Ärztepranger

Wagner!

Um es mal (fast) mit deinen eigenen Worten zu sagen:

Verfluchter Schreiberling! Ich muss mich sehr beherrschen, dich hinterhältigen elendigen Rabulisten nicht windelweich zu prügeln. Ich bin ziemlich sicher, dass mein Prügelimpuls kein Befremden auslöst, weil man dir die erforderliche Achtung der Menschenwürde ganz offensichtlich sehr drastisch nahebringen  muss.

Du wirfst zwar nicht mit Holzklötzen, aber du wirfst mit Worten.

Für solche Monster haben wir die Bildzeitung. Solche Monster werden dort am Schreibtisch festgeschnallt.

Herzlichst

Na also, geht doch: Die Bundesregierung hebt die Honorare um zwölf Prozent an. Kleiner Wermutstropfen: Nur bei den Tierärzten. So steigen die Preise für die allgemeine Untersuchung eines Hundes auf rund zwölf Euro und die einer Katze auf etwa acht Euro.

Facharzt.de 17.4.2008

Unterschiedliche Wartezeiten für gesetzlich und privat Versicherte - was sind die Ursachen? Die Freie Ärzteschaft informiert:

Die Mitglieder der gesetzlichen Krankenkassen müssen immer höhere Beiträge bezahlen. Gleichzeitig bekommen sie immer weniger für ihr Geld. So müssen Mitglieder von gesetzlichen Krankenkassen seit einigen Jahren immer länger auf spezialisierte Untersuchungen und auf geplante Klinikbehandlungen warten. Privatversicherte kommen in Praxis und Klinik schneller dran.

Woran liegt das?

Privatversicherte bezahlen zwar nicht grundsätzlich höhere Beiträge als gesetzlich Versicherte, erhalten aber schneller und bessere Leistungen. Den privaten Krankenkassen ist die Versorgung ihrer Versicherten offenbar mehr Geld wert.

Einst investierten die gesetzlichen Krankenkassen AOK, Barmer und Co. über 20% ihrer hohen Einnahmen für die gesamte ambulante Behandlung in Arztpraxen. Heute sind es nur noch 15%, obwohl niedergelassene Ärzte mehr als 90% der Krankheitsfälle behandeln. Haus- und viele Fachärzte bekommen daher nur noch 7-15 Euro im Monat für die Behandlung eines gesetzlich Versicherten. Das reicht für eine gute Behandlung nicht aus. Wegen der knappen Budgets können Ärzte nur eine begrenzte Zahl von Kassenpatienten versorgen. Dafür ist die Politik verantwortlich.

Wo versickert das Geld der Krankenkassen?

Der Bürokratiewahnsinn verschlingt Unsummen. Durch immer neue „Gesundheitsreformen“ gezwungen, müssen die Krankenkassen in unsinnige Prestigeobjekte der Politik investieren. Die Politik bedient sich im Gesundheitswesen wie auf einem Basar und Milliarden von Euro werden aus der Patientenversorgung in andere Bereiche verschoben. Wo ist das Geld aus der Tabaksteuererhöhung 2003 geblieben? Warum die höhere Mehrwertsteuer auf Medikamente?

Politik ohne Verantwortung!

Der SPD-Politiker Karl Lauterbach, seit Langem einer der Hauptberater der Gesundheitspolitik, ist für die Folgen der „Gesundheitsreformen“ mitverantwortlich. Gleichzeitig ist er Mitglied im Aufsichtsrat des Klinikkonzerns „Rhön-AG“. Auch dort erhalten Privatversicherte nachweislich deutlich schneller Termine. (WDR Sendung „ Hart, aber fair“2007).

Wir brauchen Transparenz!

Die Ausgaben der gesetzlichen Krankenkassen und ihre Aufwendungen für ärztliche Behandlungen müssen transparenter gemacht werden. Das wird nur gelingen, wenn in Zukunft der Patient eine Rechnung für seine Behandlung nach einer allgemein gültigen Gebührenordnung mit angemessenen Honoraren erhält. Diese Rechnung bezahlt der Patient nach der Erstattung durch seine Kasse. In begründeten Ausnahmefällen rechnen die Ärzte direkt mit der Kasse ab. Nur so wird die wohnortnahe Versorgung der Bevölkerung in Haus- und Facharztpraxen in unserem Land erhalten bleiben!

Transparenz - jetzt!

Freie Ärzteschaft e.V.
V.i.S.d.P. Martin Grauduszus
Bergstraße 14
40699 Erkrath
Tel.: 02104 1385975
Fax: 02104 449732
mail@freie-aerzteschaft.de

Kopiervorlage des Informationsblattes als Download - bitte weiter verteilen!

Die Deutsche Krankenhausgesellschaft fordert eine verstärkte Übertragung ärztlicher Tätigkeiten an andere medizinische Berufsgruppen im Krankenhaus:

Die Palette übertragbarer Tätigkeiten reiche nach Angaben der beteiligten Krankenhäuser vom Standardrepertoire delegierbarer Leistungen (z.B. Verbandswechsel, Anlegen von Infusionen, venöse Blutentnahme) über das Legen von Sonden, Kathetern oder peripheren venösen Zugängen bis hin zu Funktionsuntersuchungen (z.B. Ultraschall, EKG). Zudem nannten die befragten Kliniken komplexe Tätigkeiten wie die des Case-Managements als mögliche übertragbare Tätigkeiten.

Als ich damals (86) im Krankenhaus anfing, geriet ich gerade in die Phase der selbstbewussten Neuorientierung der (psychiatrischen) Pflege. Als Folge davon durfte ich dann während der nächsten 9 Jahre jeden Morgen literweise Blut abzapfen und persönlich ins Labor tragen, bevor ich mich mit anderen Aufgaben befassen konnte. Auch i.m. Injektionen und das mehr oder weniger sinnfreie Neuanlegen von herausgerissenen Infusionen gehörte seitdem zum genuin ärztlichen Tätigkeitsfeld

Es ergibt schon einen Sinn, bestimmte Tätigkeitsbereiche zu überdenken und neu zuzuordnen. Viel wichtiger fände ich es, über die Entpflichtung von Arbeiten, die nun wirklich überhaupt nichts mit Medizin zu tun haben, nachzudenken. Beispielsweise fallen mir dazu Codier- und Transkriptionsaufgaben ein oder andere Verwaltungsakte.

In der Zusammenarbeit mit Pflegediensten kooperiere ich übrigens bis heute ohne Wimpernzucken in ganz vielen Arbeitsfeldern, zum Vorteil meiner oft doch sehr derangierten Klientel.

Wie es damit jetzt im Krankenhaus aussieht, weiß ich ehrlich gesagt gar nicht.

Der viel strapazierte und oft zitierte "Rücken der Patienten" wird erneut in Anspruch genommen. Diesmal von der Gesundheitsministerin. Die will nämlich die politischen Zankereien um den Gesundheitsfonds dadurch schlichten, dass sie das künftige Insolvenzrisiko der Krankenkassen auf die Beitragszahler verlagert.

Sollte eine Kasse Pleite gehen (etwa die AOK wegen der fehlenden Pensionsrückstellungen), haften jetzt nicht mehr, wie ursprünglich vorgesehen, die Länder, also die Steuerzahler, sondern die anderen Kassen, also deren Beitragszahler.

Da kommt ein Betrag von rund 10 Milliarden Euro auf Sie zu. So oder so. Cleveres Völkchen, diese Politiker. Am Ende sind sowieso wieder die Ärzte Schuld, weil sie überflüssige Behandlungen für 20 Milliarden Euro anbieten (so entäußerte sich Herr Zimmermann vom  Allgemeinen Patienten-Verband laut dpa)

Und die Kassengebühr soll auch wieder abgeschafft werden, möglichst ohne bürokratischen Zauber. Weil sie die gewünschte "Steuerungswirkung" verfehlt habe. Das war schon nach dem ersten Quartal klar. Aber nächstes Jahr sind ja Wahlen. Da muss man sich als Schnellmerker profilieren und sich die Kohle klammheimlich über höhere Steuern "gegenfinanzieren".

Die Kreisstelle Mettmann der Kassenärztlichen Vereinigung Nordrhein (KVNO) wird seit Anfang April nicht mehr von gewählten Ärztevertretern des Kreises geleitet: Die Körperschaft habe die erforderliche Neuwahl des Kreisstellenvorstands komplett abgelehnt, berichtet Dr. Rudolf Siepen, ehemaliger stellvertretender Vorsitzender in Mettmann, in einem Rundschreiben. Als Grund für diesen Schritt gebe die KVNO die juristischen Auseinandersetzung mit dem ehemaligen Kreisstellenleiter Hans-Peter Meuser an.

„Wenngleich die Nachbesetzung des Amtes von Hans-Peter Meuser gerichtsanhängig ist, so hätten dennoch die übrigen sieben Sitze im Kreisstellenvorstand neu gewählt werden können und müssen“, kommentierte der Vorsitzende der Freien Ärzteschaft, Martin Grauduszus, die Aussagen Siepens. Der KVNO-Vorstand missachte den eindeutigen Wortlaut der Organisationsordnung. „Dass hier keine Neuwahlen ausgerufen werden, zeigt die Hausmacht von Herrn Dr. Hansen“, ergänzte Grauduszus im änd-Gespräch.

Das demokratische Verfahren werde kurzerhand und selbstherrlich wie im Feudalismus abgeschafft.

Facharzt.de 14.4.2008

Mitteilung von Martin Grauduszus

Die Bundesregierung höchstselbst gab einst ein Gutachten in Auftrag, um die Auswirkungen des geplanten Gesundheitsfonds zu untersuchen. Merkwürdiger Weise erst, nachdem dessen Einführung längst beschlossene Sache war, getreu dem Motto: wir beschließen das jetzt mal und sehen hinterher, was dabei herauskommt. Feldversuche mit 90 Millionen Menschen eben.

Die Gutachter stellten nun eine „groteske Unterfinanzierung der gesetzlichen Krankenversicherung“ fest und rieten dringend von der Umsetzung der Pläne ab. Der Fonds bewirkt, dass zwischen den Bundesländern jedes Jahr mehrere hundert Millionen Euro verschoben werden. Es sei nicht klar, ob und wie sich eine Umverteilung von mehreren hundert Millionen Euro jährlich sinnvoll begrenzen lasse: die entsprechende Passage im Gesetz sei unbrauchbar.

Was wiederum die geniale Gesundheitsministerin nicht anficht. Die behauptet, etwas peseverierend und leicht kritikgemindert wirkend: "Der Fonds funktioniert!". Sollte er aus ihrer Perspektive auch besser, sonst ist die Karriere gefährdet (gilt auch für Frau Merkel).

Die werden das Ding also durchziehen. Obwohl es verrückte Klauseln enthält. Ohne Rücksicht auf Verluste. Die sich bereits abzeichnen. Man lässt das Gutachten schon ändern, weil es nicht den Erwartungen entsprach.

Bayern (bisher und wohl auch künftig als Umverteilungsprofiteur des Systems eingeplant) wittert nun skandalöse Gaunereien. Der DGB sieht eklatante Risiken und fordert eine staatliche Einheitsversicherung. Krankenkassen nutzen die Gunst der Stunde für irreführende und wettbewerbswidrige Werbung.

So ein Schrott. Es wird Zeit, dass sich die Gesundheitspolitiker und -experten mal zertifizieren lassen, bevor sie weiteren irreversiblen Schaden anrichten. Ansonsten: Zulassungsentzug.

In der vergangenen Woche hatten fast 20.000 Arztpraxen geschlossen hatten (darunter auch meine), um auf die verfehlte Gesundheitspolitik aufmerksam zu machen. Darüber berichteten viele Medien, meist durchaus positiv.

Am 1. April - kein Scherz - kam dann ein Institut aus dem Dunstkreis des legendären Professor L. (Sie erinnern sich? der mit der Fliege, aus dem Aufsichtsrat der Rhön-Kliniken) mit der sensationellen Meldung heraus, dass Kassenpatienten drei Mal länger auf einen Arzttermin warten müssen als privat Versicherte.

Zwar ist die Studie nach den Kriterien der evidenzbasierten Medizin allenfalls in Klasse IIb einzuordnen, aber sie illustriert deutlich die Auswirkungen der ordnungspolitischen Fehlsteuerungen der letzten Jahrzehnte, indem sie aufzeigt, dass Ressourcenverknappung und -fehlallokation zu längeren Wartezeiten führt. Das kennen wir aus Großbritannien. Dort fliegt man am Wochenende deutsche Ärzte ein.

Kurios: die Politik hat dafür gesorgt, dass die ambulante Kassenmedizin in Deutschland mit rund 8 Milliarden Euro jährlich unterfinanziert ist. Jetzt wundert sie sich, dass das zu längeren Wartezeiten führt und entrüstet sich darüber, scheinbar stellvertretend für die eigentlich Leid tragenden Patienten.

Die meisten Patienten haben aber längst begriffen, dass die schaumschlägerische Politik damit nur von ihrem eigenen Versagen ablenkt.

Bizarr sind indes die Vorschläge, die das Warteschlangenproblem lösen sollen:

Professor L. fordert noch mehr Qualitäts- und Wirtschaftlichkeitsprüfungen sowie Honorarabschläge - haben wir doch schon. Und er wiederholt seine altbekannte Forderung: die Nivellierung der Honorare. Wahrscheinlich nach unten, so wie ich ihn einschätze.

Dabei kommt sein eigenes Institut doch zu der Feststellung:

das Vergütungsniveau hat einen starken Einfluss auf die Wartezeiten (S. 4).

Frau Caspers-Merck fordert eine "Festschreibung" von Wartezeiten durch die Krankenkassen. Warum fordert sie dann nicht gleich die Festschreibung der mittleren Sonnenscheindauer? Erst das System aushungern und dann die Folgen beklagen. Idiotisch? Dummdreist? Oder glaubt die wirklich den Unsinn, den sie seit längerem verzapft?

Echt frech wird dieser Jacobs von der AOK Rheinland-Hamburg. Behauptet allen Ernstes, das Wartezeitenproblem sei nur eine Frage der Organisation, und gute Ärzte könnten das hervorragend (RP vom 2.4.08, kein Link verfügbar). Na, dann bin ich eben ein schlechter Arzt, und als solcher darf ich "meinen" AOK-Chef als merkbefreit bezeichnen (ich will mal gnädig sein und heute nur 12 Punkte vergeben).

Beschwichtigend drängt sich Herr Zöller dazwischen. 2009 sei es doch vorbei mit der Budgetierung, dann gebe es keine Wartezeiten mehr. Falsch, Herr Zöller. 2009 gibt es keine Individualbudgets mehr, das ist wohl wahr. Sie heißen dann nur anders: schon mal was von Regelleistungsvolumina gehört? Nein? Warum sind Sie dann einer der unzähligen "Gesundheitsexperten"?

Dann noch Frau Schmidt:

Wir haben keine Zwei-Klassen-Medizin. Nur einen Zwei-Klassen-Service. Außerdem dürfen die Ärzte das nicht.

Soso. Frau Schmidt: was ich nicht darf, das ist eine Sache. Eine ganz andere Sache ist, was ich nicht kann. Und wenn ich nicht kann, was ich gar nicht darf, dann muss ich das auch nicht. Deswegen kann ich bis auf weiteres Termine auch erst wieder in acht bis zwölf Wochen vergeben.