich im Sommer / Herbst Näheres dazu sagen können.
Wegen Datenschutzbedenken und technischer Unzulänglichkeiten arbeite ich nicht mit elektronischer AU, elektronischem Rezept oder elektronischer Patientenakte.

Die Planwirtschaft hat erneut versagt:

Im Rahmen der Strukturreform konnten Zugangsbarrieren insbesondere für Patientinnen und Patienten mit komplexen Störungen kaum reduziert werden. Die Zeitspanne zwischen Erstkontakt und Richtlinienpsychotherapie nahm zu: bei Patientinnen und Patienten mit komplexen Erkrankungen von durchschnittlich 80,6 auf 114,8 und mit nichtkomplexen Erkrankungen von 80,2 auf 109,6 Tage.

Ambulante psychotherapeutische Versorgung in Deutschland. Ärzteblatt 17.5.2024

13 Milliarden geben die 94 Kassen für sich selbst aus.

GKV-Vorschlag: „Unsubstantiiert und praxisfern“. Apotheke adhoc 21.5.2024

Am 14. Mai waren eine Stunde lang die Rezepte und Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen (AU) von Kunden des Hamburger Online-Rezeptdienstes DrAnsay auf der Seite einsehbar. Auch nach Sperrung der Seite war das Problem nicht gelöst: Über die Suchmaschine Bing waren weiterhin personenbezogene Kundendaten auffindbar, darunter auch Daten zu Cannabis-Rezepten.

Datenleck bei DrAnsay: Cannabis-Rezepte einsehbar. Apotheke adhoc 22.5.2024

Für Kinder und Jugendliche ist der Konsum von Cannabis offenbar riskanter als für junge Erwachsene von einem Alter von 20 Jahren an. Die Forscher betonen, dass in ihrer Stichprobe Psychosen bei Heranwachsenden häufiger beobachtet wurden als in vorhergehenden Untersuchungen.

Cannabis ist ein Risiko für Jugendliche. Frankfurter Allgemeine 24.5.2024

At 2-year follow-up, a gradual, supported process of antipsychotic dose reduction had no effect on social functioning. There were 93 serious adverse events in the reduction group affecting 49 individuals, mainly comprising admission for a mental health relapse, and 64 in the maintenance group, relating to 29 individuals.

Antipsychotic dose reduction and discontinuation versus maintenance treatment in people with schizophrenia and other recurrent psychotic disorders in England (the RADAR trial): an open, parallel-group, randomised controlled trial. The Lancet Psychiatry November 2023

Soulfood: Asian Dub Foundation - "No Fun Feat Iggy Pop" (Official Audio)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 147 Patientenkontakte und 13 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Am Donnerstag und Freitag (2. und 3.5.) fallen Notfallsprechstunde und Telefonzeit aus.

Beachten Sie bitte, dass ich meine Praxis zum 31.12.2024 schließe. Zurzeit ist eine Nachfolge- bzw. Übergaberegelung in Arbeit – ich werde voraussichtlich im Sommer / Herbst Näheres dazu sagen können.
Wegen Datenschutzbedenken und technischer Unzulänglichkeiten arbeite ich nicht mit elektronischer AU, elektronischem Rezept oder elektronischer Patientenakte.

Antidepressants or Tolkien?

Zu Chancen und Risiken einer elektronischen Patientenakte:

Da die Kolleginnen und Kollegen beim Abruf der Patientenakte der jeweiligen Mitarbeiterin weder mit ihrer Behandlung noch mit deren Abrechnung betraut waren und nur aus einem privaten Interesse heraus gehandelt hatten, verstießen sie gegen Datenschutzrecht.

Die Landesbeauftragte für den Datenschutz Brandenburg: Tätigkeitsbericht Datenschutz 2023 (pdf)

Die Stadt Potsdam nutzte in etwa 120 Fällen Anträge auf Parkerleichterungen für schwerbehinderte Menschen, um gleichzeitig auch deren Fahrtauglichkeit zu prüfen.

Datenschutzbeauftragte beklagt schludrigen Umgang mit sensiblen Daten. rbb 22.4.2024

Doctolib sammelt seit Jahren die Daten von Patientinnen und Patienten – und erhielt dafür im Jahr 2021 den Big Brother Award.

Wachsender Riese im Gesundheitsdatenmarkt. netzpolitik.org 22.4.2024

Playing D&D can have therapeutic benefits.

Dungeons and Dragons at 50: how the role-playing game may soon be used as a form of therapy. The Conversation 22.4.2024

Don't put garlic in your nose.

Health information on TikTok: The good, the bad and the ugly. The University of Chicago, Biological Sciences Division 23.4.2024

Soulfood: "Sinister Footwear II" by Frank Zappa, performed by The NakedEye Ensemble

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube