Dr. med. Ewald Proll :: Arzt für Psychiatrie / Psychotherapie

In dieser Woche 153 Patientenkontakte und 18 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine.

Montag bis Mittwoch sah die grafische Übersicht meines Terminkalenders aus wie ein äußerst lückenhaftes Gebiss. Es hatten überdurchschnittlich viele Leute ihre Termine entweder kurzfristig abgesagt oder (die Mehrheit) ist einfach nicht erschienen.

Für mich ist das insofern kein großes Problem, weil ich immer was zu tun habe: Berichte an oder für diverse Behörden, Dokumentationen, Ablage, Telefon-, Mail-, Fax- und SMS-Kommunikation und so weiter.

Für die Leute, die zurzeit drei Monate auf freie Termine warten müssen, ist das allerdings blöd.

Die saisonale Influenza-Letalität (IFR) liegt laut Studienlage wahrscheinlich im Bereich 0,02-0,05% und damit, Stand 12.8.2020, im Mittel ca. 20-mal niedriger als für COVID-19 (0,53-0,82%). via twitter

Rassismus und Dummheit gibt es schon länger: “…the primary reason to outlaw marijuana is its effect on the degenerate races. Marihuana leads to pacifism and communist brainwashing”. Harry J. Anslinger 1930 via twitter

There is a common misconception that autism is a spectrum from low to high functioning. In fact we all have different strengths and challenges - and these can change by the hour... via twitter

Understanding the spectrum – a comic strip explanation via The Art Of Autism.

The Fyling Train 1902 (heute fliegt der nur noch am Wochenende...)

WTF? "Homeopathic pills, made from ground-up pieces of the Berlin Wall, supposedly help overcome ‘emotional barriers’". The Guardian 21.8.2019

Soulfood: Shpongle – Live In London On 25 October, 2013

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 158 Patientenkontakte und 16 Terminausfälle. Erst in 8-12 Wochen habe ich wieder freie Termine.

Perhaps the most striking and frightening aspect of the German flight from reality is the habit of treating facts as though they were mere opinions. (...) The average German honestly believes this free-for-all, this nihilistic relativity about facts, to be the essence of democracy. In fact, of course, it is a legacy of the Nazi regime.

Hannah Arendt: The Aftermath of Nazi Rule:Report from Germany. October 1950, Commentary Magazine. Kontext (deutsch).

"In Berlin haben Menschen für Ihr Recht demonstriert, von der Komplexität der Welt überfordert zu sein." DMZ 6.8.2020

As a bleak flip side to citizen participation in the news-making process, the concept of “dark participation” is introduced here. As research has revealed, this type of user engagement seems to be growing parallel to the recent wave of populism in Western democracies. Thorsten Quandt: Dark Participation.

Media and Communication (ISSN: 2183–2439) 2018, Volume 6, Issue 4, Pages 36–48. DOI: 10.17645/mac.v6i4.1519 via Open Access Journal

Noch was zu Verschwörungsphantasien: "There are, indeed, “non-doxastic conspiracy theories”: theories that have many supporters who do not really believe in their truth or likelihood."

Non-Doxastic Conspiracy Theories. Anna Ichino* and Juha Räikkä**. *Università degli Studi di Milano – La Statale. **University of Turku. (pdf)

Ich weiß nicht, ob sie das schon wussten:

Mit dem im November 2019 beschlossenen Digitale-Versorgung-Gesetz, das auch die Weitergabe von Gesundheitsdaten an die Forschung erzwang, hatten Krankenkassen das Recht erhalten, die - noch nicht einmal anonymisierten - Daten der Versicherten für eine marktorientierte Bedarfsanalyse auszuwerten.

Im Entwurf der neuen Fassung des § 68b Abs. 3 SGB V ist die dazu nötige Einwilligungserfordernis jetzt weg und das Widerspruchsrecht bezieht sich nur auf die "gezielte Information" sowie die "Unterbreitung von Angeboten", nicht aber auf die Datenauswertung selbst. telepolis 3.8.2020

Der Bundesdatenschutzbeauftragte meint, der Preis für die Fortschritte bei der elektronischen Patientenakte sei der Verzicht auf grundlegende Datenschutzregelungen. netzpolitik 18.6.2020. Und auf Twitter.

Soulfood: Billy Nomates - No

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 138 Patientenkontakte und 13 Terminausfälle. Erst in 8-12 Wochen habe ich wieder freie Termine.

Letzen Sonntag fiel abends plötzlich der Strom teilweise für eine Stunde aus. War insofern merkwürdig, weil alle Sicherungen drin waren und an manchen Stellen doch noch Strom floss.

Montag um halb Neun dann wieder. Die Praxis konnte ich notdürftig mit einer Kabeltrommel quer durch das Haus anklemmen. Um halb Elf haben die Stadtwerke dann den Strom komplett abgeschaltet und die Straße aufgebuddelt. Mitten in der offenen Sprechstunde. Und weil ich hier Blankoformulare bedrucke, ging nicht mehr viel: keine Rezepte, keine AUs, keine Bescheinigungen.

Ich habe erstmals seit Jahren zwei Rezepte mit der Hand ausgefüllt - ziemlicher Umstand!

Bis zum Ende des Praxistages kurz nach 18 Uhr konnte ich zumindest mein Notebook noch mit Akku nutzen. Um 19:40 war dann wieder Strom da.

Dienstag und Mittwoch hab ich dann nebenher alles verarbeitet, was ich zwischengespeichert hatte.

Und den Anrufbeantworter hat es vorübergehend geschrottet. Ich hatte mich schon gewundert, dass ich Dienstag Mittag überhaupt keine Nachrichten hatte. Bis mir auffiel, dass permanent die Nachtansage lief, ohne Aufzeichnung. Das konnte ich dann schnell wieder neu programmieren.

Repost: Gegen Ende der offenen Sprechstunde verabschiedet sich freitags plötzlich Bluetooth. Also Tastatur und Maus. Wieder einschalten? Geht nicht, weil der Button verschwunden ist. Auch in den Systemeinstellungen. Das Ereignisprotokoll sagt nur: Das Bluetooth-HID-Gerät ist entweder nicht mehr erreichbar oder antwortet nicht. DAS wusste ich bereits. WTF? Auch nach einer Stunde angestrengten Grübelns und Suchens lässt sich der Bluetooth-Unterstützungsdienst über services.msc NICHT wiederbeleben. Dafür in den Einstellungen zum Flugmodus. Mal sehen, wo ich es beim nächsten Mal finde. Hrmph.

Gut zu wissen: Es gibt keinen Schmetterlingseffekt bei Zeitreisen.

Guter Text: Borderline ist sexy.

"Die Pandemie ist ein Paradebeispiel für Kontrollverlust". Pia Lamberty kennt die Psychologie hinter Verschwörungstheorien Verschwörungsphantasien (Tagesspiegel 20.4.2020)

Soulfood: Ozric Tentacles - Waterfall City

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 173 Patientenkontakte und 14 Terminausfälle. Erst in 8-12 Wochen habe ich wieder freie Termine.

Progressive gray matter reductions in the insular cortex have been reported in the early phases of schizophrenia (Sz); however, the trajectory of these reductions during the course of the illness currently remains unclear.

Gray Matter Changes in the Insular Cortex During the Course of the Schizophrenia Spectrum. Front. Psychiatry, 10 July 2020

A GABA Interneuron Deficit Model of the Art of Vincent van Gogh. Front. Psychiatry, 13 July 2020

Gegen Ende der offenen Sprechstunde verabschiedet sich plötzlich Bluetooth. Also Tastatur und Maus. Wieder einschalten? Geht nicht, weil der Button verschwunden ist. Auch in den Systemeinstellungen. Das Ereignisprotokoll sagt nur: Das Bluetooth-HID-Gerät ist entweder nicht mehr erreichbar oder antwortet nicht. DAS wusste ich bereits. WTF? Nach einer Stunde angestrengten Grübelns und Suchens lässt sich der Bluetooth-Unterstützungsdienst über services.msc wiederbeleben.

Analyse: Warum 80.000 Arztpraxen ihre Verbindung zur Telematik verloren. ct Magazin 21.7.2020. Moneyquote:

Die neu ausgespielte Reparatur-TSL nennt zwar die Gematik GmbH als TSL-Signer-Certificate-Authority, listet das zugehörige Zertifikat aber weiter im Block der von Arvato kontrollierten Schlüssel. Demnach kann eine einzelne Privatfirma mit beschränkter Haftung die komplette TI auf einen Schlag außer Gefecht setzen.

Die Kommentare dazu sind extrem lesenswert.

Die Geschichte von Ali Baba ist tatsächlich eine Sammlung von Geschichten aus dem alten Persien über … Cyberbedrohungen?

Lohnt es sich, Menschen zu heilen? Nein. Heilung kann den Geldfluss beeinträchtigen.

Oberstaatsanwalt Badle 2016: "Mein Anspruch ist es nicht, Wirtschaftsethik zu verbreiten, sondern Straftaten aufzuklären. Unternehmer im Gesundheitsmarkt sind Kaufleute. Sie wissen, dass es Spielregeln gibt. Wichtig ist, dass die Spielregeln klar und präzise formuliert sind, damit jeder die Möglichkeit hat, sie einzuhalten."

Oberstaatsanwalt Badle im Mai 2020 zum überteuerten Verkauf von Masken: "Das ist viel näher an der Strafbarkeit, als sich mancher vorstellen kann, der denkt, er sei ein guter Kaufmann."

Seit 23.7.2020 sitzt Oberstaatsanwalt Badle in Untersuchungshaft. Ihm werde laut Staatsanwaltschaft gewerbsmäßige Bestechlichkeit vorgeworfen. aend 24.7.2020 (paywall; in freier Wildbahn hab ich dazu nur eine nicht zitierfähige Quelle gefunden)

Edit 2.8.2020: hier ist ein Link zur DAZ online vom 28.7.2020

Edit 4.8.2020: und ein Link zum Tagesspiegel vom 3.8.2020

Soulfood: The Avalanches - Reflecting Light (Visualiser) ft. Sananda Maitreya, Vashti Bunyan

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 163 Patientenkontakte und 19 Terminausfälle. Erst in 8-12 Wochen habe ich wieder freie Termine.

Wir können uns nicht darauf verlassen, dass die Menschen einer neuen Norm folgen - soziale Distanzierung ist noch nicht adäquat in der Gesellschaft etabliert. Das Arbeitsgedächtnis spielt dabei eine besondere Rolle.

Lower cognitive ability linked to non-compliance with social distancing guidelines during the coronavirus outbreak. PsyPost 11.7.2020

Gratulation! Die Gematik hat die Telematik-Infrastruktur nach 7 Wochen wieder ans Laufen gekriegt. Es ist weiter unklar, wer die Reparaturen bezahlt.

A new study published in JAMA Psychiatry connects antipsychotics with damage to the brain in multiple areas. The effects of olanzapine on brain structure were more pronounced for older participants.

Soulfood: ALIEN WEAPONRY - Ru Ana Te Whenua (Official Music Video)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 151 Patientenkontakte und 13 Terminausfälle. Erst in 8-12 Wochen habe ich wieder freie Termine.

Im Gefolge der Corona-Pandemie sind gehäuft psychische Erkrankungen zu erwarten. This Is Not a Normal Mental-Health Disaster; The Atlantic 7.7.2020

Researchers have known since at least 1919 that masks, when constructed properly and used appropriately, protect people from respiratory infections.

Droplet Infection and Its Prevention by the Face Mask. The Journal of Infectious Diseases Vol. 24, No. 3 (Mar., 1919), pp. 218-230 (13 pages)

Die mächtige Ärztelobby spricht: "Vertragsärzte sind ab 2021 verpflichtet, elektronische AUs auszustellen, daran lässt sich auch nicht rütteln“, heißt es von Seiten der KBV. Wenn ein Arzt dieser Pflicht nicht nachkomme, dann könne er eben keine Kassenpatienten mehr behandeln. aend 29.6.2020

Tja. Wenn das so ist, dann kann ich wohl ab Januar keine Kassenpatienten mehr behandeln. Aber bis dahin fließt noch viel Wasser den Rhein runter...

Und vielleicht kriegt die Gematik bis dahin ja auch den technischen Defekt, der sie seit Wochen plagt, in den Griff:

Und liefert endlich die fehlende Datenschutzfolgeabschätzung...

Ein Thread in 18 Tweets aus der Perspektive eines Menschen mit chronischen Depressionen.

Soulfood: DJ Shadow - Nobody Speak feat. Run The Jewels (Official Video)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 216 Patientenkontakte und 9 Terminausfälle. Bin in der ersten Woche nach dem Urlaub komplett überrannt worden und werde Monate brauchen, um mich davon zu erholen. Erst in 8-12 Wochen habe ich wieder freie Termine.

Das Antidepressivum Fluoxetin soll in der Zellkultur die Vermehrung des Coronavirus hemmen.

Angst & Corona – Angstexperte im Interview. MWV 25.5.2020

Aus aktuellem Anlass mit Blick auf die Corona-Krise weist das Medienprojekt Wuppertal auf die Dokumentation zum Thema »Angst« hin, die auf DVD zum Ankauf (32,– EUR) bzw. zur Ausleihe (12,– EUR) und als Streaming bzw. zum Download (ab 9,– EUR) und neu auch als Multistreaming für Gruppen (ab 32,- EUR) erhältlich ist.

I can say whatever I want, whenever I want to, and there’s nothing you can do about it. Why Donald Trump and Vladimir Putin lie... and why they are so good at it. NewStatesman 3.1.2018

Wo stehen Sie eigentlich politisch? Politnavi zeigt es Ihnen.

Die AOK Baden-Württemberg hatte Daten von Gewinnspielteilnehmern für Werbung verwendet, obwohl diese nicht eingewilligt hatten. 1,2 Millionen Geldbuße wegen Verstoß gegen die DSGVO.

Benutzen Sie etwa TikTok?

Soulfood: NINGEN ISU / The Colour out of Space

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 196 Patientenkontakte (etliche indirekt via Mail, Fax oder Telefon) und 7 Terminausfälle. Jetzt bin ich urlaubsreif und die Praxis ist vom 15.-26.6.2020 geschlossen.

Virenschutz, Woche 13:

How the Coronavirus Compares With 100 Years of Deadly Events. NYT 10.6.2020

"Man zieht praktisch im Haus der Angst ein."

Christoph Correll (Direktor der psychiatrischen Klinik für Kinder und Jugendliche der Charité Berlin) über Angst. Tagesspiegel 10.6.2020

Soulfood: Newen Afrobeat feat. Seun Kuti & Cheick Tidiane Seck - Opposite People (Fela Kuti)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 142 Patientenkontakte (etliche indirekt via Mail, Fax oder Telefon) und 14 Terminausfälle. Bis zu meinem Urlaub (15.-26.6.2020) bin ich komplett ausgebucht. Beachten Sie bitte die Hinweise zum Virenschutz.

Virenschutz, Woche 12:

Bin ich froh, dass ich mich nicht an die Telematikinfrastruktur angeschlossen habe! Bin mal gespannt, wie das wird, wenn Arztbriefe, Notfalldatenmanagement, Medikationsplan, AU, elektronische Patientenakte und Abrechnung dazu kommen.

Wegen eines Konfigurationsfehlers in der zentralen TI funktioniert seit einer Woche der Abgleich der Versichertenstammdaten in 80.000 Praxen nicht mehr. Die Betreibergesellschaft Gematik fordert jetzt alle betroffenen Kollegen auf, "umgehend mit ihrem IT-Servicepartner einen Remote- oder Vor-Ort-Termin zu vereinbaren" (screenshot) bzw. selbst händisch eine aktuelle TSL (Trust-service Status List) in den Konnektor einzuspielen.

Ob ich als Arzt wirklich an so einem hochgesicherten und empfindlichen Gerät rumfrickeln sollte?

Immerhin: "Die Rechnungen sollen möglichst nicht an die Praxen gehen", betont die KBV. Sollen. Möglichst. Aha.

Ich zahle lieber erst mal weiter meine 2,5% Strafe, bevor ich das Doppelte in dieses System stecke. Widersprüche und Musterklage laufen.

Und weil es schön dazu passt:

Zurzeit kann ich meine Geschäftskonten nicht richtig nutzen, weil die Apobank vor einer Woche ihre IT umgestellt hat und das System (noch) nicht richtig läuft. Na ja, was kann man für eine halbe Milliarde Umstellungskosten schon erwarten?

Soulfood: Tony Allen & Africa 70 - Afro-Disco Beat

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube