Dr. med. Ewald Proll :: Arzt für Psychiatrie / Psychotherapie

In dieser Woche 148 Patientenkontakte und 12 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Vor meinem Urlaub (30.5.-16.6.) ist die Praxis überfüllt, sodass ich von unangemeldeten Besuchen abrate.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken. Außerdem wurde die Neupatientenregelung zum 1.1.2023 abgeschafft - ich werde aber erst Ende Juli erfahren, was das für mich bedeutet. Möglicherweise muss ich daher mein Angebot im Sommer 2023 ersatzlos streichen.

Gilbert Mohr, TI-Fachmann der KV Nordrhein: „In drei Jahren wird es keine Faxgeräte in den Praxen mehr geben“. (aend 14.5.2023; paywall)

Interessant. Wie stellt sich Herr Mohr die Kommunikation mit Wohnheimen, Amtsgericht, Arbeitsagentur, anderen Behörden dann vor? Brieftauben?

Passend dazu:

Die Kliniken der Bremer Gesundheit Nord sind aus Sicherheitsgründen vom Internet getrennt worden. Patienten seien dadurch aber nicht gefährdet.

Hackerangriff bei der Geno? Kliniken in Bremen seit Mittwoch offline. buten un binnen 12.5.2023

Die Frage der Entscheidungsfindung der Patienten bei der Sekundärnutzung von Gesundheitsdaten sei "eine Herausforderung".

EHDS: Reine Opt-Out-Regelung wackelt im Europäischen Parlament. heise.de 11.5.2023

Die jetzt vorliegende Analyse zeigt, dass Wirksamkeitsstudien der DiGA den wissenschaftlichen Standards nicht genügen und folglich keine Grundlage haben, in Bezug auf die Wirksamkeit dauerhaft in die ärztliche und psychotherapeutische Versorgung zu gelangen.

KVB: „Wir können DiGA-Verordnung nicht empfehlen”. zm online 21.12.2022

We don’t know what we’re looking for. And therefore, we’re just going to blitz it and collect as much as we want, and then we’re going to let the computer figure out the answer.

Can Digital Psychiatry Really Fill the Mental Health Care Gap? Smithsonian 12.5.2023

Psychosis is a group of disorders, some of which are neurodevelopmental, some will be people with adverse life experiences that give a vulnerability and for other people it will be an infectious cause.

Call for psychosis treatment overhaul after evidence of autoimmune trigger. The Guardian 12.5.2023

A study published on May 4 in the journal Psychological Medicine provides new evidence that problematic cannabis use may lead to schizophrenia, particularly for young men who are heavy users.

Heavy Cannabis Use Linked to Schizophrenia, Especially among Young Men. Scientific American 6.3.2023

This article traces the history of the biopsychosocial model, the concept of diagnostic hierarchy and the role of ‘verstehen’ (or intersubjective meaning grasping) in the clinical assessment.

What is formulation in psychiatry? Cambridge University Press: 07 March 2023

The great @AllenFrancesMD first drew my attention to this travesty pic.twitter.com/yUVRIIKjxb

— Steve Ilardi (@dr_ilardi) May 8, 2023

Soulfood: The 3 Clubmen - Aviatrix

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 150 Patientenkontakte und 14 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

With cannabis being used both recreationally and medicinally, King's College London is carrying out a wide-reaching scientific study into its effect on the human brain.

Largest Ever Study Into the Effects of Cannabis on the Brain. Medscape 5.9.2022

Eine COVID-19-Infektion ist offenbar über mindestens 2 Jahre mit einem erhöhten Risiko für neurologische und psychische Erkrankungen verbunden. Dies gilt auch für Kinder.

Dauerhafte Hirnschäden? Risiko für psychiatrische und neurologische Erkrankungen nach COVID-19 mindestens 2 Jahre erhöht. Medscape 2.9.2022

Nonsuicidal self-injury (NSSI) is the direct and deliberate destruction of body tissue without intent to die. This article describes the static and dynamic risk factors for NSSI in adolescents and adults, which can help us perform a suicide risk assessment.

Risk factors for nonsuicidal self-injury: A review of the evidence. Current Psychiatry. 2022 August;21(8):15-25

E-Rezept: mangelhafte Verfügbarkeit, unzureichendes Verständnis bei Verschlüsselung, Sicherheitsniveau inakzeptabel.

E-Rezept: Sicherheit nicht ausreichend, Datenschutz mangelhaft. CCC 8.9.2022

Kontext: E-Rezept: Testurteil „Nicht so geil“. apotheke adhoc 8.9.2022

A few reminders to my fellow privileged white men who want to try to be non-assholes:

??

You need to understand the concepts of privilege, power imbalance, implicit bias, positionality, intersectionity.

It is not the job of any equity-deserving people to educate you.

1/ pic.twitter.com/iayZSwbEV3

— T. Ryan Gregory (@TRyanGregory) September 9, 2022

The mortality risk is high among characters in Game of Thrones. The probability of dying within the first hour after first appearing on screen was about 14%. By the end of the seventh season, more than half of the important characters had died, with violent deaths being the most common by far.

"Death is certain, the time is not": mortality and survival in Game of Thrones. Inj Epidemiol. 2018 Dec 10;5(1):44

At present, there are 10 times as many people with mental illnesses in jails and prisons than in state psychiatric hospitals. In other words, we've substituted jails for treatment facilities.

Have American jails become the inferior replacement for mental hospitals? Salon.com 5.9.2022

Nothing would prevent the whole universe from going completely crazy because it would cost you less and less energy to become more and more crazy.

The Physicist Who Slayed Gravity’s Ghosts. Quantamagazine 18.8.2020

Soulfood: Particle G1 - Erland Cooper and Hannah Peel

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 166 Patientenkontakte und 16 Terminausfälle. Die Praxis ist jetzt bis zum 1.10.2021 geschlossen.

KBV und GKV-Spitzenverband haben kurzfristig eine Übergangsregelung für die elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (eAU) vereinbart (pdf). Danach können Praxen bis Jahresende 2021 das alte Verfahren des Musters 1 („gelber Schein“) oder des analogen Ausdrucks der AU per Blankoformularbedruckung anwenden, wenn die zur eAU notwendigen technischen Voraussetzungen in den Praxen noch nicht zur Verfügung stehen.

Bin gespannt, ob ich im Oktober tatsächlich noch AUs drucken kann... ab Januar 2022 soll ich dann zwingend an die Telematikinfrastruktur angeschlossen sein. Sonst muss ich unter Umständen (welchen?) mit rechtlichen Konsequenzen (welchen?) rechnen. Bin nach wie vor nicht davon überzeugt.

Die Antwort der KVNo: "Am Ende steht höchstwahrscheinlich ein Disziplinarverfahren gegen die Praxis mit Sanktionsandrohung und -vollzug. Was das konkret im Einzelfall mit welchen Konsequenzen in welchen Fristen bedeutet, ist aktuell nicht vorherzusagen." Schönen Dank auch.

Dabei ist die eAU schon Strafe genug: "Ungleich mehr Zeit nehme es in Anspruch, jede eAU mit dem Stecken des elektronischen Heilberufsausweises (eHBA) zu signieren." WIE BITTE?

Weiteres Detail am Rande: Tatsächlich sind bislang nur sieben von 100 Kassen „technisch annahmebereit“ – der Großteil der Kassen kann die eAU also bislang nicht empfangen.

Und in der aktuellen ct ein aufschlussreicher Artikel: Gesunde Daten? Zum Stand der Digitalisierung im Gesundheitswesen (leider paywall). Money Quote: "Unbestreitbarer Gewinnner sind die IT-Firmen. Für die "Leistungserbringer" ist der zu erwartende Gewinn nebulös; sie müssen zunächst in Vorleistung gehen." Ganz meine Meinung.

Mal wieder ein hervorragendes Verhandlungsergebnis der KBV: "Der Orientierungswert und damit die Preise ärztlicher und psychotherapeutischer Leistungen steigen im kommenden Jahr um 1,275 Prozent". Ganz ohne Arbeitskampf... Aktuelle Inflationsrate: 3,9%.

Mitarbeiter müssen Krankheit im Zweifel nachweisen – auch wenn AU vorliegt. Im Artikel steht allerdings nicht, wie. Merkur 17.9.2021

Sarah Connor wünscht sich in der Gesellschaft mehr Empathie im Umgang mit dem Thema Depressionen.

Existing studies suggest heavy alcohol and cannabis use during adolescence are related to small to moderate disruptions in brain structure and function, as well as neurocognitive impairment. The severity of some effects is dependent on dose. Co-use findings suggest more pronounced effects related to alcohol use than to cannabis use.

Alcohol and Cannabis Use and the Developing Brain. ARCR 41/1 9.9.2021

When healthcare workers feel overwhelmed, trapped, or threatened by patients demanding unproven treatments or by ICUs with more patients than ventilators, they may experience a fight-or-flight response that makes them defensive, frustrated, angry, or uncaring.

'Empathy Fatigue' in Clinicians Rises With Latest COVID-19 Surge. Medscape Psychiatry 16.9.2021

Long-term exposure to prolactin-increasing, but not to prolactin-sparing, antipsychotics is significantly associated with increased odds of breast cancer.

Antipsychotic use and risk of breast cancer in women with schizophrenia: a nationwide nested case-control study in Finland. The Lancet Psychiatry 30.8.2021

Soulfood: Camera - Ausland (official)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 139 Patientenkontakte und 8 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und gleichzeitig ist die Zahl der Anfragen per Telefon, SMS, Fax und Mail exponentiell angestiegen. Es kann also sein, dass ich ein paar Tage brauche, um alles abzuarbeiten.

Die Würde des Menschen ist unantastbar.

Das Grundgesetz ist 72 Jahre alt geworden.

Laut der Theorie des »predictive mind« entsteht Bewusstsein, wenn die impliziten Erwartungen des Gehirns versagen.

Der Autopilot im Kopf. Spektrum.de 28.5.2021

The idea that the self is a network and a process is more plausible than you might think.

You are a network. Aeon 18.5.2021

Der Gemeinsame Bundesausschuss soll bis Ende 2022 Regelungen festlegen, wie Psychotherapie künftig „effizienter“ gestaltet werden kann. Dazu sollen Diagnosen in der Psychotherapie standardisiert und die Dauer einer Behandlung schon direkt zu Beginn nach einem vorgegebenen Schema festgesetzt werden.

Zum Ausrastern. smashing prime 27.5.2021

Cannabis likely impacts causally on psychosis but not the other way round.

Schizophrenia and the Environment: Within-Person Analyses May be Required to Yield Evidence of Unconfounded and Causal Association—The Example of Cannabis and Psychosis. Schizophrenia Bulletin, Volume 47, Issue 3, May 2021, Pages 594–603

Das Hören von Stimmen, die die eigenen Gedanken und alltäglichen Handlungen kommentieren, ist ein Phänomen, das die Gäste der Eheleute Ron Coleman und Karen Taylor zusammenbringt und eint. Bei ihnen sprechen sie darüber, wie sich das Dasein der Stimmen auf ihr Leben und ihre gesellschaftliche Identität auswirkt. Arte TV 25.5.2021

England’s NHS plans to share patient records with third parties. Financial Times 26.5.2021

Der Präsident des Bundesamts für Sicherheit in der Informationstechnik (BSI) sorgt sich um die medizinische Infrastruktur in Deutschland. heise.de 23.5.2021

Schwebebahn: Warum Wuppertals Züge viel cooler sind als andere

Soulfood: IDLES - DAMAGED GOODS (Official Audio)

Taken from the album "The Problem of Leisure. A celebration of Andy Gill and Gang of Four.” Out 4th June 2021.

Bonus Track: SEKAR MELATI - "Not Great Men" (Live) taken from the forthcoming album, "The Problem of Leisure"

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube