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Kostenerstattung in der öffentlichen Diskussion

Entschließungen der Kammerversammlung am 20.11.2010 im Wortlaut - Ärztekammer Nordrhein

Äußerungen von Politik oder Krankenkassenverbänden, Kostenerstattung als Transparenzabrechnung sei ein Instrument, um Patienten zu übervorteilen, werden mit Nachdruck zurückgewiesen. Mit dieser Behauptung wird das in weiten Lebensbereichen der sozialen Marktwirtschaft übliche Prinzip, für eine erbrachte Leistung eine Rechnung zu erstellen, in für Ärztinnen und Ärzte inakzeptabler Weise desavouiert. Kostenerstattung hat mit „Vorkasse“ nichts zu tun. Neben der Schaffung von Transparenz dient die Kostenerstattung dem Ziel, ärztliche Leistung nach Qualität und Umfang, wie es nach der Berufsordnung geboten ist, wieder möglich zu machen.

Nur eine von zahlreichen Entschließungen, die auf Antrag der Freien Ärzteschaft verabschiedet wurden.

Kurze Durchsage zum Placeboeffekt

Soeben wurde ich im ARD Mittagsmagazin mit der Aussage zitiert, dass ich auch künftig Reboxetin verschreibe, weil einigen Depressiven schon der Placeboeffekt helfe.

Das ist wieder nicht richtig.

Ich habe gesagt, dass die Behandlung mit Reboxetin - wie bei anderen Antidepressiva auch - bisher in etwa zwei Dritteln der Anwendungsfälle funktioniert hat, und dass der Placeboeffekt bei der Psychopharmakotherapie immer berücksichtigt werden muss.

Eine zu frühe Reduktion der Antipsychotika-Dosis führt vermehrt zu Rezidiven

Antipsychotika-Dosis nicht zu früh senken! ::: Der Neurologe & Psychiater

Die mittlere Zeit bis zu einem Rückfall betrug in der Vier-Wochen-Gruppe 571 Tage, in der 26-Wochen-Gruppe 615 Tage und in der Gruppe ohne Dosisreduktion 683 Tage. Die geschätzten Rückfallraten betrugen 30,5 %, 19,5 % beziehungsweise 9,4 %. Die Patienten der Gruppe ohne Dosisreduk­tion zeigten die am stärksten ausgeprägte Verbesserung der psychotischen Symptomatik.

Wang CY et al: Risperidone maintenance treatment in schizophrenia: a randomized, controlled trial.
Am J Psychiatry. 2010 Jun;167(6):676-85.