Dr. med. Ewald Proll :: Arzt für Psychiatrie / Psychotherapie

In dieser Woche 142 Patientenkontakte und 11 Terminausfälle.

In der letzten Dezemberwoche und in der ersten Januarwoche ist die Praxis ausschließlich zu den Notfallsprechstunden (Donnerstag 15-16 Uhr, Freitag 10-11 Uhr) geöffnet. Ich wünsche Ihnen erträgliche Feiertage und einen guten Übergang ins nächste Jahr.

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In einer Umfrage unter 918 Erwachsenen im Vereinigten Königreich wurde festgestellt, dass 77 Prozent der Befragten der Meinung sind, dass Weihnachten jedes Jahr schneller zu kommen scheint.

Warum es sich so anfühlt, als käme Weihnachten jedes Jahr schneller. Das Leben des Brain 15.12.2023

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Das E-Rezept - ab Januar verpflichtend (ich bin unter anderem deswegen trotzdem nicht dabei):

Rufen Apotheken derzeit E-Rezepte über den QR-Code ihrer Kund:innen ab, kann es zu Überraschungen kommen. Vermehrt berichten Inhaber und Inhaberinnen, dass neben der eigentlichen Verordnung auch Rezepte von völlig fremden Personen angezeigt wurden.

E-Rezept: QR-Code gibt Daten von mehreren Personen frei. apotheke adhoc 19.12.2023

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Venlafaxine and its major active metabolite, desvenlafaxine, have been demonstrated to block the neuronal reuptake of noradrenaline, serotonin, and to a lesser extent, dopamine by blocking serotonin and noradrenaline transporters.

Venlafaxine (Effexor) and Desvenlafaxine (Pristiq) – Mechanism of Action | Differences | Psychopharmacology | Clinical Application. psych scene hub 10.11 2023

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Patienten mit Verdacht auf Spätsymptome einer COVID-19-Erkrankung sollen besser und schneller versorgt werden. Eine entsprechende Richtlinie (pdf) hat der Gemeinsame Bundesausschuss am 21.12.2023 beschlossen. Diese regelt die koordinierte und strukturierte Versorgung für Versicherte mit Verdacht auf Post COVID und Erkrankungen, die eine ähnliche Ursache oder Krankheitsausprägung aufweisen.

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Our brains don't just rely on what they see - they also rely on what we expect to see.

Can Our Brains Really Read Jumbled Words as Long as The First And Last Letters Are Correct? Science Alert 31.3.2018

Interestingly, our brains construct an incredibly complex jigsaw puzzles using any pieces it can get access to. These are provided by the context in which we see them and by our memories

Reading this may result hard at first, but then...

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— Massimo (@Rainmaker1973) December 17, 2023

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Soulfood: Broken Peach - Sleigh Ride (Christmas Special)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 161 Patientenkontakte und 16 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

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Amazon hat echt mörderische Algorithmen:

"Enough people purchased the preservative to attempt suicide that the company’s algorithm began suggesting other products that customers frequently bought along with it to aid in such efforts."

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This early study suggests that reversal of Insulin resistance by metformin offers a path out of treatment-resistant bipolar depression.

Treating Insulin Resistance With Metformin as a Strategy to Improve Clinical Outcomes in Treatment-Resistant Bipolar Depression (the TRIO-BD Study). J Clin Psychiatry 2022;83(2):21m14022

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Neues von der Telematik-Infrastruktur (VSDM = Versicherten-Stamm-Daten-Management):

Seit 2020 lag die VSDM-Verfügbarkeit bei unter 75 Prozent.

Medizinischer Pannendienst. ct 4/2022

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Das Problem mit den Therapieplätzen | ZDF Magazin Royale

Dabei gilt schon seit 2013: Nicht jeder benötigt einen Therapeuten. Eine Flasche Bier tut es manchmal auch.

Etwas Kontext zum Gemeinen Bundesausschuss (GBA) via twitter. Der darf aus der Sicht von Juristen eigentlich gar nicht so weiterarbeiten wie bisher.

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Soulfood: The The - I've Been Waitin' for Tomorrow (All of My Life) (Official Video)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 139 Patientenkontakte und 8 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und gleichzeitig ist die Zahl der Anfragen per Telefon, SMS, Fax und Mail exponentiell angestiegen. Es kann also sein, dass ich ein paar Tage brauche, um alles abzuarbeiten.

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Die Würde des Menschen ist unantastbar.

Das Grundgesetz ist 72 Jahre alt geworden.

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Laut der Theorie des »predictive mind« entsteht Bewusstsein, wenn die impliziten Erwartungen des Gehirns versagen.

Der Autopilot im Kopf. Spektrum.de 28.5.2021

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The idea that the self is a network and a process is more plausible than you might think.

You are a network. Aeon 18.5.2021

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Der Gemeinsame Bundesausschuss soll bis Ende 2022 Regelungen festlegen, wie Psychotherapie künftig „effizienter“ gestaltet werden kann. Dazu sollen Diagnosen in der Psychotherapie standardisiert und die Dauer einer Behandlung schon direkt zu Beginn nach einem vorgegebenen Schema festgesetzt werden.

Zum Ausrastern. smashing prime 27.5.2021

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Cannabis likely impacts causally on psychosis but not the other way round.

Schizophrenia and the Environment: Within-Person Analyses May be Required to Yield Evidence of Unconfounded and Causal Association—The Example of Cannabis and Psychosis. Schizophrenia Bulletin, Volume 47, Issue 3, May 2021, Pages 594–603

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Das Hören von Stimmen, die die eigenen Gedanken und alltäglichen Handlungen kommentieren, ist ein Phänomen, das die Gäste der Eheleute Ron Coleman und Karen Taylor zusammenbringt und eint. Bei ihnen sprechen sie darüber, wie sich das Dasein der Stimmen auf ihr Leben und ihre gesellschaftliche Identität auswirkt. Arte TV 25.5.2021

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England’s NHS plans to share patient records with third parties. Financial Times 26.5.2021

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Der Präsident des Bundesamts für Sicherheit in der Informationstechnik (BSI) sorgt sich um die medizinische Infrastruktur in Deutschland. heise.de 23.5.2021

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Schwebebahn: Warum Wuppertals Züge viel cooler sind als andere

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Soulfood: IDLES - DAMAGED GOODS (Official Audio)

Taken from the album "The Problem of Leisure. A celebration of Andy Gill and Gang of Four.” Out 4th June 2021.

Bonus Track: SEKAR MELATI - "Not Great Men" (Live) taken from the forthcoming album, "The Problem of Leisure"

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 125 Patientenkontakte (etliche indirekt via Mail, Fax oder Telefon) und 17 Terminausfälle. Vorläufig bin ich ausgebucht. Folgetermine habe ich bis auf Weiteres nicht im Angebot. Beachten Sie bitte die Hinweise zum Virenschutz.

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Virenschutz, Woche 5:

Zurzeit verselbständigen sich bizarre Verschwörungsmärchen um die Viruspandemie. Bitte nicht darauf reinfallen! Lieber an Fakten halten, wie zum Beispiel:

COVID-19 - eine Zwischenbilanz oder eine Analyse der Moral, der medizinischen Fakten, sowie der aktuellen und zukünftigen politischen Entscheidungen. GASTKOMMENTAR von Prof. Dr. med. Dr. h.c. Paul Robert Vogt. Die Mittelländische Zeitung, 07. April 2020

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Das BSI hat eine Richtlinie für digitale Gesundheitsanwendungen entwickelt und warnt vor deren Risiken, denn "bei einer Kompromittierung des Smartphones ist "die Vertraulichkeit unwillentlich öffentlich gemachter Gesundheitsdaten für immer verloren".

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Seit Anfang März durfte Arbeitsunfähigkeit bei Virenverdacht telefonisch festgestellt und bescheinigt werden. Das ist jetzt wieder verboten, weil die kranken Kassen im gemeinen Bundesausschuss das so angeordnet haben. Betrifft mich jetzt nicht persönlich, weil ich sowieso niemand wegen Erkältung aus dem Verkehr ziehe, ist aber ein schönes Beispiel für relativ willkürliche Entscheidungen gegen die medizinische Faktenlage (Stichwort: Hausarztpraxen als Katalysatoren für Superspreader).

Edit 20.4.2020: der GBA zuckt...

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Souelfood: Anna Calvi - Ghost Rider (Live - Suicide Cover)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 169 Patientenkontakte und 11 Terminausfälle. Bis Mitte November bin ich ausgebucht. Kurzfristige Folgetermine habe ich also nicht im Angebot. Vom 19.-23.8. ist die Praxis geschlossen.

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Brain Awareness Video Contest: People's Choice 2019

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PSYCHO-ONKOLOGIE ONLINE ist ein von Experten sorgsam entwickeltes qualitätsgeprüftes Beratungs- und Therapieportal für Psychoonkologie, das Ihnen kompetente und unkomplizierte Hilfe bei verschiedenen Belastungszuständen bietet.

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Die Bertelsmann-Studie empfiehlt die Schließung aller Krankenhäuser bis auf eine Superklinik in der Mitte von Deutschland.

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A Cambridge team’s discoveries on how (rat) brain stem cells age and how this process might be reversed.

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Der gemeine Bundesausschuss hat jetzt das Krankheitsverwaltungsprogramm Depression vorgestellt, das in den nächsten Jahren starten soll. Bei der Beratung soll es zu heftigeren Wortwechseln darüber gekommen sein, ob Hausärzte die Diagnose stellen können (ja, können sie, müssen aber nach spätestend sechs Wochen einen Psycho hinzuziehen). Die nichtstimmberechtigten Patientenvertreter sollen darüber unglücklich sein, dass so ein DMP in die Versorgung kommt. Die Vorarbeiten hatten übrigens schon 2015 begonnen.

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Erkranken schadet ihrer Gesundheit. Interview mit Bernd Hontschik über den Rückzug der Humanmedizin und was es bedeutet, wenn Medizin zur Ware wird.

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Fördern Fernsehkrimis die Verrohung der Gesellschaft?

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Spielen Sie auch manchmal mit dem Gedanken, dass wir in einer Simulation leben?

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Soulfood: Glastonbury 2019 - The Chemical Brothers (FULL SET)

In dieser Woche 179 Patientenkontakte und 16 Terminausfälle. Bis zum 12.11.2018 sind leider keine Termine mehr frei.

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Da ist man eine Woche weg, und schon bricht montags das Chaos aus: Massenandrang den ganzen Tag über. Mit allen Restarbeiten war ich gegen 21 Uhr fertig...

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Und dann war da am Montag noch der Brief der Prüfungsstelle der Ärzte und Krankenkassen Nordrhein. Die wollen mich für ein Medikament, das ich 2014-2016 (!) einem Patienten verschrieben hatte, mit einem vierstelligen Betrag zur Kasse bitten. Weil der gemeine Bundesausschuss es seinerzeit von der Liste der erstattungsfähigen Medikamente gestrichen hatte. Blöderweise vertrug der Betreffende keine anderen Antidepressiva...

Ich hab den Prüfantrag erstmal zurückgewiesen:

Im vorliegenden Fall erfolgte eine psychiatrisch psychopharmakologische Behandlung wegen teils schwer depressiver Symptome zwischen April 1998 und April 2016.

Ab Juni 2006 erfolgte eine antidepressive Behandlung mit Reboxetin (TMD 10 mg). Darunter trat bis Mai 2011 eine ausreichende Stabilisierung ein. Der Versuch, Reboxetin durch Duloxetin (TMD 60 mg) zu ersetzen, scheiterte im Juni 2011 an erheblichen UAW (Übelkeit mit Erbrechen). Auch der zweite Versuch, Reboxetin durch Venlafaxin (TMD 75 mg) zu ersetzen, scheiterte im Juli 2011 an erheblichen UAW (Übelkeit mit Erbrechen), und es entwickelte sich eine schwer depressive Symptomatik. Diese ließ sich nur durch erneute Behandlung mit Reboxetin (TMD 8 mg) dauerhaft unterbrechen.

Ich habe daher im genannten Zeitraum (28.7.2014-4.4.2016) von der Möglichkeit Gebrauch gemacht, nach § 31 SGB V, Absatz 1, in Verbindung mit § 16 AM-RL (pdf), Absatz 5, ein Arzneimittel, das auf Grund der Richtlinien nach § 92 Abs. 1 Satz 2 Nr. 6 von der Versorgung ausgeschlossen war, ausnahmsweise im medizinisch begründeten Einzelfall mit Begründung zu verordnen. Die Rechtsgrundlage ist auf den Rezepten vermerkt.

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Gehirnwäsche mal anders: The TRUTH Why Modern Music Is Awful.

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Der Wuppertaler Krisendienst lädt ein zum Suizidpräventionstag am 10.09.2018 um 17.00 Uhr, im Zentrum für Pflege und Betreuung am Arrenberg, Ernststraße 34 in Wuppertal. Programm (pdf)

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Methylphenidat kann bei Kindern und Adoleszenten Halluzinationen und andere psychotische Symptome auslösen.

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Versicherte stellen ambulanter Versorgung gutes Zeugnis aus.

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Phänomenaler Tarifabschluss: Der Orientierungswert wird zum 1. Januar 2019 auf 10,8226 Cent angehoben (aktuell 10,6543 Cent). Damit steigt die Vergütung für alle ärztlichen und psychotherapeutischen Leistungen um rund 1,58 Prozent.

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Soulfood: The Prodigy - The Day Is My Enemy

Und nochmal das Ganze: Live in Russia

In dieser Woche 161 Patientenkontakte und 12 Terminausfälle. Bis zum 10.8.2018 sind leider keine Termine mehr frei.

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Wie wirkt sich eigentlich die Datenschutzgrundverordnung bei einem telefonischen Erstkontakt bei der Terminvergabe bei einem Arzt aus?

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Unsere Stimme verrät viel über uns – das zieht für Psychotherapie und Marketing ebenso nützliche wie erschreckende Anwendungen nach sich.

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Gesundheitsminister Spahn liegt also richtig, wenn er das Smartphone als Schlüssel zu Gesundheitsdaten sieht? Machen Sie sich schonmal auf personalisierte Werbung gefasst: "Law firms are using geofencing in hospital emergency rooms to target advertisements to patients’ mobile devices as they seek medical care."

Spahn will auch versuchen, die Blockchain zu verstehen, und dann nach Einsatzmöglichkeiten suchen. Prima, denn einmal gespeichert, lassen sich Nachrichten nie wieder aus der Chain entfernen.

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Wissen Sie noch nicht, wo Sie diesen Sommer Urlaub machen sollen? Hier ein paar Tipps.

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Hallo Versorgungsamt: du verstehst es wirklich, die Neugier auf die "Fragestellung des hiesigen Gutachters auf der Anlage" ins Unermessliche zu steigern, nachdem du meine Nachricht vom 13.4.2018, in der ich um Mitteilung eben dieser Fragestellung gebeten hatte, geflissentlich ignoriert und auch jetzt schon wieder vergessen hast, eine Frage zu formulieren. Ich sende dir die heute eingegangene Erinnerung vorsorglich vollständig zurück, damit du die Fragestellung, die ich offensichtlich übersehe, besonders kenntlich machen kannst. Da ich vom 6.-22.6. Urlaub machen werde, kann ich voraussichtlich erst Anfang Juli wieder auf diese spannende Angelegenheit zurückkommen. Dazu benötige ich jetzt allerdings auch zwingend die dir vorliegende Schweigepflichtentbindung. Mit freundlichen Grüßen, dein Facharzt für Formularwesen.

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Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) darf aus der Sicht von Juristen nicht so weiterarbeiten wie bisher. Das ist drei Gutachten zu entnehmen, die das Bundesgesundheitsministerium (BMG) 2015 in Auftrag gegeben und diese Woche veröffentlicht hat (das BMG lud erst vollständig, nachdem ich meinen AdBlocker ausgeschaltet hatte - WTF?).

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Erklärungen zum Wirkmechanismus von Cariprazin.

In dieser Woche 108 Patientenkontakte und 7 Terminausfälle. Am 11.5.2018 fällt die Notfallsprechstunde aus. Vor meinem Urlaub (6.-22.6.) sind leider keine Termine mehr frei.

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Dem Krankenhaus-Zweckverband Rheinland sind womöglich sensible Daten gestohlen worden. Es soll sich um über ein Drittel aller §-21-Daten Deutschlands aus den letzten 10 Jahren: neben Finanz- und Personendaten der Kliniken auch sensible Patientendaten wie Alter, Geschlecht und Postleitzahl. Es soll sich aber nicht um einen Hackerangriff, sondern um einen Insiderdiebstahl handeln.

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Soulfood: the Moby-Dick Big Read: an online version of Melville’s magisterial tome: each of its 135 chapters read out aloud, by a mixture of the celebrated and the unknown, to be broadcast online in a sequence of 135 downloads, publicly and freely accessible.

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Ist der Gemeinsame Bundesausschuss ausreichend legitimiert? Antworten finden sich schon seit Dezember 2017 in einem Gutachten, zu dessen Inhalt das BMG (zurzeit noch) schweigt.

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Der Eindruck, dass die Verbreitung von Verschwörungstheorien zugenommen hat, trügt. Das Internet macht Verschwörungstheorien lediglich sichtbarer als das früher der Fall war, und sie lassen sich kommerziell hervorragend ausschlachten.

Dabei dürfte verschwörungstheoretisches Denken eine Art kognitive Heuristik sein, um mit unwahrscheinlichen Ereignissen umzugehen.

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Patienten in Rheinland-Pfalz müssen sich durchschnittlich 19,4 Wochen gedulden, bevor ihre Behandlung bei einem Psychotherapeuten beginnt.

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Poverty can significantly harm people's mental health

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Internetkonzerne dürften sich schon bald einen Wettbewerb um die Nutzung menschlicher Hirndaten liefern.

Festbetrag für Cipralex® (Escitalopram) ausgesetzt | Lundbeck GmbH | Presseportal.de

Das Landessozialgericht Berlin-Brandenburg hat mit rechtskräftigem Beschluss dem Antrag der Lundbeck GmbH stattgegeben und den Festbetrag für Cipralex® im Eilverfahren (Aktenzeichen: L 1 KR 140/11 KL) außer Vollzug gesetzt.

Die Begründung des Gerichts ist lesenswert. Darin heißt es unter anderem: Der Beigeladene (Anm.: der Gemeinsame Bundesausschuss) (...)  sortiert (eine) Arbeit nicht wegen der Methodik aus, sondern wegen der positiven Ergebnisse und dem Umstand, dass sie aus Russland stammt.

Ganz so unvoreingenommen, nachvollziehbar und objektiv scheint also auch der Gemeine Bundesausschuss nicht zu arbeiten.

Unternehmen ZNS - Presse - Pressemitteilung - Lundbeck, das Unternehmen ZNS

Am 12. April 2011 antwortete der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) in seiner vom Bundesministerium für Gesundheit geforderten ergänzenden Stellungnahme zur Festbetragsgruppenbildung der Antidepressiva (SSRI, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer), dass Cipralex® (Wirkstoff Escitalopram) gegenüber Citalopram keine therapeutische Verbesserung darstelle.

Am 15. April stimmte das Bundesministerium für Gesundheit (BMG) dem Beschluss des G-BA, für Cipralex® und Citalopram eine gemeinsame Festbetragsgruppe zu bilden, zu

Sollten die Patienten die Arzneimittelmehrkosten nicht tragen können, die bisher von der GKV übernommen wurden, sind Therapiewechsel die Konsequenz.