Dr. med. Ewald Proll :: Arzt für Psychiatrie / Psychotherapie

In dieser Woche 169 Patientenkontakte und 15 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und gleichzeitig ist die Zahl der Anfragen per Telefon, SMS, Fax und Mail exponentiell angestiegen. Es kann also sein, dass ich ein paar Tage brauche, um alles abzuarbeiten.

Was bin ich froh, dass ich mir noch keinen Telematikinfrastrukturkonnektor in die Praxis gestellt habe. Das Ding wird schon nach einem Jahr als obsolet bezeichnet und demnächst entsorgt. Ihre persönlichen Daten werden dann in der Cloud gehostet (die gematik nennt das Ganze jetzt "Arena für digitale Medizin (pdf)" - wir werden zu Gladiatoren! Bis dahin zahle ich weiter meine Strafgebühr in Höhe von 2,5% meines Umsatzes.

Wissen Sie, was ein "Versorgungserlebnis" ist? Ich weiß es auch erst seit ein paar Tagen: wenn Sie als Notfall bewusstlos in einem Schockraum landen und das Personal dort schon alles über Sie weiß (paywall) Ein Verwaltungsforscher dazu: "Das wird Furore machen." ("Furor" heißt übrigens Zorn, Raserei, Verdruss.) Ich finde diesen Werbetext so klasse, dass ich Ihnen demnächst in meiner Praxis nur noch spannende Versorgungserlebnisse anbiete. Offline, selbstverständlich.

How about an implantable desubluxator?

Laut dem geplanten Paragraf 163g StPO dürfen Ordnungshüter "örtlich begrenzt im öffentlichen Verkehrsraum" ohne das Wissen der betroffenen Personen "Kennzeichen von Kraftfahrzeugen sowie Ort, Datum, Uhrzeit und Fahrtrichtung durch den Einsatz technischer Mittel automatisch" erheben.

Das ist bedenklich, weil das System Fehlerquoten zwischen 93 und 98 Prozent hat. Gefunden wurden größtenteils Autos, deren Halter die Versicherung nicht bezahlt haben.

It's not like patients take lithium and then they are suddenly better. They're better and better over years and years…

Billions of Years Old, Lithium Still Has a Promising Therapeutic Future - Medscape - Jan 15, 2021

Soulfood: Dutch Uncles: Bellio

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 161 Patientenkontakte und 14 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und gleichzeitig ist die Zahl der Anfragen per Telefon, SMS, Fax und Mail exponentiell angestiegen. Es kann also sein, dass ich ein paar Tage brauche, um alles abzuarbeiten.

Biased information sharing could distort the flow of political information through social networks in ways that exacerbate political polarization.

The Selective Communication of Political Information. Social Psychological and Personality Science 3.8.2020

Scientists identify a psychological phenomenon that could be reinforcing political echo chambers. PsyPost 16.1.2021

Came across this paper that does panel regressions of Y (Covid growth rates) ~ P (adopted polices) + fixed effects. The elementary modeling mistake is not to control for past growth rates and new recent cases. Call these variables I (information variables). 1/n pic.twitter.com/1sdlOSTA3n

— Victor Chernozhukov (@VC31415) January 16, 2021

Über Obdachlosigkeit und psychische Krankheit in Berlin: "Marco ist tot". Kontrapolis 11.1.2021

Problematisch sind allerdings nicht nur die dort angeprangerten Missstände, sondern auch die Tatsache, dass manche Menschen Hilfs- oder Behandlungsangebote aus krankheitsbedingter Realitätsverkennung nicht annehmen können. Das führt dann oft zu unschönen Entwicklungen, zumal Zwangsunterbringungen und -behandlungen wirklich nur in Ausnahmefällen infrage kommen dürfen.

The depression polygenic risk score (PRS), parental history, and lower socioeconomic status (SES) were all significantly associated with increased risk of depression.

Risk of Early-Onset Depression Associated With Polygenic Liability, Parental Psychiatric History, and Socioeconomic Status. JAMA Psychiatry. Published online January 13, 2021

Physicians should regularly reevaluate their use of benzodiazepines, aiming for the lowest effective dose. Following the behavioral change model of advise, assess, and address, patients should be informed of the risks of benzodiazepines, assessed for their willingness and perceived ability to decrease their use.

Balancing the Risks and Benefits of Benzodiazepines. JAMA. Published online January 8, 2021

The “burnout” phenomenon, supposedly caused by work related stress, is a challenge for academic psychiatry both conceptually and professionally.

The Burnout Phenomenon: A Résumé After More Than 15,000 Scientific Publications. Front. Psychiatry, 09 December 2020

Smartphone-based digital phenotyping, or the use of integrated sensors to identify patterns in behavior and symptomatology, has shown potential in detecting subtle moment-to-moment changes. These changes, often referred to as anomalies, represent significant deviations from an individual’s baseline, may be useful in informing the risk of relapse in serious mental illness.

Anomaly detection to predict relapse risk in schizophrenia. Transl Psychiatry 11, 28 (2021).

The Making of QAnon: A Crowdsourced Conspiracy https://t.co/x6FYvTBgTH

— Intel Girl ?? (@IntelGirl111) January 8, 2021

Soulfood: diese Woche neu!

Sleaford Mods: Spare Ribs

shame - Alphabet

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In dieser Woche 145 Patientenkontakte und 8 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und gleichzeitig ist die Zahl der Anfragen per Telefon, SMS, Fax und Mail exponentiell angestiegen. Es kann also sein, dass ich ein paar Tage brauche, um alles abzuarbeiten.

I heard people say I would stay at my parents’ house until I was 30 or 40 years old and wouldn’t be able to keep a job or stay in college. When you have autism and people say those things, it sticks in your head. So I thought I was a failure and wasn’t going to do anything. Now, people can look up to me and it’s a special feeling.

How shy teenager Tom Stoltman muscled his way to superstardom with heavyweight support of strongman sibling. Sunday Post 21.12.2020

Psychiatry is, to an extent, subjective and some people will be diagnosed with different disorders by different psychiatrists at different times. This is a very difficult area.

As both a psychiatrist and a patient, I know how slippery a diagnosis can be. The Guardian 30.12.2020

Conspiracy theories bloom in periods of uncertainty and threat, where we seek to make sense of a chaotic world. These are the same conditions produced by virus outbreaks, which explains the spread of conspiracy theories in relation to coronavirus.

Coronavirus is a breeding ground for conspiracy theories – here’s why that’s a serious problem. The Conversation 28.2.2020

Berichte zur Digitalisierung im Gesundheitswesen gehören zu den Klassikern der Congress-Vorträge beim Jahresendtreffen des CCC. Unter dem Titel "Tut mal kurz weh" stellten Christian Brodowski, Christoph Saatjohann und Martin Tschirsich neue Betriebsunsicherheiten in der Gesundheits-IT vor.

Das JVEG wurde zum 1.1.2021 geändert. Das Honorar für ärztliche Gutachten wurde erhöht.

"Die Schließung von Schulen und Universitäten und die Beschränkung von Treffen auf maximal 10 Personen kann die Reproduktionszahl des Virus um jeweils bis zu 40 Prozent reduzieren. Die Schließung von nicht unbedingt nötigen Geschäften, Restaurants und Kneipen um 25 Prozent. Zusätzliche Ausgangssperren zeigen nur einen geringen Effekt von maximal zehn Prozent." heise.de 6.1.2021

Gestresst? Das hier hilft: Irish Coast Sea, Wind and Rain Noise Generator

Soulfood: Flying Moon In Space - The Observer (Official Video)

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In dieser Woche 34 Patientenkontakte und ein Terminausfall. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und gleichzeitig ist die Zahl der Anfragen per Telefon, SMS, Fax und Mail exponentiell angestiegen. Es kann also sein, dass ich ein paar Tage brauche, um alles abzuarbeiten.

We found that although psychosocial explanations of depression were most popular, biogenetic beliefs, particularly the belief that depression is caused by a chemical imbalance, were prevalent in this sample. Further, the chemical imbalance belief related to poorer treatment expectations.

Stressors and chemical imbalances: Beliefs about the causes of depression in an acute psychiatric treatment sample. Journal of Affective Disorders, Volume 276, 1 November 2020, Pages 537-545

So, das war 2020. Anstrengend und stressig. Ich bedanke mich bei Ihnen für Ihre Geduld, Ihre Kooperation und Ihre Rücksichtnahme unter Virenbedingungen. 2021ff kriegen wir auch noch hin.

Soulfood: Godley And Creme - Consequences Part 1

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In dieser Woche 81 Patientenkontakte und 6 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und gleichzeitig ist die Zahl der Anfragen per Telefon, SMS, Fax und Mail exponentiell angestiegen. Es kann also sein, dass ich ein paar Tage brauche, um alles abzuarbeiten.

Die Praxis ist am 28., 29. und 30.12.2020 jeweils von 10 bis 11 Uhr geöffnet.

IMPFSTOFFE GEGEN COVID-19 ... Anlass zur Hoffnung oder unkalkulierbares Risiko? arznei-telegramm, 18. Dezember 2020

Die Impfstoffe gegen Sars-CoV-2 werden rascher zugelassen als andere Mittel bisher. Warum die Zulassungsprozesse dennoch vertrauensvoll sind, erklärt Natalie Grams in ihrer Kolumne. spektrum.de 15.12.2020

Video: Depressionen in Corona-Zeiten. 3sat 16.12.2020

Um die Corona-Mattheit zu überwinden, hilft es, sich anzusehen, wie depressive Menschen ihre Krankheit austricksen. Margarete Stokowski, spiegel.de, 15.12.2020

Die Verflechtungen zwischen Pharma-, ehealth-Industrie und Gesundheitsministerium scheinen etwas unübersichtlich: Gesundheitsminister Spahn (CDU) machte 2019 den Ex-Pharma-Manager Markus Leyck Dieken zum Chef-Digitalisierer im Gesundheitswesen. 2017 (da war er noch nicht Gesundheitsminister) hatte er ihm eine Wohnung abgekauft. Tagesspiegel 21.12.2020

Wohnungskauf oder persönliche Kontakte haben natürlich später bei der Besetzung des Spitzenpostens keine Rolle gespielt.

Soulfood: THE THE - We Can't Stop What's Coming - from the film The Inertia Variations

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Ich wünsche Ihnen erträgliche Feiertage und einen guten Übergang ins nächste Jahr!

In dieser Woche 165 Patientenkontakte und 11 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und gleichzeitig ist die Zahl der Anfragen per Telefon, SMS, Fax und Mail exponentiell angestiegen. Es kann also sein, dass ich ein paar Tage brauche, um alles abzuarbeiten.

Paranoia-Futter: "Perfectly timed read-write operations to a computer's RAM card can make the card's memory bus emit electromagnetic waves consistent with a weak Wi-Fi signal. This signal can then be picked up by anything with a Wi-Fi antenna in the proximity of an air-gapped system."

Aber keine Angst: das betrifft nur die Hochsicherheitstrakte von Staaten, Konzernen und anderen Geheimnisträgern (die davon abgesehen sowieso in Faraday'schen Käfigen hausen). Sie und ich dürften kaum davon befallen werden, weil wir viel zu uninteressant sind und sowieso ständig am Netz hängen.

Und wieder zeigen sich gravierende Sicherheitsprobleme bei der telematischen Infrastruktur (TI) des deutschen Gesundheitssystems.

Schutzvorkehrungen von Kartenterminals in Arztpraxen halten Angreifer nicht lange auf.

Your critical infrastructure bug won't be fixed and this is why.

Die elektronische Patientenakte (ePA) bietet nach Auffassung der Verbraucherkommission des Landes Baden-Württemberg mehr Risiken als Chancen (aend 18.12.2020 - paywall; habe leider keinen Link zur Quelle gefunden).

Wer bekommt im Krankenhaus die Corona-Impfung zuerst? Pflegepersonal und Ärzte, sollte man meinen. Falsch: die Manager. Und warum? Ein Softwareproblem. Der Algorithmus hat versagt. Ich dachte immer, Software wird von Menschen programmiert... hier war es offensichtlich ein Virus.

Facing angry doctors, Stanford official tries to explain why vaccine went to others instead.

The algorithm “clearly didn’t work,” he says, as doctors boo + accuse him of lying.

“Algorithms suck!” shouts one protester. “Fuck the algorithm,” says another. (video via tipster) pic.twitter.com/0ScNFeceLx

— Dan Diamond (@ddiamond) December 19, 2020

I have been scratching my head on how to make mRNA vaccines more understandable. Here’s an attempt though it’s not a perfect metaphor:

mRNA vaccines are like a musical score sheet w instructions to play only one distinct part of song (one protein found on surface of the virus).

— Dr. Nahid Bhadelia (@BhadeliaMD) December 14, 2020

New SARS_CoV_2 virus strain update. TL;DR - there is something to understand more, and it looks like the virus has tweaked its biology at least on transmissibility; Public health, scientists + surveillance systems are on it.

— Ewan Birney (@ewanbirney) December 19, 2020

Ein #Thread dazu wie wenig Politiker von dem, was in der #COVID19at Pandemie eigentlich epidemiologisch passiert,verstehen. Und wie gefährlich das ist. Diese Woche bei #politiklive saß @rudi_anschober bei @IngridThurnher im Interview. Einer der erhellendsten Momente folgt hier:?? pic.twitter.com/FHwPaoPH3W

— Legalitätsprinzip (@art18bvg) December 18, 2020

People Born Blind Are Mysteriously Protected From Schizophrenia.

Milton’s theory of ‘double empathy’ proposes that Autistic people do not lack empathy. Milton argues that Autistic people experience the world and express emotions differently to non-autistic people.

Milton’s ‘double empathy problem’: A summary for non-academics. Dr Melanie Heyworth, reframing autism 17.12.2020

Soulfood: The Teardrop Explodes: Poppies In The Field

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 169 Patientenkontakte und 17 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und gleichzeitig ist die Zahl der Anfragen per Telefon, SMS, Fax und Mail exponentiell angestiegen. Es kann also sein, dass ich ein paar Tage brauche, um alles abzuarbeiten.

The best email signature I've ever seen:

"It is normal for me to take 2 days to read my emails and 2 more days to reflect on the matter and respond calmly. The culture of immediacy and the constant fragmentation of time are not very compatible with the kind of life I lead."

— Lucy Hunt (@lucy_hunt) December 10, 2020

Der Vorsitzende des AOK-Bundesverbands übt scharfe Kritik an den Apps auf Rezept und mahnt zu Bescheidenheit bei den Erwartungen an die elektronische Patientenakte (ePA). aend 8.12.2020 (paywall)

Der Bundesdatenschutzbeauftragte Ulrich Kelber hatte den Kassen vor einigen Monaten mit aufsichtsrechtlichen Schritten gedroht, sollten sie die umstrittene Akte ihren Versicherten anbieten, solange die Frage des Datenschutzes ungeklärt ist. Jetzt droht das Bundesamt für soziale Sicherung (BAS) mit einem Rechsttreit. aend 10.12.2020 (paywall)

Neuroimaging study provides new details on the link between stress reduction and green urban landscapes. Psypost 29.11.2020

Die Ambulanz für Störungen der sozialen Interaktion der psychiatrischen Tagesklinik und des Ambulanzzentrums (TAZ) am Uniklinikum Düsseldorf bietet eine Autismus-Diagnostik für Erwachsene an. Termine vereinbaren unter: Interaktionsambulanz@lvr.de

A computational perspective on autism. PNAS first published July 13, 2015; https://doi.org/10.1073/pnas.1510583112

Die Etruskerspitzmaus kann ihr Gehirn nach Blieben schrumpfen und wieder wachsen lassen.

Soulfood: The Avalanches - Wherever You Go (Visualiser) ft. Jamie xx, Neneh Cherry, CLYPSO

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 179 Patientenkontakte und 15 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und gleichzeitig ist die Zahl der Anfragen per Telefon, SMS, Fax und Mail exponentiell angestiegen. Es kann also sein, dass ich ein paar Tage brauche, um alles abzuarbeiten.

Schicken Sie mir keine SMS oder Textnachrichten auf den Festnetzanschluss. Der Sprachcomputer redet nämlich einfach drauflos, während meine Anrufbeantworteransage noch läuft. Ich kriege dann allenfalls noch den Hinweis, dass jemand was gesagt hat, höre aber nicht die eigentliche Nachricht.

"Nach wie vor ist es so, dass im verborgenen (oder auch offenen) Zentrum aller männlich-terroristischen Aktivitäten auf der Welt eine mörderische Anti-Weiblichkeit tobt."

Grausame Männer- Wie kurz ist der Weg vom Wort zur Gewalt? Klaus Theweleit: Männerphantasien. DLF 15.12.2019

Für mich ist diese Krankheit wie ein Drachen, der mich seit meiner Kindheit verfolgt. Ich schaffe es manchmal ein ganzes Jahr davor wegzulaufen, aber immer, wenn ich dachte, ich hätte ihn abgeschüttelt, taucht er noch größer als beim letzten Mal vor mir auf.

Ich war in der Psychiatrie und es war die beste Zeit meines Lebens. schlecky silberstein

Psychisch gesund bleiben während Social Distancing, Quarantäne und Ausgangsbeschränkungen auf Grund des Corona-Virus. Verhaltenstherapeutische Interventionen in einem Kurzprogramm zur Selbstanwendung. Max-Planck-Institut für Psychiatrie März 2020 (pdf)

Warum RNA-Impfung dein Erbgut NICHT verändert. Thomas Laschyk 30.11.2020

...selbe Kategorie. pic.twitter.com/R0WpFKb8O8

— Anja Schillhaneck (@A_Schillhaneck) December 2, 2020

Neuroimaging study provides new details on the link between stress reduction and green urban landscapes. PsyPost 29.11.2020

when you need to confirm you're not a robot pic.twitter.com/nueeljlewl

— Stevie Martin (@5tevieM) November 29, 2020

Soulfood: East India Youth - THE JUDDERING

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In dieser Woche 0 Patientenkontakte und 0 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt.

Die Schufa möchte sensible Daten aus Kontoauszügen in Zukunft offenbar systematisch auswerten und weiterverarbeiten. Tagesschau 26.11.2020

Update: Nach Protesten von Datenschützern und Politikern hat Telefónica/O2 ein umstrittenes Pilotprojekt mit der Auskunftei Schufa eingestellt. golem.de 28.11.2020

Wut ist gut. M. Gommel, Krautreporter 27. November 2020

Stanford Professor Robert Sapolsky, posits that depression is the most damaging disease that you can experience:

Neues vom DGPPN-Kongress:

Bei einer Umfrage in den USA kam heraus, dass dort während der COVID-19-Pandemie Angstsymptome ungefähr dreimal so häufig auftreten wie 2019. Jüngere Menschen haben mehr Angst als ältere, was unter anderem daran liegen kann, dass Ältere mehr Erfahrung mit Krisensituationen haben aber auch daran, dass jüngere Menschen mehr in sozialen Medien unterwegs sind.

Die Ängstlichkeit wird nämlich um so größer, je mehr (Massen)Medien Sie konsumieren und je mehr Sie sich mit der Pandemie beschäftigen. Mehr als eine halbe Stunde am Tag dürfte schon zu viel sein.

Bei der medikamentösen Behandlung von ADHS zeigen Amphetamine, Atomoxetin und Methylphenidat die besten Effekte; Bupropion hat eine tendenzielle Wirksamkeit. Verhaltenstherapie hat einen günstigen Einfluss auf soziale Kompetenz und (schulische) Leistungen, aber keinen Einfluss auf die Kernsymptomatik. Neurofeedback ist kaum wirksam.

Wahn beruht auf einer radikalen Subjektivierung der Wahrnehmung und der erlebten Welt. Wahnkranke Menschen bringen oft nur vage Begründungen für ihre Überzeugungen vor und merken die mangelnde Überzeugungskraft nicht.

Die Verknüpfung von Merkmalen wie der Hautfarbe mit Eigenschaften oder gar angeblich genetisch fixierten Persönlichkeitsmerkmalen und Verhaltensweisen, wie sie in der Blütezeit des anthropologischen Rassismus verwendet wurden, ist inzwischen eindeutig widerlegt. Diese Argumentation heute noch als angeblich wissenschaftlich zu verwenden, ist falsch und niederträchtig.

Jenaer Erklärung: Das Konzept der Rasse ist das Ergebnis von Rassismus und nicht dessen Voraussetzung.

Soulfood: AFI - Cure Icon Live - Just like Heaven

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In dieser Woche 172 Patientenkontakte und 15 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und jetzt bis zum 27.11.2020 geschlossen.

Dieses Jahr fällt der traditionelle Besuch des DGPPN-Kongresses in Berlin wegen Corona aus. Stattdessen werde ich mich von zuhause aus online in das Programm einklinken. Mal sehen, wie das wird.

Informationen des LVR zum Coronavirus aus dem Bereich Soziales.

Is Ketamine Living Up to the Promise for Depression? Medscape - Oct 26, 2020

Psilocybin Delivers 'Remarkable' Relief in Severe Depression - Medscape - Nov 05, 2020

“Toxische Männlichkeit“ – Politikpsychologe analysiert, wie Politiker mit Krankheiten umgehen und was sie ändern sollten - Medscape - 14. Okt 2020

Big Brother is watching … Schizophrenie-Patienten? FDA lässt erstes Medikament mit integriertem digitalem Tracker zu - Medscape - 20. Nov 2017.

FDA Clears Smartphone App to Interrupt PTSD-Related Nightmares - Medscape - Nov 09, 2020

Political beliefs or prior beliefs and attitudes have a powerful influence over how you perceive, interpret, and respond to new information.

Neuropolarization: Brain Activity Differences Contribute to Partisan Divide - Medscape - Nov 13, 2020

Soulfood: Universal Energy · Cabaret Voltaire

The first Cabaret Voltaire album in more than two decades. The Guardian 19.11.2020

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