Dr. med. Ewald Proll

In dieser Woche 180 Patientenkontakte und 14 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - im Laufe des Jahres werde ich diesen Service aber allmählich einschränken.

Angesichts zahlreicher technischer Pannen und Unzulänglichkeiten in der Telematikinfrastruktur in den vergangenen Wochen ist es nur allzu verständlich, wenn das Vertrauen der Ärzte- und Psychotherapeuten in die technischen Anwendungen sinkt.

eHealth: Ärzte und Apotheker fordern mehr Verbindlichkeit bei Ausfällen der IT. heise.de 14.3.2024

Seltsam. Der Bundeskanzler scheint in einer anderen Realität zu leben:

Ärzte und Apothekerinnen haben weniger Aufwand und mehr Zeit für gute Beratung. Alle profitieren.

Politik, die das Leben leichter macht. Kanzler Kompakt ab 2:30

It's an ill wind that blows nobody any good. Beim E-Rezept gibt es trotz aller Pannen Gewinner: die Aktionäre.

Das Bundesgesundheitsministerium (BMG) hat mit Card-Link in der Gesellschafterversammlung der Gematik einen neuen Einlöseweg für das E-Rezept durchgeboxt, der vor allem den Versendern zugutekommt. Deren Aktienkurse sprangen entsprechend an.

E-Rezept: Versender-Aktien im Aufwind. apotheke adhoc 15.3.2024

Aber um welchen Preis?

Das 'CardLink-Verfahren' bringt für die Patientinnen und Patienten erhebliche Sicherheitsrisiken mit sich, wird das erst kürzlich ausgerollte E-Rezept-System angreifbarer machen und verbessert die Arzneimittelversorgung an keiner Stelle!

E-Rezept: ABDA warnt vor gefährlichen Entwicklungen. Presseportal 14.3.2024

Wer der elektronischen Patientenakte oder ihrer Auswertung nicht insgesamt widerspricht, ermöglicht zwangsweise auch einen grenzüberschreitenden Zugriff darauf durch ausländische Behandler, Forscher und Regierungen.

Europäischer Gesundheitsdatenraum (EHDS) beschlossen – die Haken für Patienten. Borns IT- und Windows-Blog 15.3.2024

Nehmen Süchtige zusätzlich zu Pregabalin noch Opioide, Beruhigungsmittel oder Alkohol zu sich, werde es schnell sehr gefährlich. Die Betroffenen könnten Atemnot und Halluzinationen bekommen.

Wie wirkt Pregabalin – und wie gefährlich ist das Medikament? rnd 10.3.2024

Soulfood: The Dandy Warhols - "I Will Never Stop Loving You (feat. Debbie Harry)"

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 157 Patientenkontakte und 13 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - im Laufe des Jahres werde ich diesen Service aber allmählich einschränken.

Pünktlich zum Jahresende hatte sich mein Formulardrucker verabschiedet. Die Ausdrucke waren verschmiert und kaum leserlich. Neue Bildtrommel bestellt: keine Veränderung. Nach weiteren Recherchen festgestellt: die Fixiereinheit ist hinüber. Nach kurzer Suche ein instandgesetztes Gerät bei IT-WARE-SHOP bestellt. Lieferung kam schnell und pünktlich, nach zwei Tagen Dauerbetrieb keine weiteren Probleme beim Drucken. Sauber!

Bipolar disorder was found to increase odds of mortality significantly and beyond that of a history of smoking. The early mortality was previously attributed to unnatural causes such as suicide, homicide and comorbid conditions such as substance. However, the increased risk of early mortality is also related to the elevated prevalence and early manifestation of comorbid illnesses, particularly cardiovascular, metabolic and respiratory diseases. Additionally the use of psychotropic medications also has adverse effects that contribute to general medical conditions, such as abnormal thyroid function, chronic renal disease, diabetes mellitus and elevated low-density lipoprotein cholesterol levels.

Comparative mortality risks in two independent bipolar cohorts. Psychiatry Research Volume 330, December 2023, 115601

Zur Privatisierung von Krankenhäusern:

Private equity acquisition of hospitals, on average, was associated with increased hospital-acquired adverse events despite a likely lower-risk pool of admitted Medicare beneficiaries, suggesting poorer quality of inpatient care.

Changes in Hospital Adverse Events and Patient Outcomes Associated With Private Equity Acquisition. JAMA. 2023;330(24):2365-2375

Die Tatsache, dass nicht alle Hersteller mit der gebotenen Geschwindigkeit neue Produkttypen der Gematik am Markt anbieten, ist aus Sicht des Bundesministeriums für Gesundheit zu kritisieren.

CDU zu Konnektortausch: Hohe Kosten hätten früh verhindert werden können. heise.de 6.1.2024

Sagt die CDU, die von 2013 bis 2021 die Gesundheitsminister stellte und den ganzen Unfug wesentlich mitverantwortet... Jens "Datenschutz ist was für Gesunde" Spahn lässt grüßen.

Gelddruckmaschine DIGA:

Die Krankenkassen müssen ihren Versicherten DiGA anbieten, bei denen der medizinische Nutzen fraglich ist. Gleichzeitig können die Herstellenden Preise in beliebiger Höhe verlangen, die von der GKV finanziert werden müssen.

Fokus: Digitale Gesundheitsanwendungen (DiGA). GKV-Spitzenverband 6.1.2024

Es dauert, bis das E-Rezept auf dem Bildschirm erscheint: „Ich hatte gehofft, dass es schneller geht.“

E-Rezept: Start mit Kinderkrankheiten. WZ 7.1.2024

Jedes fünfte vorgelegte E-Rezept verursachte laut einer Verbandsumfrage in den ersten Tagen erhebliche Probleme bei der zügigen Versorgung der Patienten.

Jedes fünfte E-Rezept sorgt für Probleme. Spiegel 7.1.2024

Wo bleibt der Referenzvalidator?

Leider kommt die Gematik hier nicht dem Beschluss nach, erstens das entsprechende Delta strukturiert zu identifizieren und dieses dann zweitens schnellstmöglich zu beseitigen.

E-Rezept: Wo bleibt der Referenzvalidator? apotheke adhoc 11.1.2024

Das hat dann solche Auswirkungen:

Völlig falsche Medikamente wurden teilweise vom #eRezept übertragen. Ich lass das mal so stehen. Der Versandhandel hätte die 1:1 so rausgegeben. Wie kann sowas passieren? @gematik1? pic.twitter.com/t1GE5EMfaT

— ELI (@Elitiker) January 12, 2024

Soulfood: THE CULT / SHE SELLS SANCTUARY

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 165 Patientenkontakte und 11 Terminausfälle.

Nächste Woche Montag und Dienstag (30.+31.10.) bleibt die Praxis wegen Wartungs- und Instandhaltungsarbeiten geschlossen.

Wenn Sie mir beim Massenandrang zu Beginn der offenen Sprechstunde einen Umschlag in die Hand drücken und mich bitten, das enthaltene Formular auszufüllen, seien Sie doch bitte so nett und schreiben Sie Ihren Namen irgendwo dazu. Dieses Formular macht mich ansonsten rat- und hilflos und das Gefühl mag ich nicht. Leider kann ich Sie auch nicht danach fragen, wenn Sie das Formular nicht - wie angekündigt - eine Woche später abholen.

Was hat die EU mit Ihren Gesundheitsdaten vor?

Eine Ärztin in Polen könnte bald mit wenigen Mausklicks die Krankengeschichte, Untersuchungsergebnisse und verschriebenen Medikamente ihres spanischen Patienten einsehen.

FAQ zum EHDS: Was die EU mit unseren Gesundheitsdaten vorhat. Netzpolitik.org 20.10.2023

Währenddessen in England:

Palantir Closes In on Controversial UK Health Data Contract.

NHS data is viewed as the most valuable health data set in the world, since nowhere else has a whole population dataset of more than 50 million people spanning 75 years.

97/. On 31 Oct, GPs will have to upload their patients’ medical records onto a new system under contract changes imposed by NHS England in March

On 12 Oct, EU-US ‘Data Bridge’ came into force, allowing certifying entities to easily transfer personal data from the UK to the US pic.twitter.com/kXBcawnhru

— Stefan Simanowitz (@StefSimanowitz) October 15, 2023

Währenddessen in Deutschland:

So wären durch eine umfassende elektronische Patientenakte alle versorgungsrelevanten Daten leicht einsehbar.

Pressemitteilung zu Krankenhausreform und Digitalisierung. Sachverständigenrat Gesundheit und Pflege 26.10.2023

Adolescents who experienced severe psychological distress were 1.46 times more likely to have vaped cannabis in the previous 30 days, compared with those who experienced no psychological distress.

Over 60% of Youth Who Vape Cannabis Report Psychological Distress. APA 25.10.2023

Lithium bei bipolarer Störung: alt aber bewährt:

Lithium was the only treatment associated with decreased risk of both psychiatric and somatic admissions.

Real-world effectiveness of pharmacological treatments for bipolar disorder: register-based national cohort study. BJPsych 3.7.2023

Von Lithium nimmt man außerdem nicht (viel) zu:

Weight gain with lithium was not significant.

Lithium therapy and weight change in people with bipolar disorder: A systematic review and meta-analysis. Neurosci Biobehav Rev. 2022 Mar:134:104266

Und:

Lithium use led to fewer reports of severe weight gain than some alternative drugs for long-term medication (olanzapine, quetiapine, and valproate), which is consistent with recent studies.

Controversies regarding lithium-associated weight gain: case-control study of real-world drug safety data. Int J Bipolar Disord. 2023 Oct 15;11(1):34

Soulfood: THE THE - ARMAGEDDON DAYS ARE HERE (again)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 154 Patientenkontakte und 16 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken. Außerdem wurde die Neupatientenregelung zum 1.1.2023 abgeschafft - ich werde aber erst Ende Juli erfahren, was das für mich bedeutet. Möglicherweise muss ich daher mein Angebot im Sommer 2023 ersatzlos streichen.

Durch einen ungewöhnlichen Stromausfall wurde eine für die Erstellung der Honorarbescheide notwendige Datenbank beschädigt. Infolgedessen musste die KV Bremen die Honorarbescheide für das Quartal 3/2022 annullieren. Die neuen Honorarbescheide werden den Praxen am 24. März zugestellt. 251 Praxen sind von einer Rückforderung betroffen (0,11 Cent bis ca. 34.000 Euro), 343 Praxen erhalten eine Nachvergütung (0,12 Cent bis ca. 93.000 Euro). Softwarefehler. Kann man nichts machen.

Aktuell ist das E-Rezept in den meisten Fällen keine digitale Lösung, sondern ein weiterer Papierausdruck. Ein Sinn oder Mehrwert ist hier weder den Praxen noch den Patient:innen zu vermitteln.

Eine Option der Patienten, den Zugriff etwa eines Orthopäden auf die Aufzeichnungen der Psychotherapeutin zu verhindern, sei nicht enthalten.

Missing Link: Ausverkauf der Gesundheitsdaten im Namen der Forschung, heise.de 26.3.2023

Welche Erfahrungen haben eigentlich andere Länder mit elektronischen Patientenakten? Hier Österreich:

Gerade einmal ein Fünftel aller aktuellen Befunde ist so im System vorzufinden, dass auch andere Ärzte damit arbeiten können.

Scharfe Kritik der Ärztekammer an digitaler Gesundheitsakte Elga. derstandard.at 22.2.2023

Ärztesiegel seien irreführend, weil ihnen keine sachgerechte Prüfung nach objektiv nachvollziehbaren Kriterien zugrunde liege.

Behandlungsqualität mit Brief und Siegel? medwatch.de 21.3.2023

Bald bin ich arbeitslos:

Einer der wenigen medizinischen Handlungsbereiche, in denen KI-basierte Systeme zum Teil ärztliches bzw. anderes Gesundheitspersonal weitgehend oder sogar vollständig ersetzen können – jedenfalls in funktional-technischer Hinsicht – ist die Psychotherapie.

Deutscher Ethikrat - Pressekonferenz anlässlich der Veröffentlichung der Stellungnahme „Mensch und Maschine – Herausforderungen durch Künstliche Intelligenz“ 20.3.2023 (pdf)

Soulfood: Alison Goldfrapp - So Hard So Hot (Video Vignette)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube