Dr. med. Ewald Proll

In dieser Woche 206 Patientenkontakte und 9 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr.

Beachten Sie bitte, dass ich meine Praxis zum 31.12.2024 schließe. Ich bin bis dahin vollständig ausgelastet und nehme keine neuen Terminanfragen / PatientInnen mehr an. Ab Januar 2025 wird Herr Navid Ghiasi in 42275 Wuppertal, Kleiner Werth 20, als Ihr Ansprechpartner zur Verfügung stehen. Vollständige Kontaktdaten folgen.

Wegen Datenschutzbedenken und technischer Unzulänglichkeiten arbeite ich nicht mit elektronischer AU, elektronischem Rezept oder elektronischer Patientenakte.

Gegner der elektronischen Patientenakte (ePA) haben ein Tool veröffentlicht, mit denen Bürger der automatischen Umstellung widersprechen können.

Widerspruchs-Tool für elektronische Patientenakte veröffentlicht. golem.de 4.10.2024

Das Gesundheitsministerium ordert Beatmungsgeräte, die es dann nicht braucht. Der Deal wird umgewandelt in eine Bestelloption. Diese wird nie gezogen, gezahlt wird dennoch. Ex-Minister Spahn gibt sich weitgehend ahnungslos.

Spahn-Ministerium zahlte Millionen für nicht gelieferte Beatmungsgeräte. ntv 5.10.2024

pic.twitter.com/7SXbgcwhQQ

— Seth Andrews (@SethAndrewsTTA) October 4, 2024

This is a new algorithm from the Psychopharmacology Algorithm Project at the Harvard South Shore Program, focused on generalized anxiety disorder (GAD) in older adults.

A Proposed Algorithm for the Pharmacological Treatment of Generalized Anxiety Disorder in the Older Patient. Geriatr Psychiatry Neurol. 2024 Oct 1

In this article, we delve into the clinical diagnosis and management of BPD, addressing the ongoing debate about its validity as either a distinct disorder or part of a broader personality pathology spectrum.

Borderline Personality Disorder : A Comprehensive Approach to Diagnosis and Management. psychscenehub.com 9.10.2024

In “Alien,” the exploration of space serves as a metaphor for our own vast unconscious filled with dark recesses and primal fears, with the “xenomorph” creature embodying Eros and Thanatos.

Fear, Anxiety, and Gender Subversion in ‘Alien: Romulus’. Psychiatry Online 24.9.2024

Soulfood: Fatboy Slim - The River Card

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 152 Patientenkontakte und 16 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Kleine Erinnerung an längst verflossene Zeiten: Der Bundestagsabgeordnete Prof. Dr. Lauterbach soll sich am 4. Dezember 2006 gegenüber dem privaten Fernsehsender NTV geäußert haben wie folgt:

"Das ist schon eine Geiselhaft der Patienten. Es gibt keine Berufsgruppe, die so brutal die Menschen ausnutzt, wenn es um das eigene Einkommen geht wie die Ärzteschaft".

Weil die KVNo ständig Strafzahlungen von meinem Honorar abzieht, weil ich mich nicht an die Telematik-Infratruktur anschließe, habe ich vor zwei (oder waren es drei?) Jahren der Sammel- und Musterklage des Medi-Verbundes gegen die Strafzahlungen angeschlossen. Nun hat der Medi-Verbund vor dem Sozialgericht Stuttgart in erster Instanz das Verfahren wegen der Honorarstrafen bei TI-Verweigerung verloren (pdf). Die vielen technischen Probleme und auch die lange fehlende Datenschutzfolgenabschätzung, ein klarer Verstoß gegen die europäische Datenschutzgrundverordnung, haben vor Gericht keine Rolle gespielt.

Jetzt will man die Urteilsbegründung abwarten und dann entscheiden, ob man Berufung beim LSG einlegen oder gleich vor das BSG ziehen wird. Ich lege solange weiter Widersprüche gegen die Quartalsabrechnungen ein.

Einige Fachleute und Betroffene fordern, die Borderline-Persönlichkeitsvariante in komplexe posttraumatische Belastungsstörung umzubenennen.

Leben mit einer dünnen Haut. Spektrum.de 27.1.2022

Soulfood: Public Service Broadcasting - Der Rhythmus der Maschinen [ft. Blixa Bargeld]

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 138 Patientenkontakte und 13 Terminausfälle. Erst in 8-12 Wochen habe ich wieder freie Termine.

Letzen Sonntag fiel abends plötzlich der Strom teilweise für eine Stunde aus. War insofern merkwürdig, weil alle Sicherungen drin waren und an manchen Stellen doch noch Strom floss.

Montag um halb Neun dann wieder. Die Praxis konnte ich notdürftig mit einer Kabeltrommel quer durch das Haus anklemmen. Um halb Elf haben die Stadtwerke dann den Strom komplett abgeschaltet und die Straße aufgebuddelt. Mitten in der offenen Sprechstunde. Und weil ich hier Blankoformulare bedrucke, ging nicht mehr viel: keine Rezepte, keine AUs, keine Bescheinigungen.

Ich habe erstmals seit Jahren zwei Rezepte mit der Hand ausgefüllt - ziemlicher Umstand!

Bis zum Ende des Praxistages kurz nach 18 Uhr konnte ich zumindest mein Notebook noch mit Akku nutzen. Um 19:40 war dann wieder Strom da.

Dienstag und Mittwoch hab ich dann nebenher alles verarbeitet, was ich zwischengespeichert hatte.

Und den Anrufbeantworter hat es vorübergehend geschrottet. Ich hatte mich schon gewundert, dass ich Dienstag Mittag überhaupt keine Nachrichten hatte. Bis mir auffiel, dass permanent die Nachtansage lief, ohne Aufzeichnung. Das konnte ich dann schnell wieder neu programmieren.

Repost: Gegen Ende der offenen Sprechstunde verabschiedet sich freitags plötzlich Bluetooth. Also Tastatur und Maus. Wieder einschalten? Geht nicht, weil der Button verschwunden ist. Auch in den Systemeinstellungen. Das Ereignisprotokoll sagt nur: Das Bluetooth-HID-Gerät ist entweder nicht mehr erreichbar oder antwortet nicht. DAS wusste ich bereits. WTF? Auch nach einer Stunde angestrengten Grübelns und Suchens lässt sich der Bluetooth-Unterstützungsdienst über services.msc NICHT wiederbeleben. Dafür in den Einstellungen zum Flugmodus. Mal sehen, wo ich es beim nächsten Mal finde. Hrmph.

Gut zu wissen: Es gibt keinen Schmetterlingseffekt bei Zeitreisen.

Guter Text: Borderline ist sexy.

"Die Pandemie ist ein Paradebeispiel für Kontrollverlust". Pia Lamberty kennt die Psychologie hinter Verschwörungstheorien Verschwörungsphantasien (Tagesspiegel 20.4.2020)

Soulfood: Ozric Tentacles - Waterfall City

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 137 Patientenkontakte und 11 Terminausfälle. Bis Anfang Mai bin ich ausgebucht. Kurzfristige Folgetermine habe ich also nicht im Angebot.

Die sprechende Medizin wird aufgewertet und ab 1. April (kein Scherz) werde ich stinkreich. Die psychiatrische Gesprächsleistung (EBM Ziffer 21220) wird massiv aufgewertet: statt 136 gibt es künftig 154 für jeweils mindestens zehn Minuten.

...

Punkte. Nicht Euro.

Die Borderline-Persönlichkeitsstörung, kurz BPS, ist eine der missverstandensten psychischen Erkrankungen. Eine Therapeutin und Betroffene erzählt.

Weil einige Antipsychotika die D2-Rezeptoren und damit im mesolimbischen Belohnungssystem den Effekt von Nikotin blockieren, rauchen viele schizophren Erkrankte extrem viel. Clozapin, Aripiprazol und Quetiapin haben diesbezüglich ein besseres Wirkungsprofil und können den Nikotinkonsum verringern.

Potent Dopamine D2 Antagonists Block the Reward-Enhancing Effects of Nicotine in Smokers With Schizophrenia. Schizophr Bull. 2019;45(6):1300-1308 (via Medscape)

Was kann ich gegen Burnout machen? Mindfulness: meine Denk- und Fühlmuster und meine Reaktionen darauf besser erkennen lernen und ggf. verändern. Selbstbild und Selbstwert: das persönliche Wohlbefinden in den Vordergrund stellen, Unvollkommenheiten akzeptieren und daraus lernen. Den eigenen Körper achten: Schlaf, Ernährung, Bewegung. Den Gedanken "Ich kann sowieso nichts verändern" nicht verinnerlichen, sondern auf Veränderung hinwirken.

Your Burnout Isn't Your Fault, but You Should 'Own' It

Twitter neulich so: "Wahnsinn" trendet:

Und als Erstes:

Ist das euer Ernst?

In dem Zusammenhang: verrückte Kassenanfragen:

Soulfood: Camellia - Light It Up

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 162 Patientenkontakte und 12 Terminausfälle. Bis Ende April bin ich ausgebucht. Kurzfristige Folgetermine habe ich also nicht im Angebot.

"Moralität (ist) in der Regel im Interesse der nicht-moralischen Menschen und moralische Menschen (werden) eher ausgenutzt, ausgebeutet und unterdrückt."

Sorgner, S.L.: Transhumanismus: "Die gefährlichste Idee der Welt"!?, Herder: Freiburg 2016

Sexuelle Enthemmung bei Therapie mit Aripiprazol. Kennen Sie das auch? Ist hier noch nicht berichtet worden.

Anruferin: ob ich auch Borderline-Patientinnen behandeln würde?

Ich: warum sollte ich das nicht?

Anruferin: für die meisten Psychiater sei das ein Ausschlusskriterium.

WTF?

Im Patientendatenschutzgesetzentwurf steht in §346:

(4) Für Leistungen nach Absatz 2 erhalten die an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmenden Leistungserbringer und Einrichtungen sowie Krankenhäuser ab dem 1. Januar 2021 über einen Zeitraum von 12 Monaten einen einmaligen Vergütungszuschlag je Erstbefüllung in Höhe von zehn Euro.

Ihr macht Witze, oder?

(Man könnte) eine Absicht des Gesetzgebers vermuten, dass er die Daten der Versicherten paternalistisch durch Verschlüsselung zu schützen versucht, während er sich gegenüber der dazu gehörenden Bildung passiv verhält und es aktiv verhindert, dass Versicherte sich als Urheber*innen und Eigentümer*innen der durch sie eingestellten Daten ausweisen können.

Letzten Montag kam der Honorarbescheid der KVNO für das dritte Quartal 2019. Weil ich mich nicht an die Telematik-Infrastruktur angeschlossen habe, hat man mir einen niedrigen vierstelligen Betrag als Strafzahlung abgezogen. Dagegen habe ich Widerspruch eingelegt und dazu die Vorlage des Medi-Verbundes genutzt.

patientenrechte-datenschutz.de hat meine Überlegungen zur Telematik-Infrastruktur geteilt.

Soulfood: Gang Of Four - To Hell With Poverty (aus Gründen)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube