Dr. med. Ewald Proll :: Arzt für Psychiatrie / Psychotherapie

In dieser Woche 178 Patientenkontakte und 17 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt.

Montag, 2. November, 7:30 Uhr: das Außenthermometer zeigt 19 Grad.

In Finnland wurden Psychotherapeuten gehackt. Die Patienten sollen zahlen.

Corona-Virus – „Lockdown“ November 2020. Von Marc Hanefeld.

Ein etwas anderer spoiler alert...

Hearing voices can be frightening and isolating – but talking can help. The Conversation 3.11.2020

AI Camera Ruins Soccer Game For Fans After Mistaking Referee's Bald Head For Ball.

Soulfood: Jane Weaver - I Need A Connection

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 147 Patientenkontakte und 16 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt.

Einerseits müssen Sie mehr als drei Monate auf freie Termine warten. Andererseits sind zum Beispiel am Dienstag fünf von zehn langfristig vereinbarten Terminen einfach ausgefallen, weil entweder kurzfristig abgesagt wurde oder einfach niemand erschienen ist. Ärgerlich.

Hallo LVR: wenn ihr eine Klientin im Betreuten Wohnen mit als bedrohlich empfundenen Hinweisen auf die sogenannte Mitwirkungspflicht massiv unter Druck setzt, nachdem ihr zuvor über ihren Kopf hinweg und gegen ihren erklärten Willen entschieden habt, einen Wechsel der Betreuungspersonen zu erzwingen, dann dürft ihr euch nicht über eine ebenso massive Symptomverschlimmerung wundern.

Ich habe der Klientin empfohlen, einen widerspruchsfähigen Bescheid einzufordern und dagegen dann Widerspruch einzulegen.

COVID-19 ist so gut wie erledigt:

"Serpentinisierungsinduzierte lithosphärische langwellige magnetische Anomalien in proterozoischen Grundgesteinen in einem geschwächten geomagnetischen Feld vermitteln die aberrante Transformation biogener Moleküle in COVID-19 über magnetische Katalyse."

Bizarr. Diskussion dazu: Amulets may prevent COVID-19, says a paper in Elsevier journal. (They don’t.) Retraction Watch 29.10.2020

Spruch der Woche: "Es wird zur TI keiner gezwungen. Es gibt sonst halt nur weniger Geld." Sagt Prof. Jörg Debatin, Vorsitzender des Health Innovation Hub am Bundesgesundheitsministerium. (aend 23.10.2020 - paywall)

Es existiert nach wie vor keine Datenschutz-Folgeabschätzung für die TI. Es existiert keine Testumgebung, in der Angriffe von externen Spezialisten geprobt werden könnten. Ein Teil der Komponenten wurde nur auf der zweithöchsten Sicherheitsstufe zertifiziert. Also warte ich weiter ab und lege den nächsten Widerspruch gegen die Honorarkürzung ein (in der letzten Abrechnung mal eben schlappe 860 Euro). Am 30. Oktober war Termin beim Sozialgericht.

Highlight der Woche: "In Finnland haben Unbekannte womöglich Zehntausende Datensätze eines Psychotherapie-Zentrums abgegriffen und erpressen nun nicht nur die Firma selbst, sondern auch betroffene Patienten und Patientinnen." heise.de 27.10.2020

Im Darknet soll eine zehn Gigabyte große Datei mit Notizen aus Therapiesitzungen von mindestens 2.000 Patienten kursieren. Ärzteblatt 27.10.2020

Radikale Akzeptanz - mal anders definiert:

"Wer bis zum Hals in Scheiße steht, darf den Kopf nicht hängen lassen." via twitter

Und? Wie war Ihre Woche so? (Video, auch twitter)

Blessed Relief, The Frank Zappa Documentary Trailer is Finally Here: Watch

Soulfood: Dutch Uncles: Flexxin

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 152 Patientenkontakte und 25 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt.

Wie leiste ich jemandem Erste Hilfe, der Suizidgedanken hat oder eine Panikattacke? Spiegel 24.10.2020

Covid-19: The global crisis — in data. FT Visual & Data Journalism team October 18 2020

"Vor allem das Gesundheitswesen gerate immer öfter ins Visier von Cyber-Kriminellen." BSI: Die Lage der IT-Sicherheit in Deutschland 2020 (pdf). via

Soulfood: Lucidvox - You Are

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 152 Patientenkontakte und 16 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist zurzeit völlig überfüllt

Über den Versuch, falsche Behauptungen über “Querdenken” korrigieren zu lassen. BILDBlog 9.10.2020

Die Uploadfilter kommen. Netzpolitik.org 7.10.2020

Social psychiatry could stem the rising tide of mental illness. The Conversation 3.6.2020

The Quantitative Nature of Autistic Social Impairment. Constantino, J. The Quantitative Nature of Autistic Social Impairment. Pediatr Res 69, 55–62 (2011). https://doi.org/10.1203/PDR.0b013e318212ec6e

The arrival of a second wave and the realisation of the challenges ahead has led to renewed interest in a so-called herd immunity approach, which suggests allowing a large uncontrolled outbreak in the low-risk population while protecting the vulnerable. Proponents suggest this would lead to the development of infection-acquired population immunity in the low-risk population, which will eventually protect the vulnerable. This is a dangerous fallacy unsupported by scientific evidence.

Corona: MORE THAN 2,000 scientists, researchers & healthcare professionals have now signed the John Snow Memorandum.

Soulfood: Colourbox: Looks Like We're Shy One Horse/Shoot Out

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 166 Patientenkontakte und 13 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist zurzeit völlig überfüllt

Twitter-Thread über den Spaß mit elektronischen Patientenakten (in english).

What Is Depression? American Psychiatric Association, October 2020

Erfahrungen mit Selbsthilfe : Sandy Drögehorn & Matthias Seibt Landesverband Nordrhein-Westfahlen

The Conspiracy Chart (via Twitter)

Diagnoses listed in the DSM—the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, the so-called bible of psychiatry—do not cause anything. They are not things. They are agreed-upon labels—a kind of shorthand—for describing symptoms.

A Psychiatric Diagnosis Is Not a Disease. Psychology Today 27.8.2019

Nicht alle Ärzte sind mit der Corona-Informationspolitik der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (in Person von Herrn Gassen) glücklich (pdf und thread via twitter).

Soulfood: Dutch Uncles: Pondage

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 169 Patientenkontakte und 15 Terminausfälle. Bin nach meinem Urlaub regelrecht überrannt worden. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine.

Captain Obvious: "Beschäftigte, die sich von ihrer Führungskraft gerecht behandelt fühlen, weisen weniger krankheitsbedingte Fehlzeiten auf." Meine Rede seit Jahren... hier schlagen immer wieder Leute mit erheblichen Gratifikationskrisen bei strukturellen HR-Problemen in den verschiedensten Branchen auf. Es gibt gibt immer noch zu viele Betriebe, die die intrinsische Motivation ihrer Mitarbeiter*innen wider besseres Wissen systematisch ruinieren.

AOK Fehlzeiten-Report 2020

Samstag. Feiertag. Endlich Zeit für die Quartalsabrechnung. Fertig. Nur noch schnell hochladen. KVNo so: "HTTP Error 503. The service is unavailable". WTF?

Sonntag ging es dann problemlos.

totally changed my life when I learned that emotions are not innate but culturally constructed: the biological axes are low arousal/high arousal and low pleasantness/high pleasantness and all the rest is interpretation ??????? pic.twitter.com/Fu8G3pUKCn

— Ava (@noampomsky) September 28, 2020

O-Ton 1849: „Die Cholera existirt nicht, es ist eine künstliche, politische Krankheit!“ via Twitter

"So liest man als erstes von Aktionen gegen jüdische Menschen, was in Zeiten zuvor bereits zu Pogromen geführt hatte, indem jüdische Menschen zu ‚Brunnenvergiftern‘ deklariert wurden." Die Cholera 1832 in Augsburg – nur ein ‚Gespenst‘?

Soulfood: Blue Öyster Cult - Veteran of the Psychic Wars (Live) 10/9/1981 [Digitally Restored]

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 0 Patientenkontakte und 0 Terminausfälle. Die Praxis ist ab dem 28.9. wieder geöffnet. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine.

Depressive switch was observed in about 1 of 10 of the BD-I patients. Our results suggest an association between the depressive switch and treatment with both first- and second-generation antipsychotics, depressive-predominant polarity, greater severity of the symptomatology, and older age at evaluation.

Giuseppe Maccariello: Predictors of Depressive Switch in Patients With Bipolar I Disorder Who Initiated or Changed Pharmacologic Treatment for Mania or Mixed-Mania: A Prospective Observational Study. J Clin Psychiatry 2020;81(4):19m12896

Die vergleichende Einordnung demonstriert 3 wesentliche Wirkpfade von Johanniskrautextrakt, die womöglich synergistisch dem Behandlungseffekt bei der Depression zugrunde liegen können. Krankhafte Veränderungen der Stressachse wurden im ln-vivo-Modell gebremst, neuroinflammatorische Prozesse reguliert und biochemische Vorgänge an der neuronalen Synapse konsistent mit dem Verständnis antidepressiver Effekte beeinflusst. Somit greift Johanniskrautextrakt analog zu synthetischen Antidepressiva in die der Depressionspathologie zugrunde liegenden Säulen ein, wobei synthetische Antidepressiva - als Monosubstanzen - im Vergleich selektiver wirkten.

Dillenburger B et al.: Aktueller Forschungsstand zum pflanzlichen Antidepressivum Johanniskrautextrakt. Nervenheilkunde 2020;39:565-571

Das wird so nix: ePA 2.0 droht bei Berechtigungsvergabe zu scheitern. patientenrechte-datenschutz-blog 16.9.2020

Deutlich positionierte sich die KVNO-VV zum jüngsten "Honorarbescheid" aus Berlin, also der Entscheidung des Erweiterten Bewertungsausschusses, den Orientierungswert ab dem 1. Januar 2021 nur um 1,25 Prozent anzupassen.

WTF? "A Black Hole at the Center of Earth Plays the Role of the Biggest System of Telecommunication for Connecting DNAs, Dark DNAs and Molecules of Water on 4+N- Dimensional Manifold" Open Access Maced J Med Sci. 2019 Aug 30;7(18):3073-3080.

How the oil industry made us doubt climate change. BBC News 19.9.2020

Man kann es nicht oft genug sagen! pic.twitter.com/eQxK3phRVD

— Sachsenmaus (@MsVerstaendnis2) September 20, 2020

"There’s no f***ing conspiracy! No f***ing Grand Plan! There’s no f***ing plan at all, that’s the f***Ing problem!"

Mr Agreeable on Van Morrison's Covid sceptic songshttps://t.co/FKQDVy2svj pic.twitter.com/D1Sw50LvfC

— The Quietus (@theQuietus) September 25, 2020

These: Viele kleine Ungenauigkeiten, die Zuschauer und Leser beim Konsum von Medien wahrnehmen, haben sich mit den Jahren zu einer Welle des Misstrauens aufgebaut, die längst über uns einbricht. Die meisten von uns könnten täglich Beispiele liefern. Hier sind zwei ?? /1

— MdB des Grauens (@MdBdesGrauens) September 24, 2020

Soulfood: IDLES - WAR (Official Video)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 0 Patientenkontakte und 0 Terminausfälle. Die Praxis ist noch bis zum 25.9. geschlossen. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine.

Bei den Bundesbürgern macht sich zunehmend Angst breit, daß diejenigen, die nun Woche für Woche zu Tausenden mühelos die Grenzen passieren, das deutsche Sozialsystem sprengen und den Wohnungs- und Arbeitsmarkt zum Kollabieren bringen. Die Situation in den Heimen und Lagern spitzt sich immer mehr zu, Meldungen über Saufereien und Raufereien häufen sich.

Wieso kommen die noch?

We need to stand with the doctors, nurses, public health specialists, and others who are leading efforts to address the pandemic. And that requires ensuring that medical science, public health best practices — and the professional health workers who implement them — are supported, not threatened or silenced.

Health Care Workers Face Anti-Science Abuse. This Has to Stop. Undark 4.6.2020

Virologe Streeck zerlegt wirre Corona-Thesen.

"Ein Affront gegen die Vertragsärzteschaft": der KBV-Vorstand zeigt sich bitter enttäuscht von der Entscheidung des Erweiterten Bewertungsausschusses, nach der die Vergütung für alle ärztlichen und psychotherapeutischen Leistungen um rund 1,25 Prozent (knapp 500 Millionen Euro) steigt. Toller Tarifabschluss... niedergelassene Ärzte sind wohl doch nicht so systemrelevant wie Krankenhäuser, die mit rund vier Milliarden subventioniert werden.

Der Bundesrat hat das Patientendatenschutzgesetz (imho sagt der Name das Gegenteil von dem aus, was drinsteht) gebilligt, das der Bundestag Anfang Juli verabschiedet hatte. Und das, obwohl der Entwurf des PDSG laut dem Bundesbeauftragten für den Datenschutz im Widerspruch zur DSGVO steht.

Es soll "die Citrix-Lücke vom letzten Jahr" gewesen sein, über die die Ransomware in die Uniklinik Düsseldorf reinkam. fefe dazu:

Das ist zu 100% Verantwortung der Uniklinik. Ransomware müsst ihr euch wie Schimmel an der Wand vorstellen. Wenn im Operationssaal Schimmel an der Wand ist, dann ist nicht der Schimmel der Täter, sondern der Zuständige, der das soweit runterkommen ließ, dass sich da Schimmel bilden konnte.

Das FASN-Gen, das in die Regulationskaskade entzündlicher Signalmoleküle involviert ist, sowie FOXO1, ein wichtiger Transkriptionsfaktor für die Regulation immunologischer Prozesse werden als vielversprechende Kandidaten bei der Suche nach molekularen Markern der Fibromyalgie angesehen.

M. Heim: Biomarker für Fibromyalgie? DNP - Der Neurologe & Psychiater, Ausgabe 4/2020

Musikalische Halluzinationen stellen eine heterogene Gruppe im Hinblick auf klinische Charakteristika und Ätiologie dar, da erworbene Hörstörungen oder eine Taubheit, psychiatrische Erkrankungen, Epilepsien, fokale Gehirnläsionen und Intoxikationen gleichermaßen musikalische Halluzinationen induzieren können. In einzelnen Fällen können Neuroleptika, Antidepressiva und vor allem Antikonvulsiva wirksam sein. Möglicherweise kann eine verstärkte externe auditorische Stimulation den Schweregrad der anhaltenden musikalischen Halluzinationen reduzieren. Von den musikalischen Halluzinationen werden die "Ohrwürmer" als unwillentlich entstehende innere Musikimagination abgegrenzt, die aber willentlich beeinflussbar ist und nicht als externe Perzeption wahrgenommen wird.

Stefan Evers: Wie kommt es zu musikalischen Halluzinationen? DNP - Der Neurologe & Psychiater, Ausgabe 4/2020

Soulfood: The CHAMELEONS - 'In Shreds' - 12" 1981

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 216 Patientenkontakte und 19 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Jetzt ist die Praxis bis zum 25.9. geschlossen.

Eigentlich wollten wir ja in den Urlaub fliegen. Fällt aus wegen Corona. Stattdessen versetze ich mich jetzt erstmal in den Airplane Mode.

Und genieße den ersten Urlaubstag:

Es lebe die Digitalisierung des Gesundheitswesens: die Uniklinik Düsseldorf ist vorläufig offline.

The American Psychiatric Association (APA) has released a new evidence-based practice guideline for the treatment of schizophrenia.

Verstörend darin: "The problem we're addressing in this recommendation is that patients are often treated with an effective medication and then forced, by circumstances or their insurance company, to switch to another that may not be effective for them, resulting in unnecessary relapses of the illness."

Interessanterweise kam die Tage ein Brief von einer großen Ortskrankenkasse. Die machte nach § 73 Abs. 8 SGB 5 darauf aufmerksam, dass die Depot-Behandlung mit Paliperidon doch so teuer sei - 6.500 Euro im Jahr. Risperidon Depot koste nur 4.600 Euro im Jahr, Tabletten seien sogar für nur 800 Euro zu haben. Bei der Therapieentscheidung sei der Wirtschaftlichkeitsaspekt zu berücksichtigen...

Soulfood: The March Violets: Religious as Hell

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 173 Patientenkontakte und 17 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine.

Leider muss ich Sie enttäuschen:

Gutachten für eine Namensänderung erfordern eine eingehende Untersuchung und eine ausführliche schriftliche Stellungnahme. Ich habe mit diesem Thema keine Erfahrung und kann solche Gutachten daher nicht anbieten. Unabhängig davon ist das keine Kassenleistung und muss privat bezahlt werden.

Ich mache auch keine Gutachten zur Fahreignung (etwa bei Alkoholmissbrauch), weil ich die entsprechende und geforderte verkehrsmedizinische Zusatzqualifikation nicht habe. Auch solche Gutachten sind keine Kassenleistung.

Und: Nein - auch wenn Sie jetzt sauer sind - ich würde sowas auch auf wiederholte Aufforderung Ihrerseits keinesfalls über Ihre Krankenkasse abrechnen. Das wäre Abrechnungsbetrug.

"Die Dimension der Krise ist gewaltig". Dirk Steffens im journalist-Interview. journalist 31.8.2020

Soulfood: Colourbox: Edit the Dragon ((Remastered)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube