Dr. med. Ewald Proll

Erinnert sich noch jemand an die nationalsozialistischen Massenverbrechen an Kranken und an Menschen mit Behinderungen? An das Euthanasie-Programm der Nazis?

Neulich in den USA:

One of Kilmeade's "Fox and Friends" co-hosts, Lawrence Jones, said during the discussion that mentally ill homeless people who refuse treatment should be "locked up." Then Kilmeade chimed in, "Or involuntary lethal injection, or something. Just kill ’em."

Fox News host Brian Kilmeade's call to execute mentally ill people was a mask-off moment. MSNBC 16.9.2025

So langsam wird es Zeit, diesen Drecksäcken Einhalt zu gebieten.

Hier in Deutschland sind sie (noch) etwas vorsichtiger:

Der Manager sagte dem Medienhaus „Table.Media“ mit Blick auf Menschen über 80 Jahre, er stelle sich die Frage, ob Patienten in jeder Lebensphase die vollumfängliche Medizin zukommen müsse.

Sana-Kliniken-Chef stellt medizinische Leistungen für Alte in Frage. Deutschlandfunk 21.9.2025

Wit hatten schonmal einen "jugendlichen Verbal-Rambo" (Philipp Mißfelder, CDU), der sowas ähnliches gefordert hatte...

Mißfelder selbst kann tragischerweise die potenziellen Folgen seiner Idee nicht mehr erleben.

Don't look up:

Die Deutsche Krankenhausgesellschaft (DKG) warnt vor massiven Engpässen bei Arzneimitteln im bevorstehenden Winter. Gesundheitsministerin Warken (CDU) wies diese Warnungen zurück.

Krankenhäuser warnen vor Arzneimittelengpässen, Warken sieht Versorgung gesichert. Ärzteblatt 19.9.2025

(Letzte Woche hatte ich bei einem Gutachten damit zu tun, dass das eigentlich benötigte Olanzapin Depot seit Februar 2024 und voraussichtlich bis Oktober 2025 nicht lieferbar (pdf) ist, was erhebliche Komplikationen bei der betreffenden Person nach sich zieht.)

Frau Warken (CDU) überschreitet lieber rote Linien:

Aus Sicht (von Ärzteverbänden) überschreitet die vorgesehene Möglichkeit, verschreibungspflichtige Medikamente ohne ärztliche Verordnung abgeben zu können – sei es bei Folgerezepten für chronisch erkrankte Menschen oder bei vermeintlich „unkomplizierten Erkrankungen“ – „eine rote Linie“.

Rote Linie überschritten: Warken bringt Ärzteschaft mit Apothekenreform gegen sich auf. Ärzteblatt 19.9.2025

Sagt Ihnen die "Praxisgebühr" noch etwas? Die gab es 2004-2012 und eigentlich war es eine "Kassengebühr", ein Zusatzbeitrag für Ihre Kranke Kasse, den wir Ärzte eintreiben mussten. Eine nachhaltige Einsparwirkung zeigte sich aber nicht, besonders Patienten aus einkommensschwachen Schichten sparten Arztbesuche ein, die Gebühr verursachte unnütze Bürokratie und deckte nur knapp ein Prozent der Ausgaben. Gesundheitsministerin damals: Frau Schmidt (SPD).

Und heute? Nur 13 Jahre später? Weil Sie immer noch zu oft zum Arzt gehen? Hier der Griff in die Mottenkiste:

Gesundheitsministerin Warken (CDU) stelle sich die Frage: "Wie ist es dann, wenn ich trotzdem direkt zum Facharzt möchte – muss ich das dann vielleicht mit einer Gebühr bezahlen?"

Warken spricht über Zuzahlung bei Facharztbesuchen. Ärzteblatt 18.9.2025

Die Bundesvereinigung der Deutschen Arbeitgeberverbände (BDA) plädiert für eine neue Art der Praxisgebühr. Die Gebühr solle vordergründig nicht die Einnahmen der Kassen steigern, sondern unnötige Arztbesuche verhindern. Anders als die frühere Praxisgebühr würde die Kontaktgebühr bei jedem Termin anfallen.

Arbeitgeber fordern neue Praxisgebühr bei Arztbesuch. Spiegel 20.8.2025

Arbeitnehmer, Rentner, Studenten und viele mehr - sie alle soll jeder Arzttermin, so schlagen es Hagist und andere Ökonomen vor, künftig 15 Euro kosten.

Kontaktgebühr statt Praxisgebühr: Alter Streit, neu erzählt. MDR 10.9.2025

Der CDU-Gesundheitspolitiker Hendrik Streeck hat eine Selbstbeteiligung von Patientinnen und Patienten gefordert. Man müsse sich von einer unsolidarischen Vollkaskomentalität verabschieden - nicht alles, was medizinisch möglich ist, sei auch sinnvoll.

Streeck fordert Selbstbeteiligung von Patienten. Die Zeit 16.9.2025

Eigentlich ist es eine Zumutung, dass man sich solchen Unfug regelmäßig immer wieder anhören muss.

Antikontakt-Gebühr. Bernd Hontschik in der ÄrzteZeitung, 28.08.2025 (pdf)

Apropos Unfug: was ist eigentlich aus dem Untersuchungsausschus wegen Jens Spahn (CDU) geworden?

Bekannt war bislang nur, dass Spahn im Januar 2021 monoklonale Antikörper-Arzneien für 400 Millionen Euro einkaufte. Doch hinzu kamen noch knapp 200 Millionen Euro für weitere Dosen derselben Arznei. Im Winter 2020/2021 ließ der damalige CDU-Gesundheitsminister zehntausende Dosen monoklonaler Antikörper gegen Covid-19 im Feuer vernichten.

Wie Jens Spahn hunderte Millionen Euro verbrannte. Correctiv 15.9.2025

Ich habe am COVID Competency Exam teilgenommen, 100% richtig beantwortet und den Titel "Epidemiologist Nightmare" gewonnen!

LLMs, the technology underpinning the current AI hype wave, don't do what they're usually presented as doing. They have no innate understanding, they do not think or reason, and they have no way of knowing if a response they provide is truthful or, indeed, harmful.

One long sentence is all it takes to make LLMs misbehave. The Register 26.8.2025

Die ehemalige Vorsitzende des Deutschen Ethikrats, Alena Buyx, hat Chatbots einmal als "stochastische Papageien" bezeichnet. Sie meinte damit, dass diese Algorithmen einfach Wörter und Textbausteine produzieren, die den gelernten statistischen Mustern entsprechen.

KI: Die Illusion des Denkens. SciLogs 25.8.2025

Und, was folgern wir schlauerweise daraus?

Künstliche Intelligenz (KI) könnte die Erstellung von Arztbriefen in der Rheumatologie erheblich erleichtern.

Wie Prompts und Fachinformationen mit Künstlicher Intelligenz die besten Arztbriefe erstellen. Ärzteblatt 19.9.2025

Die elektronische-"state of the art"-Patientenakte ist übrigens auch schon "KI-ready"...

Aus gegebenem Anlass:

Volker Pispers: Die Demokratie verliert gegen den Kapitalismus | live 2015

Soulfood: Hamell on Trial - Choochtown

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Noch was zu Sprachverboten:

Dass wir Weiber nicht als gelehrt gelten dürfen, aber als tugendhaft gelten müssen, liegt auch an der Sprache, ja sogar an der Grammatik.

Grimms Wörterbuch vermerkt aus dem 15. Jahrhundert das Beispiel: „studens eyn studierender“, und Clemens Brentano erläutert das Wort „Student“ noch mit dem Wort „Studierender“.

Klassisch Gendern: Gottsched, Lessing, Goethe und ihre Bekanntinnen und Verwandtinnen. DLF 29.12.2024

Wir müssen nicht darüber diskutieren, ob die Impfung die Übertragung unterbricht. Wir haben die Daten. Drosten kritisierte verkürzte mediale Veröffentlichungen vor allem aus Talkshows der damaligen Zeit.

Drosten widerspricht Behauptungen aus Pandemiezeit. Ärzteblatt 21.8.2025

People reporting LC or PCVS are subject to stigmatization and psychologization. From a patient perspective, psychologization appears to be an important driver of stigmatization and negative outcomes. A narrative that people reporting LC or PCVS repeatedly encounter is the classification of their symptoms as psychological or at least psychosomatic.

"Have you considered that it could be burnout?" Psychologization and stigmatization of self-reported long COVID or post-COVID-19 vaccination syndrome. BMC Med 23, 488 (2025)

Public Service Announcement (Vorsicht, Link führt zu X): Wenn Sie COVID und seine neurologischen Auswirkungen verspotten oder leugnen, liegen Sie nicht nur falsch. Sie weisen genau die Defizite auf, die COVID in Ihr Gehirn eingebrannt hat:

• getrübtes Einfühlungsvermögen
• mangelnde Einsicht
• beeinträchtigte Exekutivfunktionen
• vermindertes moralisches Urteilsvermögen

- also eine Funktionsstörung des Frontallappens.

Das Grundproblem ist, dass Rassismus die Menschheitsgeschichte begleitet. Rassismus war ja auch eine Begründungsideologie, um die Herrschaft des weißen Mannes über den Rest der Welt zu begründen. Und um gleichzeitig alle anderen aus der menschlichen Gemeinschaft auszugrenzen.

Historiker Ilko-Sascha Kowalczuk: "So kommen mir viele Ostdeutsche auch vor". t-online 22.8.2025

Es ist fatal und völlig unverantwortlich, basierend auf diesen Ergebnissen bei Millionen depressiv Erkrankten und deren Mitmenschen die Sorge zu schüren, dass von Erkrankten ein Infektionsrisiko ausgeht.

"Fatal und völlig unverantwortlich": Depressionshilfe (pdf) warnt vor zwei Studien. Web.de 20.8.2025

Wie es begann:

Zur Finanzierung von Gesetzesvorhaben will Gesundheitsminister Jens Spahn (CDU) dem Gesundheitsfonds in den nächsten fünf Jahren mehr als 5,2 Milliarden Euro entnehmen. Damit verliert die Geldsammelstelle, aus der die gesetzlichen Krankenkassen ihre Zuweisungen erhalten, bis 2024 mehr als die Hälfte ihrer bisherigen Finanzreserve.

Reserven der gesetzlichen Krankenkassen sinken: Spahn leert Gesundheitsfonds bis 2024 um mehr als die Hälfte. Tagesspiegel 27.11.2019

Wie es jetzt weitergeht:

Ende Juli hatte sich Bundeskanzler Merz im Sommerinterview bei der ARD für die Senkung der Ausgaben der Kassen ausgesprochen. Er forderte dabei, dass man über das Leistungsniveau sprechen müsse und die Beitragszahler in die Pflicht nehmen sollte.

Rente, Krankenkasse – Sozialstaat: Kanzler Merz holt den Rotstift für Kürzungen aus. inFranken.de 25.8.2025

Soulfood: Viagra Boys - Medicine for Horses

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Als Rentner hat man ja bekanntlich nie Zeit - kann ich bestätigen. Den Januar (angefangen hat es schon im November) habe ich überwiegend damit verbracht, an die 600 Verlaufsberichte zu schreiben. Der Versand ist jetzt beendet - wenn Sie noch etwas brauchen, bitte ich um Nachricht.

Der Praxisbetrieb fehlt mir überhaupt nicht - einerseits. Die Zahl der Anfragen war bis zuletzt so gerade noch zu bewältigen. Andererseits: Sie fehlen mir... ich muss mich erst an den anderen Lebensrhythmus gewöhnen. Ich habe ja noch die Gutachten. Das hilft mir, nicht ganz die Struktur zu verlieren.

Jedenfalls danke ich Ihnen für das entgegengebrachte Vertrauen und die vielen, lieben Abschiedsgrüße und -geschenke.

Außerdem ist stets für Abwechslung und Arbeit gesorgt.

Pünktlich zum Rentenbeginn erreichte mich ein Regressantrag der AOK, für die Quartale 1/22 bis 4/23. Die wollen 402,00 Euro von mir haben, weil ich im genannten Zeitraum einer Klientin mit einer Neuropathie Pregabalin verordnet hatte (Hinweis: Pregabalin ist zur Behandlung neuropathischer Schmerzen zugelassen).

Ich bin wohl nicht der Einzige: der Berufsverband (BVDN) hat ein paar Tage später mitgeteilt:

Die Prüfanträge wurden offensichtlich nicht mit der gebotenen Sorgfalt vorbereitet. Wir haben mit den zuständigen Sachbearbeitern bei der AOK Rücksprache gehalten und erfahren, dass eine KI die Prüfanträge vorbereitet. Die KI war anscheinend nicht so programmiert, dass sie in der Lage ist, die Voraussetzungen einer sachgerechten Verordnung zu erkennen. Die AOK hat in Aussicht gestellt, die Fehler zu beheben, um weitere unsachgemäße Prüfanträge in Zukunft zu vermeiden, eine Rücknahme erfolgt aber nicht.

Soso. Eine KI. Da kann man nichts machen. Das sind also die von Gesundheitsminister Lauterbach (SPD) herbeigesehnten Segnungen Künstlicher Intelligenz in der Medizin: fehlerhafte Interpretation großer Mengen minderwertiger Datensätze und daraus resultierender, völlig überflüssiger Arbeitsaufwand (ohne Entgelt, versteht sich).

Zu allem Überfluss haben sich dann auch noch die politischen Verhältnisse weltweit und hier in Deutschland so verschlechtert, dass ich langsam den Glauben an die Menscheit verliere. Es fängt mit diesem verurteilten Straftäter an, der in den USA ein faschistisches System etabliert. Und es hört nicht auf bei angeblich christlichen Parteien, die mit gesichert Rechtsextremen für die weitere Diskursverschiebung zum Unsäglichen betreiben. Für solche Entgleisungen habe ich keinerlei Verständnis.

Soulfood: [We Don't Need This] Fascist Groove Thang (Remastered 2006) - Heaven 17

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 163 Patientenkontakte und 7 Terminausfälle an vier Tagen.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Vom 31.5.-21.6. bleibt die Praxis geschlossen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - im Laufe des Jahres werde ich diesen Service aber allmählich einschränken.

Beachten Sie bitte, dass ich meine Praxis zum 31.12.2024 schließe. Zurzeit ist eine Nachfolge- bzw. Übergaberegelung in Arbeit – ich werde voraussichtlich im Sommer / Herbst Näheres dazu sagen können.
Wegen Datenschutzbedenken und technischer Unzulänglichkeiten arbeite ich nicht mit elektronischer AU, elektronischem Rezept oder elektronischer Patientenakte.

Die Planwirtschaft hat erneut versagt:

Im Rahmen der Strukturreform konnten Zugangsbarrieren insbesondere für Patientinnen und Patienten mit komplexen Störungen kaum reduziert werden. Die Zeitspanne zwischen Erstkontakt und Richtlinienpsychotherapie nahm zu: bei Patientinnen und Patienten mit komplexen Erkrankungen von durchschnittlich 80,6 auf 114,8 und mit nichtkomplexen Erkrankungen von 80,2 auf 109,6 Tage.

Ambulante psychotherapeutische Versorgung in Deutschland. Ärzteblatt 17.5.2024

13 Milliarden geben die 94 Kassen für sich selbst aus.

GKV-Vorschlag: „Unsubstantiiert und praxisfern“. Apotheke adhoc 21.5.2024

Am 14. Mai waren eine Stunde lang die Rezepte und Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen (AU) von Kunden des Hamburger Online-Rezeptdienstes DrAnsay auf der Seite einsehbar. Auch nach Sperrung der Seite war das Problem nicht gelöst: Über die Suchmaschine Bing waren weiterhin personenbezogene Kundendaten auffindbar, darunter auch Daten zu Cannabis-Rezepten.

Datenleck bei DrAnsay: Cannabis-Rezepte einsehbar. Apotheke adhoc 22.5.2024

Für Kinder und Jugendliche ist der Konsum von Cannabis offenbar riskanter als für junge Erwachsene von einem Alter von 20 Jahren an. Die Forscher betonen, dass in ihrer Stichprobe Psychosen bei Heranwachsenden häufiger beobachtet wurden als in vorhergehenden Untersuchungen.

Cannabis ist ein Risiko für Jugendliche. Frankfurter Allgemeine 24.5.2024

At 2-year follow-up, a gradual, supported process of antipsychotic dose reduction had no effect on social functioning. There were 93 serious adverse events in the reduction group affecting 49 individuals, mainly comprising admission for a mental health relapse, and 64 in the maintenance group, relating to 29 individuals.

Antipsychotic dose reduction and discontinuation versus maintenance treatment in people with schizophrenia and other recurrent psychotic disorders in England (the RADAR trial): an open, parallel-group, randomised controlled trial. The Lancet Psychiatry November 2023

Soulfood: Asian Dub Foundation - "No Fun Feat Iggy Pop" (Official Audio)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 187 Patientenkontakte und 18 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - im Laufe des Jahres werde ich diesen Service aber allmählich einschränken.

Beachten Sie bitte, dass ich meine Praxis zum 31.12.2024 schließe. Zurzeit ist eine Nachfolge- bzw. Übergaberegelung in Arbeit – ich werde voraussichtlich im Sommer / Herbst Näheres dazu sagen können.
Wegen Datenschutzbedenken und technischer Unzulänglichkeiten arbeite ich nicht mit elektronischer AU, elektronischem Rezept oder elektronischer Patientenakte.

Wenn ich nächstes Jahr in Rente bin, wenden Sie sich doch einfach an Toni.

Kleiner Scherz...

Es gibt eine immense Dunkelziffer bei betrügenden Vertragsärzten. Die schwarzen Schafe lädt das System aber zu Betrug ein.

Millionenschäden durch Betrug: Das Dilemma der Krankenkassen. Frankfurter Rundschau 15.5.2024

Betrug geht gar nicht. Würde ich betrügerisch abrechnen, fehlte das Geld meinen KollegInnen, weil es im Gesamthonorar verrechnet ist.

Aber es gibt auch noch andere Betrugsformen:

Im Mai 2023 wurde der ehemalige hessische Oberstaatsanwalt Alexander Badle vom Landgericht Frankfurt wegen Bestechlichkeit in 86 Fällen, der Untreue in 54 Fällen und der Steuerhinterziehung in neun Fällenzu zu sechs Jahren Haft und Einzug der Taterträge verurteilt.

Ganz zu schweigen von der Leistungserschleichung der kranken Kassen durch Budgetierung (pdf).

Learning from failures was measurable up to a point, after which further failures led to diminished learning, indicating the presence of an optimal threshold for learning from mistakes.

Do We Really Learn From Failure? Neuroscience News 10.5.2024

Soulfood: County Council · Ten Past Seven

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube