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Update 20260110

Als ich noch Vertragsleistungserbringer war, stapelten sich bis zuletzt die Terminanfragen und ich hatte eine Vorlaufzeit von bis zu 4 Monaten. In den offenen Sprechstunden gingen die Warteschlangen manchmal bis auf die Straße. Und das, obwohl Wuppertal mit Psychiatern überversorgt sein soll.

In den letzten 15 Jahren haben sich dazu offenbar keine neuen Erkenntnisse ergeben:

Der GKV-Spitzenverband am 5.1.2026:

Gesetzlich Versicherte wünschen sich einen schnelleren Zugang zu Behandlungen in fachärztlichen Praxen.

Der GKV-Spitzenverband einen Tag später, am 6.1.2026:

Die Budgetierung hat sich als Steuerungsinstrument (...) bewährt.

Als Lösungsvorschlag präsentiert der Verband: die digitale Terminvermittlung und die eÜberweisung.

Und die mit dem Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG) 2019 eingeführten Zuschläge für die fachärztliche Versorgung sollen abgeschafft werden.

Um das Ganze (gerade für psychisch Kranke) noch umständlicher zu machen: Sie sollen nur noch mit Umweg über den Hausarzt zum Facharzt gehen können. Koordination und obligate Steuerung nennt man das dann (aend 26.10.2025; paywall).

Als Sahnehäubchen vielleicht noch mal den Fehler mit der "Praxisgebühr" machen?

Mit diesem bürokratischen Unfug ohne Bezug zur Ursache des Problems wird man die Terminschwierigkeiten ganz bestimmt NICHT in den Griff kriegen (wie schon 2018). Die nach wie vor bestehende Budgetierung (eine gesetzlich festgeschriebene Mengenbegrenzung), die seit Jahrzehnten politisch gewollte Rationierung durch Wartezeiten, ist das eigentliche Problem.

Schon 2008 wusste Gesundheitsökonom Wasem (aend 15.10.2008; paywall):

"Ohne jegliche Rationierung wäre überhaupt kein Gesundheitswesen denkbar." Weil im Gesundheitswesen keine reine Marktwirtschaft möglich sei, blieben nur zwei Möglichkeiten: "explizite Rationierung, indem die Gesellschaft nützliche Leistungen aus dem Katalog der GKV herausnehme. Oder implizite Rationierung, bei der ökonomische Anreize die Leistungserbringer zu einer Auswahl bewegten. Wir können nicht ganz auf die implizite Rationierung verzichten."

2026 meint der Gesundheitsökonom Drabinski (aend 9.1.2026, paywall):

Primärversorgungsmodelle lösen kein einziges strukturelles Finanzierungsproblem der GKV. Sie verschieben lediglich die Nachfrage – zeitlich und organisatorisch. Was politisch als Steuerung etikettiert wird, ist ökonomisch nichts anderes als Rationierung durch Warteschlangen.

 


Schlechte Karten - IT-Sicherheit im Jahr null der ePA für alle (Link zum Video via CCC)


Über die Selbstzerstörung des Journalismus:

Warum werden offensichtliche Lügen so verbreitet, dass sie bei bislang uninformierten Leserinnen und Lesern oder Zuschauerinnen und Zuschauern den Eindruck erwecken, die Urheber könnten womöglich die Wahrheit sagen?

Das Altpapier am 9. Januar 2026: Lügen haben lange Beine. MDR 9.1.2026


Soulfood: Peter Gabriel - Been Undone (Dark-Side Mix)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Update 20251223

Nächstenliebe und Barmherzigkeit zum Jahresende:

Die geplanten Sanktionsregelungen beinhalten eine deutliche Verschärfung. Abzuwarten bleibt hier, ob diese am Ende einer gerichtlichen Überprüfung standhalten werden.

Verstößt die "Neue Grundsicherung" gegen die Menschenwürde? LTO 17.10.2025

(Psychisch kranke) Menschen, die als nicht erreichbar gelten und dann keinen Anspruch auf Leistungen mehr haben, sollten die Gelegenheit zur Anhörung bekommen. Doch in der Union wurde befürchtet, dass die Komplettsanktionen untergraben werden, wenn Betroffene vorher persönlich angehört werden müssen. Wirtschaftsministerin Katherina Reiche (xDU) und Innenminister Alexander Dobrindt (xSU) legten deshalb ein Veto gegen den Bas-Entwurf ein.

Was sich durch die Bürgergeldreform ändern soll. Tagesschau 17.12.2025

Du sollst deinen Nächsten lieben wie dich selbst... Mann, wie sehr müssen die sich selbst lieben...


Noch ein kleiner Denkanstoß zum Fest der Liebe: How To Spot An Idiot:


In diesem Sinne: erträgliche Feiertage!


Soulfood: Technical Hitch - False Messiah

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Update 20251213

Breaking News:

Massive Proteste unter anderem von Landwirten haben in Biberach für Chaos gesorgt. Der Politische Aschermittwoch der Grünen wurde daher kurzfristig von der Partei abgesagt.

Feuer, Pöbeleien, verletzte Polizisten: Proteste in Biberach sorgen für Chaos rund um Grünen-Veranstaltung. SWR 15.2.2024

Die Lage war so angespannt, dass die Fähre mit Habeck wieder ablegte. Polizisten mussten Protestierende teilweise unter Einsatz von Pfefferspray daran hindern, auf das Schiff zu gelangen.

Weg mit der Mistgabel. taz 5.1.2024

Boris Rhein (CDU) mahnte: „Der Einsatz von Gewalt und der Versuch, durch Aufmärsche Versammlungen zu verhindern, können niemals demokratische Mittel sein.“

Herr Rhein bezog sich dabei allerdings auf diese Versammlung, die er damit billigend in Schutz nimmt:

Eichwald trat mit rollendem „R“ und einer im Ton an NS-Reichskanzler Adolf Hitler erinnernden Rede ans Pult.

Rede im Hitler-Stil bei AfD-Jugendkongress – Neue Vorstände fordern „millionenfache Remigration“. Frankfurter Rundschau 30.11.2025


Bundeskanzler Friedrich Merz bat seine CDU-Parteifreundin Ursula von der Leyen um eine Regeländerung, damit "auch nach dem Jahr 2035 (...) hocheffiziente Verbrenner zugelassen werden können".

Was sind eigentlich hocheffiziente Verbrenner? Die Bundesregierung so:

Hocheffiziente Verbrenner sind Verbrenner, die hocheffizient sind.

Regierungspressekonferenz vom 1. Dezember 2025

Ein Liter Benzin enthält ca. 8,5 kWh Energie. Ein Verbrauch von knapp 7 bis 8 Litern entspricht also rund 64 kWh Energie auf 100 km. Ein aktuelles E-Auto benötigt für dieselbe Strecke etwa 15 kWh. Wo sind die fehlenden 49 kWh hin? Sie sind nicht “weg”. Sie wurden in Abwärme verwandelt, die wir nicht nutzen können.

Hocheffiziente Verbrenner, my ass: Physik, Ökonomie und das kulturelle Trostangebot. Heiner's Substack 1.12.2025

Ist Friedrich Merz dumm? Weiß er nicht, was ein Wirkungsgrad ist? Nein. Er ist nicht dumm. Er betreibt das, was der Soziologe Andreas Reckwitz in seiner Analyse der Spätmoderne als die "politische Bewirtschaftung von Verlustängsten" beschreibt.


Zu offenkundig humanitär ist das Motiv dahinter, zu schwer das Schicksal der Menschen, die es betrifft, und deren Leben durch diese Leistung ein wenig einfacher wird.

Zu offenkundig humanitär... was denkt sich diese frühere CDU-Ministerin eigentlich? Immerhin geht es darum, "dass Menschen mit einer Beeinträchtigung selbst entscheiden können, wie und wo sie wohnen, leben und arbeiten möchten". Ich denke, Gestalten wie diese "Sozialstaat: Was wir uns künftig nicht mehr leisten können"-Ex-Ministerin werden wir uns künftig nicht mehr leisten können. Sie scheint aus der Vergangenheit nichts gelernt zu haben.


Soulfood: Foetus - "Succulence"

Recap 2025: 59 Songs • 4 Stunden, 31 Minuten

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Update 20251130

So, der Advent ist gekommen. Die Adventskrippe 2025 enthält (aus gegebenem Anlass) keine ledigen Mütter, niemanden aus dem Nahen Osten, keine Flüchtlinge, keine Schutzsuchenden und definitiv keine weisen Männer.

Weihnachtskrippe 2025: keine ledigen Mütter, niemand aus dem Nahen Osten, keine Flüchtlinge, keine Schutzsuchenden und definitiv keine weisen Männer.
Bild Weihnachtskrippe 2025: keine ledigen Mütter, niemand aus dem Nahen Osten, keine Flüchtlinge, keine Schutzsuchenden und definitiv keine weisen Männer.

Suchen Sie noch ein Weihnachtsgeschenk?

Kumma, the teddy bear that will teach your children how to do BDSM.

Zu spät: AI-Powered Teddy Bear Pulled From Market After It Offered Graphic Sexual Advice. comic sands 24.11.2025


Anti-muslimische Vorurteile in Westeuropa gehen vor allem auf autoritäre, nationalistisch gefärbte Einstellungen zurück – nicht auf christlichen Glauben.

Islamophobia in Western Europe is unrelated to religiosity but highly correlated with far right attitudes, Research & Politics 12: 3, 10. Juli 2025


Die geplanten Verschärfungen der Grundsicherung treffen psychisch erkrankte Menschen mit voller Wucht.

Jobcenter kann psychisch Kranken die Leistungen streichen – Grüne empört. Spiegel 26.11.2025


No shit, Sherlock!

Verschiedene biologische, psychologische und Umweltfaktoren spielen eine zentrale Rolle bei der Entstehung und dem Verlauf psychischer Erkrankungen.

Lag die Diagnostik psychischer Probleme bisher daneben? Tagesspiegel 26.11.2025


Soulfood: The Furious Bongos - City of Tiny Lites LIVE 6/27/2025

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Update 20251115

Seit ich die Praxis geschlossen habe, kriege ich deutlich weniger Post. Anfang November war ich dann aber doch irritiert, nachdem zwei Wochen lang gar nichts mehr angekommen war. Also rief meine Chefin da an, mogelte sich an diversen Chatbots vorbei und klopfte energisch auf den Busch. Eine Erklärung gab es nicht, abends kam dann aber eine größere Lieferung... vielleicht hatten die den Lagerungsauftrag vom Mai gefunden, den sie damals nicht ausgeführt hatten.


Die Gründe, weshalb Psychotherapie in so geringem Umfang bei den Patienten ankommt, sind aus Sicht der BPtK vor allem eine starke Leistungsverdichtung und ein gestiegener bürokratischer Aufwand in den Kliniken.

Zu wenig Zeit für Psychotherapie in der Psychiatrie. Ärzteblatt 12.11.2025


Hendrick "Captain Obvious" Streeck (CDU) hat etwas Sensationelles herausgefunden:

Die Gesamtkosten für die letzten drei Lebensjahre machen rund 25 Prozent der Krankheitskosten der Krankenversicherungen aus.

Was folgert er daraus? Nun:

Es gibt einfach Phasen im Leben, wo man bestimmte Medikamente auch nicht mehr einfach so benutzen sollte.

Wenn er damit mal nicht die Stammwählerschaft der CxU vergrämt...

Obwohl - die CxU hat eine langjährige Tradition im Umgang mit Alten und Schwachen (man sollte denen das "C" langsam mal aus der CI streichen).


Nur neun Prozent der Kinder in Deutschland erleben Armut. Das können wir optimieren:

Die Bundesregierung will das Bürgergeld durch eine Neue Grundsicherung ersetzen, die deutlich härtere Strafen bei Pflichtverletzungen vorsieht.

Hartes Urteil an Merz-Regierung: Bürgergeld-Reform erhöht soziale Spaltung – und stärkt Rechtsaußen. Frankfurter Rundschau 11.11.2025

Die Unionspolitikerin sprach sich erneut für eine längere Lebensarbeitszeit aus. Zudem müsse man fragen, ob mit der Lohnfortzahlung ab dem ersten Krankheitstag falsche Anreize gesetzt werden.

Reiche spricht sich für Wachstums-Agenda aus. Tagesschau 11.11.2025

Ich meine, dieser Sankt Martin sieht einen frierenden Mann und gibt ihm einfach die Hälfte seines Mantels. Das ist doch total kontraproduktiv. Das raubt dem Mann doch jeden Anreiz, zu arbeiten und seinen eigenen Lebensunterhalt zu verdienen.

"Setzt völlig falsche Anreize" – Merz kritisiert Sankt Martin für Mantelteilung. Der Postillon 11.11.2025


Soulfood: Bluetech ft. Lisa Bella Donna - Chronos Empire Of Rust

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube