Dr. med. Ewald Proll :: Arzt für Psychiatrie / Psychotherapie

In dieser Woche 147 Patientenkontakte und 12 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr.

Beachten Sie bitte, dass ich meine Praxis zum 31.12.2024 schließe. Ich bin bis dahin vollständig ausgelastet und nehme keine neuen Terminanfragen / PatientInnen mehr an. Ab Januar 2025 wird Herr Navid Ghiasi in 42275 Wuppertal, Kleiner Werth 20, als Ihr Ansprechpartner zur Verfügung stehen. Vollständige Kontaktdaten folgen.

Wegen Datenschutzbedenken und technischer Unzulänglichkeiten arbeite ich nicht mit elektronischer AU, elektronischem Rezept oder elektronischer Patientenakte.

DISGUST is a complex and multilayered emotional system. We provided data in support of DISGUST acting as an affective partner of the immune system where both systems often work in concert on the same functional goal of protecting the internal milieu of the organism.

Disgust as a primary emotional system and its clinical relevance. Front. Psychol., 28 August 2024

David Papineau: Is the Mind Just the Brain? Materialism & the Problem with Phenomenal Consciousness

A fitting metaphor for panpsychism is found in the immensely popular Star Wars franchise. Central to this fictional universe is the concept of the “Force,” a mystical energy generated by all living things that binds the cosmos together.

Is The Universe Conscious? Growing Dissatisfaction with Materialist Views of the Mind Are Propelling a Resurgence in Panpsychism. The Debrief.org 26.8.2024

The purpose of this study was to test the hypothesis that exposure to a directly transmitted human pathogen-flu virus-increases human social behavior presymptomatically. Such behavioral changes have the potential to increase parasite transmission and/or host solicitation of care.

Change in human social behavior in response to a common vaccine. Ann Epidemiol. 2010 Oct;20(10):729-33.

Einer der Gründe, warum ich mich nicht an die Telematikinfrastruktur angeschlossen habe:

Etwaige Mehrkosten, die durch das Update des KIM-Dienstes entstehen, fallen laut KBV unter die monatliche Pauschale für die Telematikinfrastruktur (TI).

KIM-Service: Software-Update jetzt einspielen. Ärzteblatt 23.8.2024

Ab Anfang 2025 bekommen alle Kassenpatient:innen eine elektronische Akte – es sei denn, sie widersprechen. Was spricht dafür oder dagegen, die gesamte Krankengeschichte digital an einem Ort zu sammeln?

Soll ich’s wirklich machen oder lass ich’s lieber sein? Netzpolitik.org 22.8.2024

Soulfood: Public Service Broadcasting - The Fun Of It [ft. Andreya Casablanca]

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 165 Patientenkontakte und 16 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr.

Beachten Sie bitte, dass ich meine Praxis zum 31.12.2024 schließe. Ich bin bis dahin vollständig ausgelastet und nehme keine neuen Terminanfragen / PatientInnen mehr an. Ab Januar 2025 wird Herr Navid Ghiasi in 42275 Wuppertal, Kleiner Werth 20, als Ihr Ansprechpartner zur Verfügung stehen. Vollständige Kontaktdaten folgen.

Wegen Datenschutzbedenken und technischer Unzulänglichkeiten arbeite ich nicht mit elektronischer AU, elektronischem Rezept oder elektronischer Patientenakte.

Von einer optimalen Umsetzung der ePA sei man noch "ein gutes Stück weit entfernt". "Bei der gesamten TI gibt es noch eine riesige Lücke im Pflegebereich." Bereits beim E-Rezept wäre die Heimbelieferung nicht ordentlich bedacht worden.

ePA: 3-Tage-Zugriff für Apotheken problematisch. Apotheke adhoc 17.7.2024

It has long been speculated that lithium, a gold standard treatment for bipolar disorder and commonly used adjunct medication in depression, has anti-suicidal properties. In recent years, two notable publications have highlighted the substantial uncertainty around this claim, and this has generated a debate that has taken a rather bitter turn.

Reflections on the Recent Controversy Around Lithium and Suicide Risk. Psychiatry at the Margins 27.7.2024

Classifying people (including self-classification) is not a neutral act. The philosopher Ian Hacking called this a 'looping effect'. We define a group of people, and then more and more people come to define themselves in that way, and as they do so, the nature of the classification changes to include them.

The ever-changing psychology of mental health. The British Psychological Society 23.7.2024

The subjective world of depression was characterized by an altered experience of emotions and body, an altered experience of the self and an altered experience of time.

The lived experience of depression: a bottom-up review co-written by experts by experience and academics. World Psychiatry 2023 Oct;22(3):352-365

Soulfood: EPIC Gojira AH ! CA IRA - sound only, With NO comment. Live Performance at the #Paris2024 Olympic

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 146 Patientenkontakte und 14 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Beachten Sie bitte, dass ich meine Praxis zum 31.12.2024 schließe. Ab Januar 2025 wird Herr Navid Ghiasi in 42275 Wuppertal als Ihr Ansprechpartner zur Verfügung stehen.

Wegen Datenschutzbedenken und technischer Unzulänglichkeiten arbeite ich nicht mit elektronischer AU, elektronischem Rezept oder elektronischer Patientenakte.

Zum 1. Juli hat das Land NRW gemeinsam mit der Deutschen Rentenversicherung Westfalen ein telefonisches Beratungsangebot für Long- und Post-COVID-, Post-VAC- und ME/CFS-Patienten gestartet. Unter der kostenlosen Hotline 0800/2381000 können sich Betroffene und ihre Angehörigen ausführlich zu vielfältigen sozialrechtlichen Themen wie Rente, Pflege und Leistungen der Krankenversicherung beraten lassen.

Forscher der Charité-Universitätsmedizin Berlin und der Uniklinik Köln fanden heraus, dass Absetzsymptome oft durch negative Erwartungshaltungen beeinflusst werden – und weniger durch das Medikament selbst. Bedeutet: Die Herangehensweise spielt eine signifikante Rolle und wer Symptome erwartet, bekommt womöglich eher welche.

Charité: Erwartungen beeinflussen Symptome beim Absetzen von Antidepressiva. Berliner Zeitung 11.7.2024

We define consciousness as embodied subjective awareness, including self awareness. We argue that one reason for this predicament is the powerful role played by intuition.

Why consciousness may have evolved to benefit society rather than individuals. The Conversation 10.7.2024

one of the wildest case studies I've seen: "Diagnosis by hallucinatory voices"

> winter 1984
> woman starts hearing voices in her head saying things like, "Please don’t be afraid, we would like to help you."
> goes to doctor, is given psychiatric medication for hallucinations
>… pic.twitter.com/xwar72xxEu

— kasra (@kasratweets) July 11, 2024

Cognition is also something that goes on within our relationships with other people. It seems counterintuitive in the age of neuroscience, but I increasingly think that how cognitively impaired you are is a function of the social context in which you find yourself.

The big idea: why your brain needs other people. The Guardian 8.7.2024

By reducing inflammation and boosting dopamine transmission, with consequent effects on effort-based decision making for reward, exercise initially specifically improves ‘interest-activity’ symptoms of depression — namely anhedonia, fatigue and subjective cognitive impairment.

From movement to motivation: a proposed framework to understand the antidepressant effect of exercise. Translational Psychiatry volume 14, Article number: 273 (2024)

Soulfood: THE THE – LINOLEUM SMOOTH TO THE STOCKINGED FOOT

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In dieser Woche 216 Patientenkontakte, 5 Terminausfälle und 1 Krankheitstag.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr.

Beachten Sie bitte, dass ich meine Praxis zum 31.12.2024 schließe. Zurzeit ist eine Nachfolge- bzw. Übergaberegelung in Arbeit – ich werde voraussichtlich im Sommer / Herbst Näheres dazu sagen können.
Wegen Datenschutzbedenken und technischer Unzulänglichkeiten arbeite ich nicht mit elektronischer AU, elektronischem Rezept oder elektronischer Patientenakte.

Falls Sie sich gewundert haben, dass ich am Donnerstag nicht erreichbar war:

Ich hatte mittags heftige Kreislaufprobleme und musste einen Rettungswagen rufen. Die Notfallsanitäter und später der hinzugerufene Notarzt haben mich souverän und freundlich erstversorgt und ich habe den Nachmittag in der Notaufnahme der Kardiologie am Arrenberg verbracht, wo ich ebenfalls sehr gut aufgehoben war. Danke dafür. Mittlerweile ist das Problem wieder einigermaßen im Griff.

Das Prinzip „Mehr Geld für mehr Leistung“ sollte eine Selbstverständlichkeit sein. Aber nur der Satz „Mehr Geld für die gleiche Leistung“ verdient die Bezeichnung Honorarerhöhung und ist daher so etwas wie das erste Axiom der Honorargestaltung.

Mehr Geld für mehr Leistung ist kein Inflationsausgleich. änd 30.6.2024 (paywall)

For an example of how AI hallucinations can play out in the real world, consider the legal case of Mata v. Avianca. In this case, a New York attorney representing a client’s injury claim relied on ChatGPT to conduct his legal research. The federal judge overseeing the suit noted that the opinion contained internal citations and quotes that were nonexistent. Not only did the chatbot make them up, it even stipulated they were available in major legal databases.

When AI Gets It Wrong: Addressing AI Hallucinations and Bias. MIT Management

Eine wichtige Schlussfolgerung ist, dass die in der Psychiatrie gängigen Medikamente erst dann ausreichend wirken können, wenn sie eingebunden sind in eine ordentliche Betreuung, die den Patienten ernst nimmt, Zeit für Fragen, Aufklärung und zum Sprechen lässt.

Placebos: Heimlicher Star der Psychiatrie. taz 23.6.2024

Discovery of brain circuit biotypes does not collapse the multi-level (so-called bio-psycho-social) etiology of mental disorders into a simplistic model of biological dysfunction and causation. These profiles of brain circuit alterations are embedded within multi-level causal networks with criss-crossing physiological, experiential, and relational processes.

Biotypes in Depression and Anxiety — At Long Last, Progress. Psychiatry at the Margins 23.6.2024

Soulfood: Gnome - Old Soul

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In dieser Woche 132 Patientenkontakte und 5 Terminausfälle an drei Tagen.

Ich verabschiede mich in den Urlaub. Am 24.6.2024 bin ich wieder zurück.

Beachten Sie bitte, dass ich meine Praxis zum 31.12.2024 schließe. Zurzeit ist eine Nachfolge- bzw. Übergaberegelung in Arbeit – ich werde voraussichtlich im Sommer / Herbst Näheres dazu sagen können.

Despite strong heritability, ADHD is expressed via transactional patterns of influence linked to family-, school-, peer-, neighborhood-, and policy-related factors.

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD): Controversy, Developmental Mechanisms, and Multiple Levels of Analysis. Annual Reviews 8.12.2017

Descriptions and evaluations of what we do can never capture who we are.

This philosophical theory can help you stop taking criticism personally. The Conversation 3.4.2024

Der Druck auf die psychiatrischen Kliniken und hier vor allem auf die Notaufnahmen wachse enorm. "Wir laufen hier sehenden Auges in eine Katastrophe". Denn es fehlen längst nicht mehr nur Haus- und Fachärzte für körperliche Erkrankungen, sondern vor allem niedergelassene Psychiaterinnen, Psychologen und Psychotherapeutinnen.

Ärzte beklagen akute Engpässe in der Psychiatrie. Augsburger Allgemeine 22.5.2024

Data found that having classmates diagnosed with a mental disorder in the ninth grade of comprehensive school was associated with increased risk of receiving a mental disorder diagnosis later in life.

Transmission of Mental Disorders in Adolescent Peer Networks. JAMA Psychiatry 22.5.2024

Acute activation of classical intereukin-6 signaling might emerge as a heretofore unrecognized novel mechanism that could be harnessed to expand the antidepressant armamentarium.

The antidepressant effect of whole-body hyperthermia is associated with the classical interleukin-6 signaling pathway. Brain Behav Immun. 2024 Apr 26:119:801-806.

Soulfood: Descartes a Kant - The Peter Pan Syndrome

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 187 Patientenkontakte und 18 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - im Laufe des Jahres werde ich diesen Service aber allmählich einschränken.

Beachten Sie bitte, dass ich meine Praxis zum 31.12.2024 schließe. Zurzeit ist eine Nachfolge- bzw. Übergaberegelung in Arbeit – ich werde voraussichtlich im Sommer / Herbst Näheres dazu sagen können.
Wegen Datenschutzbedenken und technischer Unzulänglichkeiten arbeite ich nicht mit elektronischer AU, elektronischem Rezept oder elektronischer Patientenakte.

Wenn ich nächstes Jahr in Rente bin, wenden Sie sich doch einfach an Toni.

Kleiner Scherz...

Es gibt eine immense Dunkelziffer bei betrügenden Vertragsärzten. Die schwarzen Schafe lädt das System aber zu Betrug ein.

Millionenschäden durch Betrug: Das Dilemma der Krankenkassen. Frankfurter Rundschau 15.5.2024

Betrug geht gar nicht. Würde ich betrügerisch abrechnen, fehlte das Geld meinen KollegInnen, weil es im Gesamthonorar verrechnet ist.

Aber es gibt auch noch andere Betrugsformen:

Im Mai 2023 wurde der ehemalige hessische Oberstaatsanwalt Alexander Badle vom Landgericht Frankfurt wegen Bestechlichkeit in 86 Fällen, der Untreue in 54 Fällen und der Steuerhinterziehung in neun Fällenzu zu sechs Jahren Haft und Einzug der Taterträge verurteilt.

Ganz zu schweigen von der Leistungserschleichung der kranken Kassen durch Budgetierung (pdf).

Learning from failures was measurable up to a point, after which further failures led to diminished learning, indicating the presence of an optimal threshold for learning from mistakes.

Do We Really Learn From Failure? Neuroscience News 10.5.2024

Soulfood: County Council · Ten Past Seven

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 147 Patientenkontakte und 10 Terminausfälle an vier Tagen.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - im Laufe des Jahres werde ich diesen Service aber allmählich einschränken.

Beachten Sie bitte, dass ich meine Praxis zum 31.12.2024 schließe. Zurzeit ist eine Nachfolge- bzw. Übergaberegelung in Arbeit – ich werde voraussichtlich im Sommer / Herbst Näheres dazu sagen können.
Wegen Datenschutzbedenken und technischer Unzulänglichkeiten arbeite ich nicht mit elektronischer AU, elektronischem Rezept oder elektronischer Patientenakte.

Your brain is like the negative image of everyone you’ve come in contact with. Your lovers, friends, and parents fill in their expected shapes. Just like feeling the waves after you’ve departed the boat, or craving the drug when it’s absent, so your brain calls for the people in your life to be there.

Neuroscientist David Eagleman on How the Physiology of Drug Withdrawal Explains the Psychology of Heartbreak and Loss. The Marginalian 23.8.2020

Patients with psychosis display cognitive difficulties very early in the disease process, and the considerable heterogeneity in cognitive function should prompt individual assessments in clinical settings in order to optimize care.

Cognitive Function and Variability in Antipsychotic Drug–Naive Patients With First-Episode Psychosis. JAMA Psychiatry. 2024;81(5):468-476 28.2.2024

Soulfood: Macroblank - Rasuto chansu

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 86 Patientenkontakte und 6 Terminausfälle an zwei Tagen.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und bis zu meinem Urlaub im Juni ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Beachten Sie bitte, dass ich meine Praxis zum 31.12.2024 schließe. Zurzeit ist eine Nachfolge- bzw. Übergaberegelung in Arbeit – ich werde voraussichtlich im Sommer / Herbst Näheres dazu sagen können.
Wegen Datenschutzbedenken und technischer Unzulänglichkeiten arbeite ich nicht mit elektronischer AU, elektronischem Rezept oder elektronischer Patientenakte.

We queried chronic users to assess immediate effects of getting high and longer term, between-person effects. Contrary to stereotypes, we observed minimal effects on motivation or objective effort willingness. Relative to less frequent users, very frequent users exhibited more negative emotions dispositionally, but they were more motivated. They also reported less self-control and willpower.

Chronic Cannabis Use in Everyday Life: Emotional, Motivational, and Self-Regulatory Effects of Frequently Getting High. Social Psychological and Personality Science 23.4.2024

Pro- and anti-inflammatory cytokines communicate with distinct populations of vagal neurons to inform the brain of an emerging inflammatory response. In turn, the brain tightly modulates the course of the peripheral immune response.

A body–brain circuit that regulates body inflammatory responses. Nature 1.5.2024

There’s more neurodiversity in science compared to other fields because many scientists are the systematizing thinkers that he calls “pattern seekers,” a common trait of autism.

Science needs neurodiversity. Science 25.4.2024

Stressors and diatheses are inter-dependent and challenge diagnosis and subtyping (e.g., reactive/endogenous) based on life events.

Patterns of stressful life events and polygenic scores for five mental disorders and neuroticism among adults with depression. Molecular Psychiatry 4.4.2024

Währenddessen in Brexit-Land:

People with depression or anxiety could lose access to sickness benefits, the work and pensions secretary has said, as part of major welfare changes that have been described as a “full-on assault on disabled people”.

People with depression or anxiety could lose sickness benefits, says UK minister. The Guardian 29.4.2024

Soulfood: Rebel Girl · Bikini Kill

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 155 Patientenkontakte und 14 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - im Laufe des Jahres werde ich diesen Service aber allmählich einschränken.

Beachten Sie bitte, dass ich meine Praxis zum 31.12.2024 schließe. Zurzeit ist eine Nachfolge- bzw. Übergaberegelung in Arbeit – ich werde voraussichtlich im Sommer / Herbst Näheres dazu sagen können.
Wegen Datenschutzbedenken und technischer Unzulänglichkeiten arbeite ich nicht mit elektronischer AU, elektronischem Rezept oder elektronischer Patientenakte.

Beim E-Health-Monitor von McKinsey vom Januar 2024 haben gar mehr als zwei Drittel aller Ärzte und Apotheken wöchentlich bis täglich technische Schwierigkeiten.

Diese IT ist die Ursache für die digitale Katastrophe im deutschen Gesundheitssystem. Handelsblatt 13.4.2024

Derzeit kann es zu Beeinträchtigungen beim Vertrauensdiensteanbieter Medisign kommen.

E-Rezept-Störung: Erneut Probleme bei Medisign. apotheke adhoc 15.4.2024

Theoretisch hätte jeder mit Zugang zur Software überprüfen können, ob sein Nachbar psychisch krank ist – sofern dazu Daten im Amt vorlagen.

Deutsche Gesundheitsämter setzen unsichere Software ein. golem.de 12.4.2024

Manchmal ist es sehr anstrengend ich selbst zu sein und manchmal ist es aber auch toll.

ADHS: Ich habe keine Struktur, weder im Hirn noch sonst wo.frapp.ch 7.4.2024

Von Menschen und Mäusen:

Entgegen bisherigen Annahmen sind Nervenzellen in der menschlichen Hirnrinde anders verschaltet als bei der Maus.

Studie in Science: Gedanken fließen in eine Richtung statt in Schleifen. idw-online 18.4.2024

Vorlesen fördert die frühe Sprachentwicklung, etwa mit Blick auf das Vokabular. Durch das Vorlesen bekommen Kinder ein Gefühl dafür, was ein Wort in unterschiedlichen Kontexten bedeutet.

Die Macht der Gutenachtgeschichte. spektrum.de 13.3.2024

Soulfood: Boris Blank - Elements Of Life

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 189 Patientenkontakte und 10 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - im Laufe des Jahres werde ich diesen Service aber allmählich einschränken.

Die DGPPN (pdf) zum Cannabisgesetz:

Die Altersgrenze für den Zugang zu Cannabis ist mit 18 Jahren zu niedrig.
Die vorgesehene Abgabemenge auch für die 18-21-Jährigen ist eindeutig als zu hoch anzusehen.
Die vorgesehenen jährlichen Mittel für die wissenschaftliche Evaluation der Legalisierung sind zu niedrig angesetzt.

A relationship is a physiologic process, as real and as potent as any pill or surgical procedure.

Relationship Rupture and the Limbic System: The Physiology of Abandonment and Separation. the marginalian 6.9.2022

Nach dem Einlesen von etwa drei E-Rezepten startet der Konnektor neu.

„Mit Konnektoren arbeiten ist vorsintflutlich“. apotheke adhoc 20.3.2024

Bis hin zur kompletten Umstellung auf das Papierrezept sei alles möglich, um die Versorgungssicherheit für die Patienten wiederherzustellen, sofern „das unstabile und unfertige E-Rezept-Projekt des Bundesministeriums für Gesundheit nicht zeitnah stabil und sicher läuft“.

Nordrhein: Bis 10 Uhr gibt's nur noch Papierrezepte. apotheke adhoc 18.3.2024

Soulfood: Underworld X KETTAMA - Fen Violet

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube