Dr. med. Ewald Proll

Letztes Wochenende dachte ich mir so: Du bist jetzt Teilzeitrentner. Zeit, das längst überfällige Update von Datenbank und PHP-Version des Blogs zu machen. Gesagt, getan. Im ersten Schritt war ich sogar erfolgreich und konnte die Blogversion hochfahren. Beim zweiten Schritt warf es dann aber nur noch Fehlermeldungen... zwei Tage Downtime und ein kostenpflichtiges Restore später war ich wieder auf Anfang. Danach hat zunächst wenigstens das Datenbank-Upgrade funktioniert und im Hintergrund läuft jetzt eine zeitgemäße Version. Vielleicht mache ich nächste Woche einen neuen Anlauf.

HHS Secretary Robert F. Kennedy Jr. used his first-ever press conference to promote a variety of debunked, half-true, and deeply ableist ideas about autism. He detoured into a rabbit hole filled with pseudoscience about the condition, providing a vast display of all the things he does not seem to know. (...) Autistic poet and attorney Elizabeth McClellan said his remarks are “useless eaters rhetoric,” the eugenicist idea used by Nazi Germany in the 1930s.

RFK Jr. Knows Amazingly Little About Autism. MotherJones 19.4.2025

Die Faschisten fangen an, Richterinnen zu verhaften, deren Rechtsauffassung ihnen nicht genehm ist.

Spaß mit KI: Google’s AI Overviews will not only confirm that your gibberish is a real saying, it will also tell you what it means and how it was derived:

Die Bauernregel "Wenn es dem Bauern zu kalt wird, findet er ein Korn" bedeutet, dass wenn es für den Bauern zu kalt wird, er ein Korn (Getreidekorn) findet, um es zu essen oder um seine Familie zu ernähren.
Erklärung:
Diese Regel ist eine vereinfachte Darstellung, dass der Bauer, wenn er sich nicht mehr ausreichend ernähren kann aufgrund von Kälte und Hunger, nach anderen Möglichkeiten sucht, sich zu versorgen, wie z.B. nach Getreidekörnern. Es ist eine Aussage über die Notlage des Bauern, wenn die Ernte schlecht ist und er Hunger leidet, und er zu allem greift, was er finden kann, um zu überleben. Die Regel unterstreicht die Notwendigkeit der Ernte und die Abhängigkeit des Bauern von den natürlichen Bedingungen.

Gnihihi...

Drawing Bayesian inferences after extensive sampling, I've determined that it's 99-percent certain that anyone who uses "woke" as pejorative will turn out to be a fuckhead. Please don't blame me for pointing this out–it's just science.

Mike Godwin, Gloria Purvis, and Wokeness. Stumbling Toward Heaven 9.12.2022

How it started:

Die Bundesärztekammer hat gefordert: Insgesamt soll der Zwang zur Nutzung der elektronischen Gesundheitskarte durch das Prinzip der Freiwilligkeit ersetzt werden. Ärzte wie Patienten sollen selbst entscheiden, ob sie die technisch mögliche Online-Anbindung nutzen oder nicht.

Ärzte fordern Änderungen bei der elektronischen Gesundheitskarte. heise.de 5.8.2008

How it's going:

Ab dem 1. Januar 2026 riskieren Vertragsärztinnen und Vertragsärzte, die sich bewusst gegen den Anschluss an die Telematikinfrastruktur (TI) stellen, perspektivisch ihren Ausschluss aus der vertragsärztlichen Versorgung.

TI-Verweigerern droht Ausschluss aus vertragsärztlicher Versorgung. aend.de 25.4.2025 (paywall) - Kontext (pdf)

Soufood: IGORRR - ADHD

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Auf Therapeutensuche und/oder auf der Suche nach einer lukrativen Geldanlage? Auch für auf psychische Erkrankungen tauchen auf dem Markt immer mehr digitale Angebote auf. Vorsicht: für Menschen mit fremdaggressiven oder suizidalen Gedanken nicht geeignet. Lieber erst mal Atemübungen machen...

Das ist ja schön:

Das Bundesamt für Sicherheit in der Informationstechnik (BSI) findet: Insgesamt sei "das Niveau der Informationssicherheit im digitalen Gesundheitswesen grundsätzlich als positiv zu bewerten".

Trotz zunehmender Gefährdungslage für Digitalisierungsprojekte. Ungeachtet diverser Sicherheitsmängel bei der elektronischen Patientenakte (ePA). Trotz Problemen bei Krankenhausinformationssystemen. Ungeachtet der breiten Heterogenität der IT-Ausstattung sowie der nicht vorhandenen standardisierten Meldewegen für Sicherheitsvorfälle.

Gesundheitswesen: BSI bewertet IT-Sicherheitsniveau grundsätzlich als positiv. heise.de 2.4.2025

Aber:

Auch kann eine Depression oder Drogensucht durch ungeschützte Datenzugriffe zu Stigmatisierungen und Benachteiligungen führen.

Trotz Sicherheitsbedenken: "Sanktionsbewehrte Nutzung" der E-Patientenakte kommt. heise.de 9.4.2025

Nun etwas zu den Segnungen künstlicher Intelligenz:

We recently learned that all EPA phones (landline/mobile), all Teams/Zoom virtual meetings, and calendar entries are being transcribed/monitored. The information is then fed into “an AI tool” to be analyzed and scrutinized.

Federal workers fear Musk’s ‘efficiency’ agency is using AI to spy on them: ‘They are omnipresent’ The Guardian 10.4.2025

But every socially awkward jerk isn't on the autism spectrum. Some of them are just spoiled, entitled Peter Pans that their mom overindulged and who miss the good old days of apartheid when being a White male was all they needed to achieve a higher status.

Neither Neurodivergence Nor Mental Illness Made Them Bigots—They're Just Awful People. The Big Picture 10.4.2025

So hört sich das an, wenn faschistoide Menschenfeinde das Maul aufreißen:

Health and Human Services Secretary Robert F. Kennedy Jr. repeatedly made crude and stigmatizing references to people with profound autism (which he calls “severe” autism, an outdated term) painting a picture of such people as a burden on society and to their families.

RFK Jr. Is Using a New Study on Autism Rates to Push His Anti-Vaccine Agenda. MotherJones 16.4.2025

Trotz allem: Schöne Feiertage!

Soulfood: MEESE x HELL - Gesamtklärwerk Deutschland

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Am 23. Februar wird gewählt. Was wollen die Parteien für die Psyche tun?

Unterstützung statt Stigma: Was Parteien für die Psyche tun wollen. Volksverpetzer 9.2.2025

Während Polizisten Zugang zu den Daten zur Strafverfolgung wünschen, spricht sich Friedrich Merz (CDU) in einer Wahlkampfrede über einen finanziellen Vorteil für diejenigen aus, die ihre Gesundheitsdaten spenden.

Merz: Wer Daten bereitstellt, zahlt 10 Prozent weniger Krankenkassenbeiträge. heise.de 3.2.2025 (Danke, SuMu)

Es gibt nur wenig Anhaltspunkte dafür, dass die Auswertung solcher Daten zu bahnbrechenden wissenschaftlichen Erkenntnissen führen könnte.

Da werden Märchen erzählt. KVH Journal 2/2025

Machen Sie Ihre Termine noch selbst oder lassen Sie andere machen?

In Kürze will Doctolib mit anonymisierten Patientendaten KI-Modelle trainieren. Dafür hat das Unternehmen im Januar 2025 Änderungen an seiner Datenschutzerklärung vorgenommen.

Doctolib will KI-Modelle mit (anonymisierten) Patientendaten trainieren. Patientenrechte Datenschutz e.V. 6.2.2025

Die elektronische Patientenakte ist sicher. Jedenfalls so lange, bis irgendwelche Heinis nach einem Regimewechsel auf die Idee kommen, die Daten anzuzapfen.

Several of Elon Musk’s associates installed at the Office of Personnel Management (OPM) have received unprecedented access to federal human resources databases containing sensitive personal information for millions of federal employees. The Musk team running OPM has the ability to extract information from databases that store medical histories, personally identifiable information, workplace evaluations, and other private data.

Musk associates given unfettered access to private data of government employees. Musk Watch 3.2.2025

Ganz übel:

A Trump State Department official has, on a number of occasions, called for the sterilization of “low-IQ trash,” a new report has revealed.

Trump State Department official has repeatedly called for mass sterilization of ‘low-IQ trash’. The Independent 11.2.2025

Erinnern wir uns bitte an die unsägliche Aktion T4, ja?

Genauso wenig überraschend kommen allerdings die Probleme, doch der von Ärzten geschlagene Alarm ist offenbar ungehört verhallt.

Fax-Verbot beschert Österreichs Gesundheitssystem Chaos. heise.de 4.2.2025

Mit großer Sorge um die Zukunft des Öffentlich-Rechtlichen-Rundfunks haben wir als Medienschaffende aus NRW das Interview mit dem Tagesspiegel vom 05.02.2025 zur Kenntnis genommen, in dem Frau Vernau sich „für die Glaubwürdigkeit des WDR“ dafür aussprach, „die AfD mit ihrem politischen Angebot“ künftig stärker abzubilden.

Frau Vernau, stärken Sie die inhaltliche Vielfalt im WDR – nicht die AfD.Change.org 9.2.2025

Soulfood: Viagra Boys - Man Made of Meat

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Lauterbach zum Zweiten (Thema Beratungsresistenz):

Er hat uns zu verstehen gegeben, dass diese Akte kommt – komme was wolle.

Chaos Computer Club kritisiert Lauterbach wegen elektronischer Patientenakte. stern.de 15.1.2025

Im Gegensatz zur hohen bis sehr hohen Gefährdungslage Deutschlands ausländische staatliche Organisationen – sprich Geheimdienste – für die Gematik keine relevante Bedrohung dar. Und dies entgegen einer gleichlautenden Bedrohungseinschätzung im Abschlussbericht des Fraunhofer-Instituts (SIT) zur "ePA für alle".

Hoffnung als Strategie: Kommentar zur unsicheren elektronischen Patientenakte (ePA). Kuketz Blog 26.1.2025

Bei einem Datenschutzvorfall bei dem zur Bundesdruckerei-Gruppe gehörenden Unternehmen D-Trust sind personenbezogene Daten von mehr als 10.000 Ärzten ausgelesen worden.

D-Trust: Daten von mindestens 10.000 Ärzten ausgelesen. Ärzteblatt 30.1.2025

Hinweis: D-Trust stellt den elektronischen Praxisausweis her, mit dem sich Praxen oder Krankenhäuser für den Zugriff auf Daten im Gesundheitswesen autorisieren.

Ein massives Datenleck betrifft potenziell hunderttausende Patienten der ZAR-Reha-Kliniken in ganz Deutschland. Abrufbar waren unter anderem hochsensible medizinische Berichte. Darin sind sensible Angaben über die Lebensumstände und die gesundheitliche Verfassung enthalten.

Datenleck in Reha-Kliniken: Hunderttausende Patienten betroffen. heise.de 30.1.2025

Die Hacker haben Daten durchgesickert, die weitaus sensibler sind, als ich dachte. Es sind konkrete Informationen über die Gesundheit der Menschen, und sie zeigen deutlich, wie ernst die Lage ist. Dies sei in der Kategorie "sehr kritisch".

Dybt følsomme patientoplysninger fra Alles Lægehus lækket online. dr 21.1.2025

Die konkrete Zahl, wie viele Todesfälle durch Medikamentenunverträglichkeit genau jährlich in Deutschland auftreten und damit anteilig vermieden werden könnten, ist nicht genau belegbar.

Alles gleichzeitig. Netzpolitik.org 12.1.2025

Haben Sie kürzlich eine F-Diagnose bekommen? Aufpassen!

Oliver Huth vom Bund Deutscher Kriminalbeamter, zum Thema Stigmatisierung psychischer Erkrankungen:

Ich würde mir tatsächlich wünschen, dass die Polizei direkten Zugriff auf Gesundheitsdaten bekommen kann.

Ermittler fordern weniger Datenschutz im Kampf gegen Attentate. WDR 12.1.2025

Schnellere Zwangsunterbringungen psychotisch kranker Menschen, leichterer Datenaustausch mit Sicherheitsbehörden – nach dem Messerangriff in Aschaffenburg drängt die CSU auf neue Regeln.

CSU will Umgang mit psychotisch kranken Menschen ändern. br24 27.1.2025

Geld ist nicht das Problem. Aus meiner Sicht ist es der Datenschutz. Mögliche Diagnosen von potenziell gewaltbereiten Patienten dürfen nicht weitergegeben werden. Also kann der Staat auch keine Klinik für diese Patienten einrichten, wo sie fokussiert behandelt werden können.

Wir verlieren die Kontrolle über den Patienten. t-online 29.1.2025

Carsten Linnemann (CDU) sprach davon, es sei "ein großes Defizit in Deutschland", dass es keine "Raster" für psychisch kranke Gewalttäter geben würde. Neben Registern für Rechtsextreme und Islamisten bräuchte man auch ein Register für psychisch kranke Gewalttäter.

Wenn der Staat die elektronische Patientenakte lesen will. heise.de 20.1.2025

Ein Schutz vor Beschlagnahme der ePA-Daten durch Ermittlungsbehörden ist bisher nicht vorgesehen, anders als bei der Gesundheitskarte. Die Schweigepflicht aber, daran muss aktuell erinnert werden, ist von grundlegender Bedeutung für das Vertrauensverhältnis im Behandlungsraum.

Debatte um elektronische Patientenakte nimmt Fahrt auf: „Besorgniserregenden Sicherheitsprobleme“. Frankfurter Rundschau 22.1.2025

Daten zu psychiatrischen oder psychotherapeutischen Diagnosen und Behandlungen sind besonders sensibel. Sie werden auch in der elektronischen Patientenakte gespeichert. Was Betroffene darüber wissen sollten und wie sie das verhindern können.

Elektronische Patientenakte: Wo für Menschen mit psychischer Erkrankung Gefahren lauern. noz 24.1.2025

Woke bedeutet "aufgewacht". Im Zusammenhang eines "erwachten" Bewusstseins für mangelnde soziale Gerechtigkeit und Rassismus wurde es zunächst in der afroamerikanischen Bewegung ab den 1930er Jahren bekannt. Die Black Lives Matter Bewegung in den USA hat es ab 2014 wieder benutzt, mit "stay woke" im Sinne von "wachsam bleiben": eine Warnung vor Polizeiübergriffen oder als Aufruf, wählen zu gehen. Ebenso dient es der Aufforderung, sensibel zu sein und entschlossen gegen systembedingte Benachteiligungen vorzugehen.

Was bedeutet Woke? Friedrich-Ebert-Stiftung 31.1.2025

In dieser Woche 22 Patientenkontakte und 0 Terminausfälle. In den letzten Wochen habe ich ca. 150 Verlaufsdokumentationen fertiggestellt und versandt; die restlichen fünfhundert arbeite ich voraussichtlich bis Ende Januar ab.

Ich habe meine Zulassung zum 31.12.2024 zurückgegeben und bedanke mich für die gute Zusammenarbeit und das entgegengebrachte Vertrauen in den letzten 30 Jahren. Mein Nachfolger ist Herr Navid Ghiasi in 42275 Wuppertal, Kleiner Werth 20, Telefon 0202 87078900. Kontaktaufnahme via Doctolib.

Künftig stehe ich noch als Gutachter für das Betreuungsgericht zur Verfügung - Termine nach Vereinbarung.

Zunächst werde ich weniger regelmäßig hier posten, weil ich erst einen neuen Rhythmus finden muss. Mal sehen, wie es wird.

Einstweilen wird es finster:

Es reicht nicht aus, Register anzulegen für Rechtsextremisten und Islamisten, sondern in Zukunft sollte das auch für psychisch Kranke gelten.

Linnemann (CDU) in einem Interview des Deutschlandfunks, via Patientenrechte+Datenschutz e.V. 3.1.2025

Unabhängig davon, dass es schon eine Gefährderliste des BKA gibt, halte ich solche Forderungen angesichts der immer noch bestehenden Stigmatisierung psychischer Erkrankungen für fragwürdig und sehr gefährlich.

Ich möchte mir nicht vorstellen, was mit einem solchen Register in einem vielleicht zunehmend totalitären Staat angestellt werden könnte.

Ein Ansatz wie dieser hier (mixed, unstable or unclear) erscheint mir pragmatischer:

There are many factors which can make people vulnerable to radicalisation, but we believe social isolation, problems in people’s lives and, in some cases, mental health issues, complex needs and behavioural disorders can contribute.

New Prevent Statistics warn of increase in young men becoming fixated on violent extremism. counterterrorism.police.uk 27.11.2020

Und dann noch sowas:

Zwei Sicherheitsexpert:innen demonstrieren auf dem CCC-Kongress, wie leicht sie auf verschiedenen Wegen auf elektronische Patientenakten zugreifen können. Das Sicherheitskonzept der ePA ist aus ihrer Sicht gescheitert, kurz bevor diese bundesweit an den Start gehen soll.

Das Narrativ der sicheren elektronischen Patientenakte ist nicht mehr zu halten. Netzpolitik.org 27.12.2024

Und:

Forscher werden also mit unvollständigen, verzerrten Daten arbeiten müssen, eine Situation, die man in der Forschung bestmöglich vermeidet.

Interview zu Forschungsvorhaben: "Elektronische Patientenakte kein Heilsbringer". heise.de 25.12.2024

Zum Jahresende kam dann zu allem Überfluss das hier rein:

Gesetzlich Versicherte müssen oft lange auf einen Termin beim Arzt warten. Nun entbrennt eine Diskussion um ihre "Diskriminierung".

Faire Terminvergabe für Kassenpatienten gefordert. zdf heute 26.12.2024

Mal unabhängig davon, dass ich in den letzten 30 Jahren nie einen Unterschied zwischen Kasse und Privat gemacht habe und Sie dank der offenen Sprechstunde immer innerhalb von maximal zwei Werktagen Hallo sagen konnten:

Um Anreize für Arztpraxen zu geben, vermehrt wieder Neupatienten zu behandeln, hatte die Politik 2019 mit dem Terminservice- und Versorgungsgesetz einen Zuschlag beschlossen. Der Zuschlag hat tatsächlich zu mehr Aufnahmen von Neupatienten geführt.

Neupatientenregelung führte zu mehr Neupatientenfällen. Ärzteblatt 27.7.2022

Die Konsequenz?

Die Neupatientenregelung wird zum 1. Januar 2023 abgeschafft.

Bundestag schafft Neupatientenregelung ab - Zuschläge zur Terminvermittlung kompensieren den Wegfall nicht. KBV 20.10.2022

Wer ist dafür verantwortlich? Gesundheitsminister Lauterbach (SPD), der sich jetzt über die Folgen seines Handelns echauffiert. Cleveres Karlchen...

Soulfood: Tears For Fears & The Cure - Mad World/A Forest

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube