Dr. med. Ewald Proll :: Arzt für Psychiatrie / Psychotherapie

In dieser Woche 134 Patientenkontakte und 12 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Achtung: weil ich am Montag, dem 8.5.2023 einen Gerichtstermin wahrnehmen muss, schließe ich die Praxis um 11 Uhr. Die Telefonsprechstunde fällt aus!

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken. Außerdem wurde die Neupatientenregelung zum 1.1.2023 abgeschafft - ich werde aber erst Ende Juli erfahren, was das für mich bedeutet. Möglicherweise muss ich daher mein Angebot im Sommer 2023 ersatzlos streichen.

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A single dose of intravenous ketamine compared to placebo has no short-term effect on the severity of depression symptoms in adults with major depressive disorder.

Trial of Ketamine Masked by Surgical Anesthesia in Depressed Patients. medRxiv 1.5.2023

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Esketamine plus AD was not statistically superior to AD plus placebo in improving depressive symptoms in TRD patients at Day 28.

Efficacy and Safety of Flexibly Dosed Esketamine Nasal Spray Plus a Newly Initiated Oral Antidepressant in Adult Patients with Treatment-Resistant Depression. Neuropsychiatr Dis Treat. 2023; 19: 693–707

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Antidepressant-associated bruxism may occur in pediatric and adult patients, most commonly among female patients.

SSRI-associated bruxism. Neurol Clin Pract. 2018 Apr; 8(2): 135–141

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The conclusion drawn by Moncrieff et al. that the usefulness of antidepressant treatment should be questioned can have severe negative consequences for the treatment adherence of people with depression.

Is the serotonin hypothesis/theory of depression still relevant? Methodological reflections motivated by a recently published umbrella review. European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience volume 273, pages 1–3 (2023)

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Niemand:

Moderne Studiendesigns: pic.twitter.com/TJ2aUrvcga

— Dennis (@Schulenstreit) April 28, 2023

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Therapy app BetterHelp was fined US$7.8 million for allegedly sharing sensitive user information with advertisers. Likewise, mental-health start-up company Cerebral announced that it had leaked the data of 3.1 million people to third-party platforms such as Google, Meta and TikTok.

Is the world ready for ChatGPT therapists? nature 3.5.2023

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Wir glauben aber, dass die meisten Menschen glücklich darüber sind, dass ihre Befunde künftig wieder auffindbar sein werden.

Elektronische Patientenakte: „Wir glauben, das ist der Durchbruch“. fnp 2.5.2023

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This study's significant results show that face mask mandates were associated with lower COVID-19 deaths rates than the rates in countries without mandates.

Modeling COVID-19 Mortality Across 44 Countries: Face Covering May Reduce Deaths. AJPM 10.11.2021

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Psychiatrists looking at the EKG for QTc pic.twitter.com/W3Bc517Ukz

— Awais Aftab, MD (@awaisaftab) May 6, 2023

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Soulfood: Garbage - Cities in Dust

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 122 Patientenkontakte und 13 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken. Außerdem wurde die Neupatientenregelung zum 1.1.2023 abgeschafft - ich werde aber erst Ende Juli erfahren, was das für mich bedeutet. Möglicherweise muss ich daher mein Angebot im Sommer 2023 ersatzlos streichen.

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EH20 EHDS - Das Ende der ärztlichen Schweigepflicht

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Was mir in der ganzen Diskussion um die Bereitstellung von Gesundheitsdaten nicht gefällt, ist, dass man jetzt nur auf den relativ gut regulierten Gesundheitsbereich schaut und allgemein von Forschung spricht. Aber die größten Fortschritte werden in der Privatwirtschaft gemacht.

Europäischer Gesundheitsdatenraum: "Gefahr einer Totalprävention". heise.de 8.4.2023

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Das Pseudonym wird vermutlich auf Basis der Krankenversichertennummer erstellt, und die Daten werden dann bei entsprechenden Forschungsanträgen anlassbezogen verknüpft.

Wir haben die Ungeduld förmlich gespürt. EHealthCom 13.4.2023

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Im Gegenteil hätte sich der bürokratische Aufwand durch die eAU sogar merklich erhöht. Auf Arbeitgeberseite sieht es häufig kaum anders aus.

Elektronische Krankmeldung: Warum sie ihr Ziel noch verfehlt. br 13.4.2023

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Insgesamt gibt es nur wenige aktuelle Studien zu vermeintlichen Doppeluntersuchungen sowie kaum valide und reliable Evaluationen zu resultierenden, unnötig hohen Kosten. Insbesondere von Politikern wird nicht nur die Terminologie missverständlich verwendet, sondern darüber hinaus werden auch noch sehr fragwürdige Aussagen zu den durch die Mehrfachuntersuchungen resultierenden Kosten getroffen.

Doppeluntersuchungen - Fakt oder Fiktion? Docplayer 15.4.2023

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A crucial point is that placebo responsiveness does not make a symptom or disorder any less real or biological. Instead, placebo responsiveness means that pathophysiology likely overlaps with brain or brain-body circuits that can be modulated by placebo effects.

A fundamental change is needed for appraising placebo responses in psychiatry. The Lancet Psychiatry 15.4.2023

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Soulfood: Therapy?-Poundland Of Hope And Glory

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 172 Patientenkontakte und 14 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken. Außerdem wurde die Neupatientenregelung zum 1.1.2023 abgeschafft - ich werde aber erst Ende Juli erfahren, was das für mich bedeutet. Möglicherweise muss ich daher mein Angebot im Sommer 2023 ersatzlos streichen.

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Wow. Die BReg sieht keine Notwendigkeit für Sanktionen, wenn Ex-Minister:innen unerlaubt Lobbyjobs ausüben und damit gegen das Gesetz verstoßen. Bemerkenswerte Begründung: Ex-Minister:innen seien grundsätzlich rechtstreue Menschen. ??

— abgeordnetenwatch.de | @a_watch@bewegung.social (@a_watch) March 17, 2023

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Wenn ihr Leute dazu zwingt, eine App zu benutzen, dann werden sie wohl eure App benutzen.
Ja, das könnt ihr als Staat machen, aber dann seid ihr halt kacke.https://t.co/ptC4yvmWqW

— Lilith Wittmann (@LilithWittmann) March 17, 2023

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Der alte, analoge Weg wird derzeit nur um einen digitalen ergänzt, nicht ersetzt. Der Aufwand für die Personalabteilungen ist immens. Auch für die Angestellten in Praxen und Kliniken bedeutet die eAU derzeit noch keine Entlastung, sondern zusätzlichen Aufwand.

Statt für Effizienz sorgt der neue „gelbe Schein“ vor allem für Chaos. focus online 16.3.2023

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Das kommende Gesundheitsdatennutzungsgesetz soll es laut Lauterbach ermöglichen, vorhandene Krankenkassendaten, Registerdaten, Genomdaten oder Daten aus Studien wie Deutschlands größter medizinischer Kohortenstudie NAKO zusammenzuführen. Eine befürchtete, mögliche Weitergabe der ePA-Daten an Strafverfolgungsbehörden sei ausgeschlossen.

Karl Lauterbach: "Berechtigte Datenschutzbedenken sind wie Gold, aber... " heise.de 16.3.2023

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Die Infrastruktur für die elektonische Patientenakte fehlt bisher. Lauterbach setzt mit seinen Plänen ein Luxusdach auf ein morsches Fundament.

Elektronische Patientenakte: Wo es noch hakt. ZDFheute 9.3.2023

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Die kriminelle Hackergruppe „Ransom House“ fordert von der katalanischen Regionalregierung 4,25 Millionen Euro Lösegeld. Ansonsten werde man Zigtausende Patientenakten und sensible Daten des staatlichen Krankenhauses Hospital Clinic Barcelona im Darknet veröffentlichen.

Hacker erpressen Katalonien mit gestohlenen Patientenakten. Ärzteblatt 13.3.2023

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Derweil soll in England eine halbe Milliarde Pfund in ein fragwürdiges Patientenakten-Projekt versenkt werden:

The legal challenge points out that the UK’s Information Commissioner’s Office has already said that pseudonymized data still counts as personal data, requiring consent before sharing.

NHS threatened with legal action over £480m patient data platform. Campaigners ask if Palantir's 'must-win' contract could see tech giants build products on NHS data. The Register 17.3.2023

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Was man alles mit Krankheitsdaten anfangen kann:

Using nationwide registers in Sweden between 2016–2020, we found negative correlation between adolescent excess suicide mortality (AESM) and regional frequencies of clozapine, ECT, and lithium (CEL) usage among adolescents.

Regional clozapine, ECT and lithium usage inversely associated with excess suicide rates in male adolescents. Nature Communications volume 14, Article number: 1281 (2023)

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Of the total participants of a survey (Experiences With Antipsychotic Drugs), 14.3% were categorized as reporting purely positive experiences, 27.9% had mixed experiences, and 57.7% reported only negative ones. The 2 positive themes were “symptom reduction” (14) and “sleep” (14). The 4 negative themes (besides “unspecified”—191) were: “adverse effects” (316), “interactions with prescriber” (169), “withdrawal/difficult to get off them” (62), and “ineffective” (11).

Using Open Questions to Understand 650 People’s Experiences With Antipsychotic Drugs. Schizophrenia Bulletin, Volume 46, Issue 4, July 2020, Pages 896–904

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When antidepressants are stopped, the brain “misses” the drug and expresses this as withdrawal symptoms.

Antidepressant withdrawal should be taken seriously – we’re investigating ways to help people come off the pills. The Conversation 15.3.2023

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If you’re in a depressed state you’re not able to look at your life very objectively and work out what’s gone wrong. Very often it is to do with debt, relationship problems, loneliness.

The great serotonin debate: do depression treatments work by boosting the happy hormone? The Guardian 14.3.2023

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Soulfood: The Chemical Brothers - No Reason (Neon Marching Band Video)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 187 Patientenkontakte und 20 Terminausfälle.

Die Praxis öffnet wieder am 6.3.2023. Vertretung bis dahin: Gemeinschaftspraxis neurotal.

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Gibt es mildere Mittel, um das Ziel einer besseren Verfügbarkeit von Gesundheitsdaten für Forschungszwecke zu erreichen?

Verfahren gegen zentrale Massenspeicherung von Gesundheitsdaten ruht. heise.de 15.2.2023

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Offenbar gibt es ein sehr mildes Mittel:

Mit dem geplanten Gesundheitsdatennutzungsgesetz sollen alle Patientendaten möglichst im Klartext freigeben werden.

Gesundheitsdaten: Forschende verlangen Zugriff auf alle Daten im Klartext. heise.de 17.2.2023

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Der bayerische Landesdatenschutzbeauftragte Thomas Petri ist nicht begeistert... (heise.de 16.2.2023)

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In den USA ist man da schon weiter:

Capitalizing on the pandemic explosion in telehealth and therapy apps that collect details of your mental health needs, data brokers are packaging that information for resale, a new study finds. There’s no law stopping them.
11 companies were willing to sell bundles of data that included information on what antidepressants people were taking, whether they struggled with insomnia or attention issues, and details on other medical ailments, including Alzheimer’s disease or bladder-control difficulties.

Now for sale: Data on your mental health. The Washington Post 13.2.2023

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Ich weiß schon, warum ich mich nicht an die Telematikinfrastruktur hänge. Gibt nur Ärger.

Eigentlich sollte die Digitalisierung der Krankschreibung eine Vereinfachung für Unternehmen sein. Eine Umfrage zeigt nun: Oft ist das Gegenteil der Fall. In vielen Betrieben fehlt demnach eine entsprechende Lohnsoftware, zudem dauert eine Übersendung oft Tage.

Frust statt Vereinfachung: Unternehmen kämpfen mit digitaler Krankschreibung. ntv 17.2.2023 (Video)

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Seelische Gesundheit: Selbstbestimmung und Empowerment. Bergische VHS, 5 Termine ab 18.4.2023, jeweils Dienstag 18 Uhr.

Besprochen werden Hilfsangebote in seelischen Krisen aus der Stadt und der Region, wo und wie diese arbeiten. Es soll dabei nicht nur um die Suche nach passenden Ärzten und Therapeuten gehen, sondern auch um alternative Möglichkeiten. Der Referent (Herr Lindheimer) hat über 20 Jahre Erfahrung im Peer-Counseling Psychiatrie-Erfahrener.

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Participants who were higher in grandiose narcissism and vulnerable narcissism were more likely to believe in conspiracy theories.

The targets of all treachery: Delusional ideation, paranoia, and the need for uniqueness as mediators between two forms of narcissism and conspiracy beliefs. Journal of Research in Personality Volume 93, August 2021

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In addition to having protective effects against suicide and all-cause mortality, mood stabilizers also exert a substantial protective effect against natural mortality, with lithium associated with the lowest risk of mortality.

Mood stabilizers and risk of all-cause, natural, and suicide mortality in bipolar disorder: A nationwide cohort study. Acta Psychiatrica Scandinavica Volume147, Issue3, March 2023

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Soulfood: Frank Zappa: City Of Tiny Lites (Live At Olympiahalle, Munich, Germany, July 3, 1980)

Zugabe: The Ocean - Parabiosis

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 168 Patientenkontakte und 19 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Da ich vom 20.2.-3.3.2023 Urlaub machen werde, rate ich in der Woche vom 13.-17.2.2023 wegen absehbarer Überfüllung vom Besuch der Notfallsprechstunde ab.

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Im European Health Data Space (EHDS) sollen in Zukunft alle Daten verschlüsselt vorliegen, etwa auch die Abrechnungsdaten aller gesetzlichen Krankenkassen. Zwar pseudonymisiert, aber eine Zuordnung zu den Patienten sei laut Lauterbach möglich.

Digital Health: Lauterbach nennt elektronische Patientenakte eine "Illusion". heise.de 8.2.2023

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Aus der Ärzteschaft hatte niemand nach TI und ePA gerufen, denn eigentlich haben wir ganz andere Sorgen.

Meinung: Warum die E-Patientenakte nicht gesünder macht und Vertrauen verspielt. heise.de 10.2.2023

Dazu auch:

Honorar und Klage verloren – aber „Kosten und Nerven gespart“. Medical Tribune 3.2.2023

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Realsatire. Gematik veröffentlicht Spec.#DigitaleIdentitäten in Telematik nur mit Onlineausweisfunktion des Personalausweis (oder eGK mit PIN).

PIN-Rücksetz-Portal gerade: pic.twitter.com/HAqp90WSVH

— Bianca Kastl (@bkastl) February 10, 2023

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Traurig? Deprimiert? Besorgt? Existenzielle Ängste? Fühlen Sie sich isoliert und allein? Sie könnten an Kapitalismus leiden.

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The capacity to consent to or decline medical intervention relies on 4 distinct factors: the ability to communicate a preference, factual understanding of information relevant to the decision, appreciation of the facts presented and how they directly relate to the individual and their situation, and their reasoning with the information.

The Effect of Psychotic Symptoms on Decision-Making Capacity and Its Assessment in a Patient With Schizoaffective Disorder. Psychiatrist.com 7.2.2023

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Es hilft niemandem, wenn die Versorgung der Menschen mit psychischen Störungen dadurch verbessert werden soll, dass man kürzer behandelt, denn die Behandlungslänge muss sich nach dem individuellen Bedarf richten.

bvvp positioniert sich gegen ungeeignete Vorschläge zur Verbesserung der ambulanten Psychotherapie. bvvp 6.2.2023 (pdf)

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Antidepressiva machen in einer aktuellen Studie Darmbakterien widerstandsfähiger gegenüber Antibiotika. Für Betroffene heißt das nicht, auf Antidepressiva zu verzichten.

Antidepressiva können Bakterien im Laborversuch gegen Antibiotika resistent machen. riffreporter 4.2.2023

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ACP recommends monotherapy with either cognitive behavioral therapy or a second-generation antidepressant as initial treatment in patients in the acute phase of moderate to severe major depressive disorder.

Nonpharmacologic and Pharmacologic Treatments of Adults in the Acute Phase of Major Depressive Disorder: A Living Clinical Guideline From the American College of Physicians, 24.1.2023

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Soulfood: Leonard Cohen - You Want It Darker

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 162 Patientenkontakte und 19 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken. Außerdem wurde die Neupatientenregelung zum 1.1.2023 abgeschafft - ich werde aber erst Ende Juli erfahren, was das für mich bedeutet. Möglicherweise muss ich daher mein Angebot im Sommer 2023 ersatzlos streichen.

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Leseempfehlung: Dorothea Buck: Auf der Spur des Morgensterns. Psychose als Selbstfindung.

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Eine psychische Erkrankung kann nicht so „handwerklich“ behandelt werden wie etwa ein chirurgischer Eingriff am Knie.

Psychiatrie im Wandel: Viele Ideen, wenig Geld. kreiszeitung.de 27.1.2023

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Keine Fachrichtung kann ein belastbares Therapieangebot vorweisen, alle sind überfordert und besonders lukrativ ist die Behandlung der Long-Covid-Patienten auch nicht.

Long-Covid: „Wir sehen eine Radikalisierung der wissenschaftlichen Debatte“. MedWatch 6.1.2023

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Seit einigen Jahren sind Ärzte und Psychotherapeuten verpflichtet, sich an die Telematikinfrastruktur (TI) anzuschließen, über die Patientendaten zentral verteilt werden. Damit könnten auch Personen Zugang zu den Daten haben, die nicht der ärztlichen Schweigepflicht verpflichtet sind.

Sozialgericht München weist Klage gegen Honorarabzug zurück. Ärztezeitung 26.1.2023

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Künftig sollen Abrechnungsdaten aller gesetzlich Versicherten mit KI-Methoden auf Muster untersucht werden.

Digital Health: Auswertung von Patientendaten mittels KI geplant. heise.de 22.1.2023

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The subjective benefits of psilocybin use for mental health symptoms reported by survey participants encourage further investigation. Data suggest that BD symptoms may emerge or intensify following psilocybin use.

Risks and benefits of psilocybin use in people with bipolar disorder: An international web-based survey on experiences of ‘magic mushroom’ consumption. Journal of Psychopharmacology 14.12.2022

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It is not evident that disproving some versions of the serotonin hypothesis means that "serotonin has nothing to do with depression".

Clarifying the links between depression, serotonin, and SSRIs. Awais Aftab 26.1.2023

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Soulfood: Hypnotic | Down the Modular Rabbit Hole

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 152 Patientenkontakte und 12 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken. Außerdem wurde die Neupatientenregelung zum 1.1.2023 abgeschafft - ich werde aber erst Ende Juli erfahren, was das für mich bedeutet. Möglicherweise muss ich daher mein Angebot im Sommer 2023 ersatzlos streichen.

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Ich helfe gern, auch wenn es etwa um Privatgutachten zur Klärung von Behördenproblemen geht. Aber bitte berücksichtigen Sie, dass ich auch in diesen Angelegenheiten keine kurzfristigen Termine anbieten kann, weil ich in der Regel auf Wochen ausgebucht bin. Termin und das dazu gehörige Gutachten innerhalb von zehn Tagen? Unmöglich.

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Auch aus gegebenem Anlass: Nein, ich bin kein Kinderpsychiater. Ich kenne mich beruflich nur mit Erwachsenen aus.

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Der Bundesdatenschutzbeauftragte nimmt an, „dass zwar meine elektronische Gesundheitskarte (§ 291a SGB V) einem Beschlagnahmeverbot nach § 97 Abs. 2 StPO unterliegt, nicht aber meine elektronische Patientenakte (§ 341 SGB V), sollte ich sie mir zulegen.“

Das bedeutet, dass rechtlich die Möglichkeit besteht, dass andere Behörden (z. B. Polizei und Justiz) Zugriff auf die in meiner ePA gespeicherten Unterlagen nehmen können.

Haben (Strafverfolgungs-)Behörden Zugriffsmöglichkeiten auf die elektronische Patientenakte (ePA)? – Die Antwort des Bundesdatenschutzbeauftragten: Das ist nicht ausgeschlossen! patientenrechte-datenschutz.de 21.1.2023

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Wofür kann man "Gesundheitsdaten" sonst noch nutzen? Dafür:

DeSantis seeks transgender university students' health care information. NBC News 19.1.2023

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Noch was zur Telematik-Infrastruktur:

Im Gesundheitswesen gibt es ein allzu bekanntes Phänomen: Meist klingen Ziele und Absichten bahnbrechend, doch im Klein-Klein der Umsetzung hakt es oft gewaltig, am Ende auf Kosten der Beitragszahler.

Bohrender Ärger: Warum Zahnärzten der Kragen platzt. Süddeutsche Zeitung 20.1.2023

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Ärzte seien dazu verpflichtet worden, ihre Praxen mit einer Technik an die Telematikinfrastruktur anzuschließen, die sich als instabil und wenig nutzerfreundlich erwies.

Digitalisierung im Gesundheitswesen: Schaar spricht von Desaster. Ärzteblatt 17.1.2023

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Excess deaths increased starting in spring 2020 at the beginning of the pandemic, well before vaccines were introduced into the population. Furthermore, excess deaths tightly mirror COVID deaths, even for working-age adults.

COVID-19 vaccines and sudden deaths: Separating fact from fiction. Your Local Epidemiologist 17.1.2023

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After atomoxetine exposure in early pregnancy, we observed no increase in major congenital malformations.

Atomoxetine in Early Pregnancy and the Prevalence of Major Congenital Malformations: A Multinational Study. Psychiatrist.com 16.1.2023

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Given the evidence along with the indisputable risks associated with lithium (especially in overdose), and the need for sustained therapeutic dosing to achieve any theoretical antisuicide benefit, it seems evident that any potential role for lithium in suicide prevention is far narrower than originally hypothesized.

Lithium Use for Suicide Prevention, Revisited. Journal of Psychiatric Practice 29(1):p 51-57, January 2023

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There is a compelling need to compare the relative benefits of lithium with other pharmacological agents in preventing recurrences.

A systematic review of interventions in the early course of bipolar disorder I or II: a report of the International Society for Bipolar Disorders Taskforce on early intervention. Int J Bipolar Disord. 2023; 11: 1

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Schwammköpfe der Woche: Fake Pink Floyd Fans Mistake Dark Side of the Moon Rainbow for Gay Pride Flag, Start Homophobic Rambling

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Soulfood: Babymetal - METAL KINGDOM

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 174 Patientenkontakte und 8 Terminausfälle.

Sie erreichen mich in der kommenden Woche telefonisch am Montag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Am 15. und 16.12.2022 bleibt die Praxis geschlossen.

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Mit der elektronischen Patientenakte (ePA) droht der Verlust der Kontrolle über die eigene Identität durch die schier beliebige Konstruktion digitaler Doppelgänger.

Patientenakte: "Toxische elektronische Zugriffe auf die Identität des Menschen". heise.de 4.12.2022

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Ethiker sollten gelernt haben, dass man gesellschaftlich bestimmende Entwicklungen wie die Digitalisierung nicht durch einseitige und zuspitzende Äußerungen vorantreibt.

„Uninformiert und schwer erträglich“: Datenschützer attackiert Ethikrat-Chefin. Handelsblatt 9.12.2022

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So-called maladaptive daydreamers compulsively engage in vivid fantasies and daydreaming plots so excessively that it interferes with their ability to function in daily life.

Daydreaming’s dark side: the compulsive, complex fantasy disorder that dominates some people’s daily lives. The Conversation 9.12.2022

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In this cohort study of more than 26 000 antipsychotic-exposed pregnancies from 6 countries, prenatal exposure to individual antipsychotics was generally not associated with an increase in risk of major congenital malformations.

Association of In Utero Antipsychotic Medication Exposure With Risk of Congenital Malformations in Nordic Countries and the US. JAMA Psychiatry 7.12.2022

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Gesundheitsminister Lauterbach (SPD) gestaltete die Krankenhauslandschaft einst nach ökonomischen Gesichtspunkten. Mit einem neuen Gesetz möchte Lauterbach ein System abschaffen, für das primär ein Name steht: Karl Lauterbach.

Hart aber fair: Karl Lauterbach verspricht Revolution im Krankenhaus. telepolis 9.11.2022

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Soulfood: Orbital - Ringa Ringa (The Old Pandemic Folk Song) (feat. The Mediaeval Baebes)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 162 Patientenkontakte und 19 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

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Vom 21.-25.11. bleibt die Praxis geschlossen, weil ich auf dem DGPPN-Kongress bin. Also in der Woche davor besser nicht in die offene Sprechstunde kommen...

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The concept of the placebo condition has been misunderstood, and the efficacy and benefits of antidepressants and lithium have been obscured or downplayed in the media.

Antidepressants, Placebos, and Lithium—Some Parting Thoughts. Psychiatric Times 9.11.2022

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Lithium remains the only agent with double-blind evidence of efficacy in all 4 phases of bipolar mood disorder.

Lithium Beyond Bipolar Mood Disorders: A Hope or Hype? Prim Care Companion CNS Disord. 2022;24(5):21br03109.

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Take your time to check out the Cognitive Disorder Atlas! A useful tool to understand some clinically relevant relationships between brain structure and focal neuropsychological syndromes pic.twitter.com/Tn67VQ8KBI

— Jesus Ramirez-Bermudez (@JRBneuropsiq) November 6, 2022

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Einerseits:

We are aware that the criminal has released files on a dark web forum containing customer data that is believed to have been stolen from Medibank’s systems. This data includes personal data such as names, addresses, dates of birth, phone numbers, email addresses, Medicare numbers for ahm customers (not expiry dates), in some cases passport numbers for our international students (not expiry dates), and some health claims data.

Und:

Erpresser haben intime Informationen von Australiern veröffentlicht, darunter Informationen zu Abtreibungen, psychischen Problemen, HIV-Erkrankungen oder Suchtproblemen.

Some Australians say they have been targeted by scammers after their medical details were posted online.

Andererseits:

Die Gesellschafter der Gematik GmbH haben eine Opt-out-Variante der elektronischen Patientenakte verkündet. Wer sie nicht will, muss widersprechen.

Und:

Das E-Rezept wird nicht Ende-zu-Ende verschlüsselt. Es wird nur für den Transport verschlüsselt und liegt dann in einer sogenannten vertrauenswürdigen Ausführungsumgebung in Klartextform vor.

Was kann da schon schiefgehen...

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Soulfood: Tears For Fears - The Tipping Point

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 137 Patientenkontakte und 12 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

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Die klinische Relevanz der Lamotrigin-Studien ist bemerkenswert: wenn man die negativen Ergebnisse in Betracht zieht, kann man heute sagen, dass es sicher wirksam [reasonably effective] in der Erhaltungstherapie bei der bipolaren Störung ist, insbesondere bei der Verhütung der Depression.

Wie robust sind die Zitate der Pharma-„Kritiker“? psiram 28.8.2022

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Im ersten Direktvergleich war Psilocybin in einer methodisch hochwertigen Doppelblindstudie dem SSRI-Antidepressivum Escitalopram nicht überlegen.

Depression „ausgeknipst“: So funktioniert die Therapie mit Halluzinogenen – was (Es-)ketamin und Psilocybin können und was nicht. Medscape 28.7.2022

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Given the debilitating nature of depression, the efficacy of Auvelity observed at 1 week and sustained thereafter may have a significant impact on the current treatment paradigm for this condition.

FDA Approves 'Rapid-Acting' Oral Drug for Major Depression. Medscape 22.8.2022

Auvelity (bupropion and dextromethorphan) auf Drugs.com, 22.8.2022

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"Doomscrolling" or "doomsurfing" the news is fairly common and raises the risk for poor mental as well as poor physical health.

'Doomscrolling' Takes a Toll on Both Mental and Physical Health. Medscape 25.8.2022

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In der letzten Gesellschafterversammlung der Gematik wurde beschlossen, das Einlösen des E-Rezepts auf der eGK früher als geplant umzusetzen.

E-Rezept: Nach 20 Jahren ist es da. Heise.de 31.8.2022

Die Umsetzung jedoch stümperhaft und gefährlich:

Liebe @gematik1,

die Idee, das #eRezept per #eGK benutzen zu können, ist gut und sinnvoll ??
Die Umsetzung jedoch stümperhaft und gefährlich! ??

Eine kurze Analyse im Thread ?? https://t.co/S3ICRssBN7

— _fluepkechaos.social (@fluepke) August 30, 2022

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Here, I describe the transformative impact of psychotherapy on my experience of manic depression. This includes embracing bipolarity as a neurodivergent identity and the importance of affirming disability.

Bipolar disorder – embracing neurodivergence and affirming disability. David Mordecai 15.11.2020

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The science makes it increasingly clear that covid-19 turns on inflammation and alters the nervous system even when the virus itself seems to be long gone. The good news is that, at least in some patients, long covid’s effects on the brain may not be permanent or progressive.

How long covid reshapes the brain — and how we might treat it. Washington Post 25.8.2022

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Soulfood: Danny Elfman - "Happy"

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube