Dr. med. Ewald Proll :: Arzt für Psychiatrie / Psychotherapie

In dieser Woche 133 Patientenkontakte und 7 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service einzuschränken.

Ich muss mich für das Gesundheitsminister*innen-Bashing der letzten Woche entschuldigen. Richtig hätte es heißen müssen: "Datenschutz ist nur was für Gesunde" Spahn (CDU) und "Schluss mit der Ideologie der Freiberuflichkeit" Schmidt (SPD).

Auch die zweite Runde der Honorarverhandlungen zwischen KBV und Kassen ist ergebnislos vertagt worden.

Aus gegebenem Anlass (weil immer wieder einige Experten meine Patientinnen stalken):

Mit Freiheitsstrafe bis zu drei Jahren oder mit Geldstrafe wird bestraft, wer einer anderen Person in einer Weise unbefugt nachstellt, die geeignet ist, deren Lebensgestaltung nicht unerheblich zu beeinträchtigen.

Strafgesetzbuch (StGB): § 238 Nachstellung.

Kritik, dass der zentrale Gesundheitsdatenzugang beim Bundesamt für Arzneimittel und Medizinprodukte Interessenskonflikte hervorrufen könnte, findet im Bundestag kaum Gehör.

Bundestag: Kaum Kritik zur geplanten Massenspeicherung von Gesundheitsdaten. heise.de 26.8.2023

Data Saves Lives is a multi-stakeholder initiative with the aim of raising wider patient and public awareness about the importance of health data. Start-up funding for the initiative has been provided by the European Federation of Pharmaceutical Industries and Associations (EFPIA) and EIT Health.

Nach mehr als 2 ½ Jahren seit Einführung der ePA haben noch immer weniger als 1 % aller Versicherten von diesem Angebot Gebrauch gemacht.

Datenschutz und IT-Sicherheit bei der elektronischen Patientenakte. patientenrechte-datenschutz.de 12.8.2023

Mehr als 4 Millionen Menschen in den USA wurden über einen Leak ihrer Gesundheitsdaten informiert.

MOVEit-Lücke: Gesundheitsdaten von Millionen Menschen in den USA geleakt. heise.de 21.8.2023

Without careful monitoring and scrutiny of who receives them, this class of drugs – which includes LSD, MDMA (commonly known as ecstasy or molly) and psilocybin (the active ingredient of magic mushrooms) – can be dangerous.

Is the therapeutic potential of hallucinogens risky and overhyped? The Guardian 19.8.2023

Soulfood: Jah Wobble - A Brief History Of Now

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 128 Patientenkontakte und 10 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service einzuschränken.

Antipsychotics were protective against all-cause mortality versus no antipsychotic use, with largest effects for second-generation long-acting injectable anti-psychotics, clozapine, any LAI, and any SGA. Antipsychotics were also protective against natural cause-related mortality, yet first-generation antipsychotics (FGAs) were associated with increased mortality due to suicide and natural cause in incident schizophrenia. These results indicate that the excess mortality in schizophrenia is associated with several modifiable factors. Targeting comorbid substance abuse, long-term maintenance antipsychotic treatment and appropriate/earlier use of SGA-LAIs and clozapine could reduce this mortality gap.

Mortality in people with schizophrenia: a systematic review and meta-analysis of relative risk and aggravating or attenuating factors. World Psychiatry. 2022 Jun;21(2):248-271

Mal was Neues auf dem Antidepressivamarkt: Zuranolone.

Zuranolone (a positive allosteric modulator of synaptic and extrasynaptic GABAA receptors and neuroactive steroid) demonstrated significant improvements in depressive symptoms and was generally well tolerated, supporting the potential of zuranolone as a novel, rapid-acting oral treatment for PPD.

Zuranolone for the Treatment of Postpartum Depression. American Journal of Psychiatry 26.7.2023

Dr Sanil Rege, Consultant Psychiatrist explains the impact of SSRIs on emotions, the mechanisms of emotional blunting and how to address emotional blunting:

"Winnicott was once asked what his rules for interpreting were. He answered, “I interpret for two reasons. One, to let the patient know that I am awake, and two, to let the patient know I can be wrong.”

- McWilliams, N. (1991).

— Chiara (@_psychiara) August 2, 2023

Although many people infected with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) recover completely, others are left with long-lasting symptoms that persist for at least 4 weeks. The American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation Multi-Disciplinary PASC Collaborative was convened to address the urgent need for interim guidance in the care of patients with autonomic dysfunction.

Multi-disciplinary collaborative consensus guidance statement on the assessment and treatment of autonomic dysfunction in patients with post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection (PASC). PM&R 28.9.2022

This guidance statement has a specific focus on the cognitive-related symptoms of PASC that can occur in people who have been diagnosed with acute COVID-19 infection or presumed to have had the infection.

Multi-disciplinary collaborative consensus guidance statement on the assessment and treatment of cognitive symptoms in patients with post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection (PASC). PM&R 13.12.2021

Von Januar bis einschließlich März 2023 waren in Deutschland so viele Arbeitnehmerinnen und Arbeitnehmer krankgeschrieben wie in keinem anderen ersten Quartal jemals zuvor. Nach der aktuellen Fehlzeitenanalyse der DAK-Gesundheit für rund 2,2 Millionen erwerbstätige Versicherte sorgten Atemwegserkrankungen für einen Rekord-Arbeitsausfall.

Soulfood: Pretenders (feat. Johnny Marr & Dave Grohl) - Tattooed Love Boys (Glastonbury 2023)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 140 Patientenkontakte und 8 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service einzuschränken.

Ist schon etwas älter, aber angesichts der aktuellen Entwicklung immer noch relevant - aus einer Anfrage der AfD vom 7.8.2019 (pdf):

Welche volkswirtschaftlichen Verluste sind nach Schätzungen der Bundesregierung durch die nicht genutzten Erwerbspotentiale von Menschen mit psychischen Erkrankungen (psychiatrischen Diagnose) bzw. Beziehern von Erwerbsminderungsrenten aufgrund einer psychischen Erkrankung (psychiatrischen Diagnose) verbunden?

Existieren nach Kenntnis der Bundesregierung Untersuchungen bzw. Studien, die die volkswirtschaftlichen Verluste durch die nicht genutzten Erwerbspotentiale von Menschen mit psychischen Erkrankungen (psychiatrischen Diagnosen) berechnen?

Die Rechten in Italien gehen schon mit gutem Beispiel voran...

Erinnert sich hier noch jemand an die "Aktion T4"?

Die Fehleranfälligkeit der TI macht den Praxen zu schaffen. Mittlerweile tritt im Schnitt bei 29 Prozent täglich ein Fehler auf, in den hausärztlichen Praxen sogar bei 45 Prozent. Weitere 40 Prozent haben wöchentlich mit Problemen zu kämpfen.

Telematikinfrastruktur: Schluss mit Papierkram. Healthcare Digital 25.7.2023

Low-dose risperidone in combination with sertraline was more effective for psychotic symptoms and psychosocial functioning, with significantly fewer adverse effects.

Efficacy of low-dose risperidone in combination with sertraline in first-episode drug-naïve patients with schizophrenia: a randomized controlled open-label study. J Transl Med. 2023; 21: 432.

There has been a considerable debate on whether childhood trauma can result in a diagnostically distinct symptom profile known as ‘complex PTSD’. Today, the WHO now formally defines that multiple, chronic, or repeated trauma during childhood can cause deficits in emotional regulation, self-concept, and relational capacities in addition to those classic symptoms of PTSD.

Complex Post Traumatic Stress Disorder (cPTSD)- Impact of Childhood Trauma | Assessment and Management Principles. PsychSceneHub 22.3.2023

Soulfood: ZSK - Make Racists Afraid Again

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 152 Patientenkontakte und 10 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Vor meinem Urlaub (30.5.-16.6.) ist die Praxis überfüllt, sodass ich von unangemeldeten Besuchen abrate.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken. Außerdem wurde die Neupatientenregelung zum 1.1.2023 abgeschafft - ich werde aber erst Ende Juli erfahren, was das für mich bedeutet. Möglicherweise muss ich daher mein Angebot im Sommer 2023 ersatzlos streichen.

Antidepressiva nehmen und absetzen | Teil 1 | Wie wirksam sind Antidepressiva?

KI-Technologie könnte aus Sicht der WHO auch missbraucht werden, um Desinformation als seriös wirkende In­halte zu tarnen. Außerdem befürchtet die WHO, dass KI-Systeme unerlaubt auf sensible Gesundheitsdaten zu­greifen.

Weltgesundheits­organisation warnt vor Risiken durch künstliche Intelligenz im Gesundheitssektor. Ärzteblatt 17.5.2023

Eine zentrale Speicherung erhöht die Risiken eines Datenmissbrauchs oder eines unbefugten Datenzugriffs. Ein erfolgreicher Angriff oder eine Fehlbenutzung betreffen in einem zentralen System potenziell schnell alle Daten und können verheerende Folgen haben. Zudem bedeutet eine unnötige Datenzentralisierung immer eine unverhältnismäßige staatliche Machtkonzentration.

Zentralisierte Gesundheitsdaten. netzpolitik.org 19.5.2023

Teen suicides plummeted in March 2020, when the COVID-19 pandemic began in the U.S. and remained low throughout the summer before rising in Fall 2020 when many K-12 schools returned to in-person instruction. Returning from online to in-person schooling was associated with a 12-to-18 percent increase teen suicides.

In-Person Schooling and Youth Suicide: Evidence from School Calendars and Pandemic School Closures. NBER December 2022

Based on official reported COVID-19 deaths, we estimated that vaccinations prevented 19·8 million (95% Crl 19·1–20·4) deaths from COVID-19 when we used excess deaths as an estimate of the true extent of the pandemic, representing a global reduction of 63% in total deaths (19·8 million of 31·4 million) during the first year of COVID-19 vaccination.

Global impact of the first year of COVID-19 vaccination: a mathematical modelling study. The Lancet 23.6.2022

Is Attention Deficit~Hyperactivity Disorder over diagnosed or underdiagnosed? The usual controversy contained the usual stories of how easy it is to get a diagnosis of ADHD in some places. In other places there are people disabled by the condition who cannot get adequate treatment.

ADHD - 28 Discussion Points. Real Psychiatry 17.5.2023

With ADHD, a lot of what we do or go through can be misinterpreted - by others but also by ourselves if we get told something often enough.

This is the first part of my series hoping to clear up wrong assumptions and to help you find the words to communicate.
Hope they help! ? pic.twitter.com/yNLYJu9DJ7

— Pina?ADHD Alien Comic (@ADHD_Alien) February 2, 2021

The paper gives a complete overview of what is known about therapies for depression. Several different types of therapy are effective. Therapy can be effectively be delivered in different formats. Therapy is as effective as drugs at the short, but more effective at the long term. Combined treatment is better than drugs or psychotherapy alone.

Psychological treatment of depression: A systematic overview of a ‘Meta-Analytic Research Domain’. Journal of Affective Disorders Volume 335, 15 August 2023, Pages 141-151

Soulfood: The Great Attractor - a.P.A.t.T.

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 134 Patientenkontakte und 12 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Achtung: weil ich am Montag, dem 8.5.2023 einen Gerichtstermin wahrnehmen muss, schließe ich die Praxis um 11 Uhr. Die Telefonsprechstunde fällt aus!

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken. Außerdem wurde die Neupatientenregelung zum 1.1.2023 abgeschafft - ich werde aber erst Ende Juli erfahren, was das für mich bedeutet. Möglicherweise muss ich daher mein Angebot im Sommer 2023 ersatzlos streichen.

A single dose of intravenous ketamine compared to placebo has no short-term effect on the severity of depression symptoms in adults with major depressive disorder.

Trial of Ketamine Masked by Surgical Anesthesia in Depressed Patients. medRxiv 1.5.2023

Esketamine plus AD was not statistically superior to AD plus placebo in improving depressive symptoms in TRD patients at Day 28.

Efficacy and Safety of Flexibly Dosed Esketamine Nasal Spray Plus a Newly Initiated Oral Antidepressant in Adult Patients with Treatment-Resistant Depression. Neuropsychiatr Dis Treat. 2023; 19: 693–707

Antidepressant-associated bruxism may occur in pediatric and adult patients, most commonly among female patients.

SSRI-associated bruxism. Neurol Clin Pract. 2018 Apr; 8(2): 135–141

The conclusion drawn by Moncrieff et al. that the usefulness of antidepressant treatment should be questioned can have severe negative consequences for the treatment adherence of people with depression.

Is the serotonin hypothesis/theory of depression still relevant? Methodological reflections motivated by a recently published umbrella review. European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience volume 273, pages 1–3 (2023)

Niemand:

Moderne Studiendesigns: pic.twitter.com/TJ2aUrvcga

— Dennis (@Schulenstreit) April 28, 2023

Therapy app BetterHelp was fined US$7.8 million for allegedly sharing sensitive user information with advertisers. Likewise, mental-health start-up company Cerebral announced that it had leaked the data of 3.1 million people to third-party platforms such as Google, Meta and TikTok.

Is the world ready for ChatGPT therapists? nature 3.5.2023

Wir glauben aber, dass die meisten Menschen glücklich darüber sind, dass ihre Befunde künftig wieder auffindbar sein werden.

Elektronische Patientenakte: „Wir glauben, das ist der Durchbruch“. fnp 2.5.2023

This study's significant results show that face mask mandates were associated with lower COVID-19 deaths rates than the rates in countries without mandates.

Modeling COVID-19 Mortality Across 44 Countries: Face Covering May Reduce Deaths. AJPM 10.11.2021

Psychiatrists looking at the EKG for QTc pic.twitter.com/W3Bc517Ukz

— Awais Aftab, MD (@awaisaftab) May 6, 2023

Soulfood: Garbage - Cities in Dust

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 122 Patientenkontakte und 13 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken. Außerdem wurde die Neupatientenregelung zum 1.1.2023 abgeschafft - ich werde aber erst Ende Juli erfahren, was das für mich bedeutet. Möglicherweise muss ich daher mein Angebot im Sommer 2023 ersatzlos streichen.

EH20 EHDS - Das Ende der ärztlichen Schweigepflicht

Was mir in der ganzen Diskussion um die Bereitstellung von Gesundheitsdaten nicht gefällt, ist, dass man jetzt nur auf den relativ gut regulierten Gesundheitsbereich schaut und allgemein von Forschung spricht. Aber die größten Fortschritte werden in der Privatwirtschaft gemacht.

Europäischer Gesundheitsdatenraum: "Gefahr einer Totalprävention". heise.de 8.4.2023

Das Pseudonym wird vermutlich auf Basis der Krankenversichertennummer erstellt, und die Daten werden dann bei entsprechenden Forschungsanträgen anlassbezogen verknüpft.

Wir haben die Ungeduld förmlich gespürt. EHealthCom 13.4.2023

Im Gegenteil hätte sich der bürokratische Aufwand durch die eAU sogar merklich erhöht. Auf Arbeitgeberseite sieht es häufig kaum anders aus.

Elektronische Krankmeldung: Warum sie ihr Ziel noch verfehlt. br 13.4.2023

Insgesamt gibt es nur wenige aktuelle Studien zu vermeintlichen Doppeluntersuchungen sowie kaum valide und reliable Evaluationen zu resultierenden, unnötig hohen Kosten. Insbesondere von Politikern wird nicht nur die Terminologie missverständlich verwendet, sondern darüber hinaus werden auch noch sehr fragwürdige Aussagen zu den durch die Mehrfachuntersuchungen resultierenden Kosten getroffen.

Doppeluntersuchungen - Fakt oder Fiktion? Docplayer 15.4.2023

A crucial point is that placebo responsiveness does not make a symptom or disorder any less real or biological. Instead, placebo responsiveness means that pathophysiology likely overlaps with brain or brain-body circuits that can be modulated by placebo effects.

A fundamental change is needed for appraising placebo responses in psychiatry. The Lancet Psychiatry 15.4.2023

Soulfood: Therapy?-Poundland Of Hope And Glory

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 172 Patientenkontakte und 14 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken. Außerdem wurde die Neupatientenregelung zum 1.1.2023 abgeschafft - ich werde aber erst Ende Juli erfahren, was das für mich bedeutet. Möglicherweise muss ich daher mein Angebot im Sommer 2023 ersatzlos streichen.

Wow. Die BReg sieht keine Notwendigkeit für Sanktionen, wenn Ex-Minister:innen unerlaubt Lobbyjobs ausüben und damit gegen das Gesetz verstoßen. Bemerkenswerte Begründung: Ex-Minister:innen seien grundsätzlich rechtstreue Menschen. ??

— abgeordnetenwatch.de | @a_watch@bewegung.social (@a_watch) March 17, 2023

Wenn ihr Leute dazu zwingt, eine App zu benutzen, dann werden sie wohl eure App benutzen.
Ja, das könnt ihr als Staat machen, aber dann seid ihr halt kacke.https://t.co/ptC4yvmWqW

— Lilith Wittmann (@LilithWittmann) March 17, 2023

Der alte, analoge Weg wird derzeit nur um einen digitalen ergänzt, nicht ersetzt. Der Aufwand für die Personalabteilungen ist immens. Auch für die Angestellten in Praxen und Kliniken bedeutet die eAU derzeit noch keine Entlastung, sondern zusätzlichen Aufwand.

Statt für Effizienz sorgt der neue „gelbe Schein“ vor allem für Chaos. focus online 16.3.2023

Das kommende Gesundheitsdatennutzungsgesetz soll es laut Lauterbach ermöglichen, vorhandene Krankenkassendaten, Registerdaten, Genomdaten oder Daten aus Studien wie Deutschlands größter medizinischer Kohortenstudie NAKO zusammenzuführen. Eine befürchtete, mögliche Weitergabe der ePA-Daten an Strafverfolgungsbehörden sei ausgeschlossen.

Karl Lauterbach: "Berechtigte Datenschutzbedenken sind wie Gold, aber... " heise.de 16.3.2023

Die Infrastruktur für die elektonische Patientenakte fehlt bisher. Lauterbach setzt mit seinen Plänen ein Luxusdach auf ein morsches Fundament.

Elektronische Patientenakte: Wo es noch hakt. ZDFheute 9.3.2023

Die kriminelle Hackergruppe „Ransom House“ fordert von der katalanischen Regionalregierung 4,25 Millionen Euro Lösegeld. Ansonsten werde man Zigtausende Patientenakten und sensible Daten des staatlichen Krankenhauses Hospital Clinic Barcelona im Darknet veröffentlichen.

Hacker erpressen Katalonien mit gestohlenen Patientenakten. Ärzteblatt 13.3.2023

Derweil soll in England eine halbe Milliarde Pfund in ein fragwürdiges Patientenakten-Projekt versenkt werden:

The legal challenge points out that the UK’s Information Commissioner’s Office has already said that pseudonymized data still counts as personal data, requiring consent before sharing.

NHS threatened with legal action over £480m patient data platform. Campaigners ask if Palantir's 'must-win' contract could see tech giants build products on NHS data. The Register 17.3.2023

Was man alles mit Krankheitsdaten anfangen kann:

Using nationwide registers in Sweden between 2016–2020, we found negative correlation between adolescent excess suicide mortality (AESM) and regional frequencies of clozapine, ECT, and lithium (CEL) usage among adolescents.

Regional clozapine, ECT and lithium usage inversely associated with excess suicide rates in male adolescents. Nature Communications volume 14, Article number: 1281 (2023)

Of the total participants of a survey (Experiences With Antipsychotic Drugs), 14.3% were categorized as reporting purely positive experiences, 27.9% had mixed experiences, and 57.7% reported only negative ones. The 2 positive themes were “symptom reduction” (14) and “sleep” (14). The 4 negative themes (besides “unspecified”—191) were: “adverse effects” (316), “interactions with prescriber” (169), “withdrawal/difficult to get off them” (62), and “ineffective” (11).

Using Open Questions to Understand 650 People’s Experiences With Antipsychotic Drugs. Schizophrenia Bulletin, Volume 46, Issue 4, July 2020, Pages 896–904

When antidepressants are stopped, the brain “misses” the drug and expresses this as withdrawal symptoms.

Antidepressant withdrawal should be taken seriously – we’re investigating ways to help people come off the pills. The Conversation 15.3.2023

If you’re in a depressed state you’re not able to look at your life very objectively and work out what’s gone wrong. Very often it is to do with debt, relationship problems, loneliness.

The great serotonin debate: do depression treatments work by boosting the happy hormone? The Guardian 14.3.2023

Soulfood: The Chemical Brothers - No Reason (Neon Marching Band Video)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 187 Patientenkontakte und 20 Terminausfälle.

Die Praxis öffnet wieder am 6.3.2023. Vertretung bis dahin: Gemeinschaftspraxis neurotal.

Gibt es mildere Mittel, um das Ziel einer besseren Verfügbarkeit von Gesundheitsdaten für Forschungszwecke zu erreichen?

Verfahren gegen zentrale Massenspeicherung von Gesundheitsdaten ruht. heise.de 15.2.2023

Offenbar gibt es ein sehr mildes Mittel:

Mit dem geplanten Gesundheitsdatennutzungsgesetz sollen alle Patientendaten möglichst im Klartext freigeben werden.

Gesundheitsdaten: Forschende verlangen Zugriff auf alle Daten im Klartext. heise.de 17.2.2023

Der bayerische Landesdatenschutzbeauftragte Thomas Petri ist nicht begeistert... (heise.de 16.2.2023)

In den USA ist man da schon weiter:

Capitalizing on the pandemic explosion in telehealth and therapy apps that collect details of your mental health needs, data brokers are packaging that information for resale, a new study finds. There’s no law stopping them.
11 companies were willing to sell bundles of data that included information on what antidepressants people were taking, whether they struggled with insomnia or attention issues, and details on other medical ailments, including Alzheimer’s disease or bladder-control difficulties.

Now for sale: Data on your mental health. The Washington Post 13.2.2023

Ich weiß schon, warum ich mich nicht an die Telematikinfrastruktur hänge. Gibt nur Ärger.

Eigentlich sollte die Digitalisierung der Krankschreibung eine Vereinfachung für Unternehmen sein. Eine Umfrage zeigt nun: Oft ist das Gegenteil der Fall. In vielen Betrieben fehlt demnach eine entsprechende Lohnsoftware, zudem dauert eine Übersendung oft Tage.

Frust statt Vereinfachung: Unternehmen kämpfen mit digitaler Krankschreibung. ntv 17.2.2023 (Video)

Seelische Gesundheit: Selbstbestimmung und Empowerment. Bergische VHS, 5 Termine ab 18.4.2023, jeweils Dienstag 18 Uhr.

Besprochen werden Hilfsangebote in seelischen Krisen aus der Stadt und der Region, wo und wie diese arbeiten. Es soll dabei nicht nur um die Suche nach passenden Ärzten und Therapeuten gehen, sondern auch um alternative Möglichkeiten. Der Referent (Herr Lindheimer) hat über 20 Jahre Erfahrung im Peer-Counseling Psychiatrie-Erfahrener.

Participants who were higher in grandiose narcissism and vulnerable narcissism were more likely to believe in conspiracy theories.

The targets of all treachery: Delusional ideation, paranoia, and the need for uniqueness as mediators between two forms of narcissism and conspiracy beliefs. Journal of Research in Personality Volume 93, August 2021

In addition to having protective effects against suicide and all-cause mortality, mood stabilizers also exert a substantial protective effect against natural mortality, with lithium associated with the lowest risk of mortality.

Mood stabilizers and risk of all-cause, natural, and suicide mortality in bipolar disorder: A nationwide cohort study. Acta Psychiatrica Scandinavica Volume147, Issue3, March 2023

Soulfood: Frank Zappa: City Of Tiny Lites (Live At Olympiahalle, Munich, Germany, July 3, 1980)

Zugabe: The Ocean - Parabiosis

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 168 Patientenkontakte und 19 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Da ich vom 20.2.-3.3.2023 Urlaub machen werde, rate ich in der Woche vom 13.-17.2.2023 wegen absehbarer Überfüllung vom Besuch der Notfallsprechstunde ab.

Im European Health Data Space (EHDS) sollen in Zukunft alle Daten verschlüsselt vorliegen, etwa auch die Abrechnungsdaten aller gesetzlichen Krankenkassen. Zwar pseudonymisiert, aber eine Zuordnung zu den Patienten sei laut Lauterbach möglich.

Digital Health: Lauterbach nennt elektronische Patientenakte eine "Illusion". heise.de 8.2.2023

Aus der Ärzteschaft hatte niemand nach TI und ePA gerufen, denn eigentlich haben wir ganz andere Sorgen.

Meinung: Warum die E-Patientenakte nicht gesünder macht und Vertrauen verspielt. heise.de 10.2.2023

Dazu auch:

Honorar und Klage verloren – aber „Kosten und Nerven gespart“. Medical Tribune 3.2.2023

Realsatire. Gematik veröffentlicht Spec.#DigitaleIdentitäten in Telematik nur mit Onlineausweisfunktion des Personalausweis (oder eGK mit PIN).

PIN-Rücksetz-Portal gerade: pic.twitter.com/HAqp90WSVH

— Bianca Kastl (@bkastl) February 10, 2023

Traurig? Deprimiert? Besorgt? Existenzielle Ängste? Fühlen Sie sich isoliert und allein? Sie könnten an Kapitalismus leiden.

The capacity to consent to or decline medical intervention relies on 4 distinct factors: the ability to communicate a preference, factual understanding of information relevant to the decision, appreciation of the facts presented and how they directly relate to the individual and their situation, and their reasoning with the information.

The Effect of Psychotic Symptoms on Decision-Making Capacity and Its Assessment in a Patient With Schizoaffective Disorder. Psychiatrist.com 7.2.2023

Es hilft niemandem, wenn die Versorgung der Menschen mit psychischen Störungen dadurch verbessert werden soll, dass man kürzer behandelt, denn die Behandlungslänge muss sich nach dem individuellen Bedarf richten.

bvvp positioniert sich gegen ungeeignete Vorschläge zur Verbesserung der ambulanten Psychotherapie. bvvp 6.2.2023 (pdf)

Antidepressiva machen in einer aktuellen Studie Darmbakterien widerstandsfähiger gegenüber Antibiotika. Für Betroffene heißt das nicht, auf Antidepressiva zu verzichten.

Antidepressiva können Bakterien im Laborversuch gegen Antibiotika resistent machen. riffreporter 4.2.2023

ACP recommends monotherapy with either cognitive behavioral therapy or a second-generation antidepressant as initial treatment in patients in the acute phase of moderate to severe major depressive disorder.

Nonpharmacologic and Pharmacologic Treatments of Adults in the Acute Phase of Major Depressive Disorder: A Living Clinical Guideline From the American College of Physicians, 24.1.2023

Soulfood: Leonard Cohen - You Want It Darker

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 162 Patientenkontakte und 19 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken. Außerdem wurde die Neupatientenregelung zum 1.1.2023 abgeschafft - ich werde aber erst Ende Juli erfahren, was das für mich bedeutet. Möglicherweise muss ich daher mein Angebot im Sommer 2023 ersatzlos streichen.

Leseempfehlung: Dorothea Buck: Auf der Spur des Morgensterns. Psychose als Selbstfindung.

Eine psychische Erkrankung kann nicht so „handwerklich“ behandelt werden wie etwa ein chirurgischer Eingriff am Knie.

Psychiatrie im Wandel: Viele Ideen, wenig Geld. kreiszeitung.de 27.1.2023

Keine Fachrichtung kann ein belastbares Therapieangebot vorweisen, alle sind überfordert und besonders lukrativ ist die Behandlung der Long-Covid-Patienten auch nicht.

Long-Covid: „Wir sehen eine Radikalisierung der wissenschaftlichen Debatte“. MedWatch 6.1.2023

Seit einigen Jahren sind Ärzte und Psychotherapeuten verpflichtet, sich an die Telematikinfrastruktur (TI) anzuschließen, über die Patientendaten zentral verteilt werden. Damit könnten auch Personen Zugang zu den Daten haben, die nicht der ärztlichen Schweigepflicht verpflichtet sind.

Sozialgericht München weist Klage gegen Honorarabzug zurück. Ärztezeitung 26.1.2023

Künftig sollen Abrechnungsdaten aller gesetzlich Versicherten mit KI-Methoden auf Muster untersucht werden.

Digital Health: Auswertung von Patientendaten mittels KI geplant. heise.de 22.1.2023

The subjective benefits of psilocybin use for mental health symptoms reported by survey participants encourage further investigation. Data suggest that BD symptoms may emerge or intensify following psilocybin use.

Risks and benefits of psilocybin use in people with bipolar disorder: An international web-based survey on experiences of ‘magic mushroom’ consumption. Journal of Psychopharmacology 14.12.2022

It is not evident that disproving some versions of the serotonin hypothesis means that "serotonin has nothing to do with depression".

Clarifying the links between depression, serotonin, and SSRIs. Awais Aftab 26.1.2023

Soulfood: Hypnotic | Down the Modular Rabbit Hole

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube