Dr. med. Ewald Proll :: Arzt für Psychiatrie / Psychotherapie

In dieser Woche 104 Patientenkontakte und 4 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken. Außerdem wurde die Neupatientenregelung zum 1.1.2023 abgeschafft - ich werde aber erst Ende Juli erfahren, was das für mich bedeutet. Möglicherweise muss ich daher mein Angebot im Sommer 2023 ersatzlos streichen.

Digitale AU und digitales Rezept sind wohl doch keine echte Arbeitserleichterung:

Derzeit kann es beim Qualifizierten Elektronischen Signieren (QES) mit einigen Heilberufsausweisen (HBA) zu Problemen kommen. Dadurch sind unmittelbare Auswirkungen auf die Nutzung der Anwendungen elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (eAU) und E-Rezept (betrifft die Ausstellung neuer Rezepte) möglich.

Im @Meine_VIACTIV Scanzentrum stellt sich keine wirkliche Entlastung durch #eAU ein.

Es muss festgelegt werden, ob generell alle Gesundheitsdaten in der ePA gespeichert werden sollen oder eine differenzierte Befüllung vorgenommen werden soll – je nach Sensibilitätsgrad der Daten.

Informationelle Selbstbestimmung „OUT“? – Die e-Patientenakte. datenschutz notizen 2.1.2023

Die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) hadert weiter mit den Digitalen Gesundheitsanwendungen (DiGA) und plädiert dafür, das Geld der Beitragszahler sinnvoller zu verwenden.

The excessive focus of positive psychology on happiness (...) is cynically being used by corporations and politicians to shift the responsibility for anything ranging between a mild dissatisfaction with life to clinical depression from economic and societal agencies to the suffering individuals themselves.

Struggling with positive thinking? Research shows grumpy moods can actually be useful. The Conversation 27.6.2022

Der Verband der niedergelassenen Ärztinnen und Ärzte Deutschlands e. V. (Virchowbund) ruft die Arztpraxen auf, den Praxisbetrieb auf eine Vier-Tage-Woche umzustellen.

So, wie angekündigt ein Thread über #Gewalt gegen #Einsatzkräfte von #Feuerwehr, #Rettungsdienst & #Polizei unter dem besonderen Eindruck der #Silversternacht – aus Sicht der #Gewaltforschung.

Es wird lang und komplex…
1/68 pic.twitter.com/El0Vhr35g5

— Menno Baumann (@prof_m_baumann) January 5, 2023

Hersteller von Hardware-Konnektoren, mit denen Praxen Gesundheitsdaten austauschen, sollen die Laufzeit der Sicherheitszertifikate doch per Software verlängern.

Soulfood: Peter Gabriel - Panopticom (Bright Side Mix)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 65 Patientenkontakte und 0 Terminausfälle.

In der ersten Januarwoche ist die Praxis am Montag und am Freitag von 10-11 Uhr, am Donnerstag von 15-16 Uhr zur Notfallsprechstunde geöffnet.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken. Außerdem wurde die Neupatientenregelung zum 1.1.2023 abgeschafft - ich werde aber erst Ende Juli erfahren, was das für mich bedeutet. Möglicherweise muss ich daher mein Angebot im Sommer 2023 ersatzlos streichen.

Kommen Sie gut ins Neue Jahr!

Was ist, wenn jemand die Kontrolle über lebenswichtige Teile unserer Infrastruktur übernimmt? Zunächst einmal muss die Erkenntnis entstehen, dass es nicht nur um Daten geht - es geht um die Zivilisation. Diese Leute können unser Leben ernsthaft stören. Das zeigen beispielsweise die Angriffe auf Krankenhäuser...

Cyberangriffe bald nicht mehr versicherbar. golem.de 27.12.2022

Nach Ansicht des GKV-Spitzenverbandes ist die elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung eine Erfolgsgeschichte. Statt der Telematikinfrastruktur wird der hierfür schon bestehende Kommunikationsserver genutzt.

Man munkelt, dass Lohnbüros für jeden AU-Abruf 10 Euro in Rechnung stellen wollen. Was kriegt man eigentlich, wenn man als Arzt eine AU ausstellt? Gar nichts. Ich bleibe vorläufig beim Papierverfahren. Wird so schnell nicht (siehe oben) gehackt werden können.

Arbeitsagentur und Jobcenter sind übrigens noch gar nicht zum Abruf der AU in der Lage. Da muss bis 2024 weiter alles in Papierform mitgebracht werden. Gibt schon erbauliche Kommentare dazu.

When applied to the brain, definitions of function and dysfunction (such as mood and depression) and measurements of these functions are tied to theories about how they work, and both measurements and theories are continuously refined as new information is acquired.

The tricky business of defining brain functions. Trends in Neurosciences Volume 46, ISSUE 1, P3-4, January 01, 2023

Mann, der gegen Klimaschutz ist, weil das niemand bezahlen kann, kauft Böller für 300 Euro.

Soulfood: Field Music - Count It Up (Official Music Video)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 208 Patientenkontakte und 9 Terminausfälle.

Ich wünsche Ihnen erträgliche Feiertage!

In der letzten Dezemberwoche ist die Praxis am Donnerstag zwischen 15 und 16 Uhr, am Freitag von 10 bis 11 Uhr geöffnet.

2006 wurde für gesetzliche Krankenkassen erstmals die gesetzliche Möglichkeit geschaffen, Rabattverträge mit pharmazeutischen Herstellern abzuschließen. Im GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz wurde 2007 ein Abgabevorrang für rabattvertragsgeregelte Arzneimittel festgelegt. Das ist auf dem Mist von Gesundheitsministerin Schmidt (SPD) und Karl Lauterbach gewachsen. 15 Jahre danach will er jetzt seine eigene "Discounter-Politik" bei Medikamenten wieder beenden:wegen strategischer Abhängigkeiten von Drittstaaten und wegen Lieferengpässen. Wer hätte das bloß ahnen können?

Inzwischen muss sich auch das Bundeskartellamt mit den Konnektoren – speziellen Routern im Gesundheitswesen – befassen.

Konnektoren: Bundeskartellamt beschäftigt sich mit Routern im Gesundheitswesen. heise.de 22.12.2022

There is little good reason to consider DSM-III's concept of ADHD as empirically confirmed.

The scientific integrity of ADHD: A critical examination of the underpinning theoretical constructs. Front. Psychiatry, 21 December 2022

Soulfood: JOLLY - Christmas Horror Short Film

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 124 Patientenkontakte und 13 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Viele digitale Verwaltungsleistungen, aber auch digitale Umsetzungen im Gesundheitsbereich wirken wie nach dem sprichwörtlichen Schema F umgesetzt.

Je mehr mitmachen, desto weniger kommt raus. netzpolitik.org 11.12.2022

Soulfood: Squarepusher - Terminal Slam (Official Video)

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In dieser Woche 174 Patientenkontakte und 8 Terminausfälle.

Sie erreichen mich in der kommenden Woche telefonisch am Montag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Am 15. und 16.12.2022 bleibt die Praxis geschlossen.

Mit der elektronischen Patientenakte (ePA) droht der Verlust der Kontrolle über die eigene Identität durch die schier beliebige Konstruktion digitaler Doppelgänger.

Patientenakte: "Toxische elektronische Zugriffe auf die Identität des Menschen". heise.de 4.12.2022

Ethiker sollten gelernt haben, dass man gesellschaftlich bestimmende Entwicklungen wie die Digitalisierung nicht durch einseitige und zuspitzende Äußerungen vorantreibt.

„Uninformiert und schwer erträglich“: Datenschützer attackiert Ethikrat-Chefin. Handelsblatt 9.12.2022

So-called maladaptive daydreamers compulsively engage in vivid fantasies and daydreaming plots so excessively that it interferes with their ability to function in daily life.

Daydreaming’s dark side: the compulsive, complex fantasy disorder that dominates some people’s daily lives. The Conversation 9.12.2022

In this cohort study of more than 26 000 antipsychotic-exposed pregnancies from 6 countries, prenatal exposure to individual antipsychotics was generally not associated with an increase in risk of major congenital malformations.

Association of In Utero Antipsychotic Medication Exposure With Risk of Congenital Malformations in Nordic Countries and the US. JAMA Psychiatry 7.12.2022

Gesundheitsminister Lauterbach (SPD) gestaltete die Krankenhauslandschaft einst nach ökonomischen Gesichtspunkten. Mit einem neuen Gesetz möchte Lauterbach ein System abschaffen, für das primär ein Name steht: Karl Lauterbach.

Hart aber fair: Karl Lauterbach verspricht Revolution im Krankenhaus. telepolis 9.11.2022

Soulfood: Orbital - Ringa Ringa (The Old Pandemic Folk Song) (feat. The Mediaeval Baebes)

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In dieser Woche 184 Patientenkontakte und 20 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Da ist man mal eine Woche weg und bei der Rückkehr finden sich zwanzig neue Behörden- und Kassenanfragen in der Post, dreißig Leute wollen was bescheinigt haben und dann noch hundertvierundachtzig Hilfesuchende, die die Praxis stürmen... offenbar ist bald Weihnachten.

Nicht nur in Rheinland-Pfalz müssen Betroffene Monate auf einen Therapieplatz warten.

Nicht nur die Kinderärzte in Berlin warnen vor „unverantwortlichen Zuständen“ in der ambulanten wie stationären Versorgung sowie in den Rettungsstellen.

Währenddessen ist die dritte Runde der Tarifverhandlungen für rund 26.000 Beschäftigte an den vier Unikliniken im Südwesten ohne Ergebnis zu Ende gegangen.

"Wir haben das Gleichgewicht verloren zwischen Medizin und Ökonomie." Was macht der Lauterbach eigentlich beruflich?

What occurs in the brain when one comes up with a novel idea or a solution to a problem or task at hand? According to our hypothesis, insights are supported by a state of mind-wandering that can be tied to the process of combining knowledge pieces during sharp-wave ripples (SWRs).

Mental navigation and the neural mechanisms of insight. Trends in Neurosciences 30.11.2022

Sämtliche größeren Sammlungen von Patientendaten in der EU, z.B. bei Anbietern dieser Patientenakten, bei Krankenkassen, Privatversicherungen, Krankenhäusern und größeren Arztpraxen, sollen zur Nutzung u.a. durch die Pharma-Industrie freigegeben werden.

EU Gesundheitsdatenraum – Kommerzialisierung von Patientendaten ohne Widerspruch. patientenrechte-datenschutz.de 27.11.2022

Soulfood: ASTROSAUR - Black Hole Earth

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In dieser Woche 230 Patientenkontakte und 15 Terminausfälle.

Die Praxis ist vom 21.-25.11. geschlossen, weil ich am DGPPN-Kongress teilnehme.

Das digitale Verfahren für die elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (eAU) geht aktuell mit einem zusätzlichen zeitlichen Aufwand von 50 Sekunden pro Fall einher. Hochgerechnet auf die Gesamtzahl der jährlich ausgestellten Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen entsteht damit ein zusätzlicher Bürokratieaufwand in Höhe von etwa 1,25 Millionen Stunden in den Vertragsarztpraxen.

KBV 17.11.2022. Ich bin schon genervt, dass sich die Papier-AU jetzt rund 20 Sekunden Zeit lässt, um den Druckvorgang zu starten...

Wenn die gematik künftig hochkriminelles Potenzial mitdenken muss, kommen wir zu Lösungen, die keiner mehr umsetzen kann.

Die gematik plädiert für ein hohes Datenschutzniveau, bei dem aber akzeptiert wird, dass vereinzelte Lücken nicht ganz ausgeschlossen werden können. Ärztezeitung 16.11.2022 (paywall). Ich finde ja, bei sensiblen Daten sollte man alle Formen von kriminellem Pozential im Blick haben.

An NHS project to incorporate tens of millions of personal digital medical records into one of the biggest health data platforms in the world is to be launched without seeking new patient consent. Patients will have no say over records going to Palantir.

Controversial £360m NHS England data platform ‘lined up’ for Trump backer’s firm. The Guardian 13.11.2022

Tun Sie Gutes: es lohnt sich!

Prosocial behavior, any behavior with the goal of benefiting another person, has been shown to improve mood and boost overall well-being for the individual performing the action as well as the recipient.

Prosocial behavior reliably reduces loneliness: An investigation across two studies. APA PsycNet 2022

The phrase “immunity debt” comes from a French position paper published in 2021 and no evidence was cited to back up this claim. It’s not that children’s immune systems are weaker, but rather that they are all being exposed to viruses from which they were shielded when public health measures were in place, and they are now falling ill at the same time.

Claims of an Immunity Debt in Children Owe Us Evidence. McGill 11.11.2022

Soulfood: Bee Gees - Staying Alive (Moreno J Remix)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 162 Patientenkontakte und 19 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Vom 21.-25.11. bleibt die Praxis geschlossen, weil ich auf dem DGPPN-Kongress bin. Also in der Woche davor besser nicht in die offene Sprechstunde kommen...

The concept of the placebo condition has been misunderstood, and the efficacy and benefits of antidepressants and lithium have been obscured or downplayed in the media.

Antidepressants, Placebos, and Lithium—Some Parting Thoughts. Psychiatric Times 9.11.2022

Lithium remains the only agent with double-blind evidence of efficacy in all 4 phases of bipolar mood disorder.

Lithium Beyond Bipolar Mood Disorders: A Hope or Hype? Prim Care Companion CNS Disord. 2022;24(5):21br03109.

Take your time to check out the Cognitive Disorder Atlas! A useful tool to understand some clinically relevant relationships between brain structure and focal neuropsychological syndromes pic.twitter.com/Tn67VQ8KBI

— Jesus Ramirez-Bermudez (@JRBneuropsiq) November 6, 2022

Einerseits:

We are aware that the criminal has released files on a dark web forum containing customer data that is believed to have been stolen from Medibank’s systems. This data includes personal data such as names, addresses, dates of birth, phone numbers, email addresses, Medicare numbers for ahm customers (not expiry dates), in some cases passport numbers for our international students (not expiry dates), and some health claims data.

Und:

Erpresser haben intime Informationen von Australiern veröffentlicht, darunter Informationen zu Abtreibungen, psychischen Problemen, HIV-Erkrankungen oder Suchtproblemen.

Some Australians say they have been targeted by scammers after their medical details were posted online.

Andererseits:

Die Gesellschafter der Gematik GmbH haben eine Opt-out-Variante der elektronischen Patientenakte verkündet. Wer sie nicht will, muss widersprechen.

Und:

Das E-Rezept wird nicht Ende-zu-Ende verschlüsselt. Es wird nur für den Transport verschlüsselt und liegt dann in einer sogenannten vertrauenswürdigen Ausführungsumgebung in Klartextform vor.

Was kann da schon schiefgehen...

Soulfood: Tears For Fears - The Tipping Point

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 151 Patientenkontakte und 14 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Die Praxis bleibt am Montag, 31.10.2022 geschlossen!

Ach Leude, jetzt mal nicht so kritisch sein, es bekommt ja nur die halbe Deutsche Wirtschaft einen Anteil an euren Gesundheitsdaten. pic.twitter.com/MmxIOvSOrN

— Lilith Wittmann (@LilithWittmann) October 27, 2022

Die Digitalisierung hat nicht versagt, sondern die Kommunikation aller Akteure untereinander.

Verstaatlichung kann nicht die Antwort sein. bvitg 21.10.2022

In Zeiten der Krise, Knappheit und Pandemie will sich ein Konsortium dermaßen an diesem unnötigen Konnektorentausch bereichern.

Geldverschwendung auf der Datenautobahn des Gesundheitswesens. Apotheken-Umschau 21.10.2022

Auch der Bundesrat hat das Gesetz zur finanziellen Stabilisierung der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) und zur Sabotage der ambulanten Versorgung abschließend gebilligt. Sie wissen schon: ab Januar wird es noch schwieriger mit Arztterminen.

Soulfood: Iggy Pop - Frenzy

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 143 Patientenkontakte und 20 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Beachten Sie bitte, dass die Praxis am Montag, 31.10.2022 geschlossen bleibt!

Bisher konnten Sie als "NeupatientIn" ohne großen Aufwand und ohne Überweisung kurzfristig in die Notfallsprechstunde kommen. Nächstes Jahr ist voraussichtlich Schluss damit.

Gesundheitsminister Lauterbach (SPD) behauptet nämlich:

„Jeder weiß, dass die sogenannte Neupatientenregelung eigentlich nur auf dem Papier bestand und häufig Patienten, die es schon immer gab, in den Praxen als Neupatienten geführt worden sind, sodass wir hier mehr als eine halbe Milliarde Euro pro Jahr ausgegeben haben, ohne dass es zu einer Verbesserung der Versorgung gekommen ist.“

Immerhin hat der Bundestag am 20.10.2022 anstelle der ersatzlosen Streichung der Regelung ein abgestuftes Vergütungssystem gesetzt, bei dem Honorare für Hausärzte steigen, die erfolgreich kurzfristig bei Fachärzten vermitteln, und für Fachärzte, die mit den Terminservicestellen zusammenarbeiten.

Bisher habe ich die Terminservicestelle links liegen gelassen, weil es (für Sie und mich) eleganter war, die Notfallsprechstunde zu nutzen.

So, wie es im Moment aussieht, werden Sie sich künftig eine Überweisung beschaffen und dann über die Terminservicestelle versuchen müssen, irgendwo einen Termin zu kriegen. Das sieht verdächtig nach Sabotage der ambulanten Versorgung aus... aber was kann man von einem Krankenhausminister schon erwarten? Mit der Abschaffung von Nachtdiensten im Krankenhaus hat er übrigens noch so eine hirnverbrannte Idee.

Sobald die kommenden Neuerungen näher geklärt sind, lasse ich Sie wissen, was da auf Sie (und mich) zukommt. Schlimmstenfalls entfällt die Notfallsprechstunde dann einfach.

Effekte der Neupatientenregelung für Patient:innen – Auswirkungen der geplanten Abschaffung.

Ab Oktober sollen Gesundheitsdaten von allen 73 Millionen gesetzlich Versicherten pseudonymisiert gesammelt und der Forschung zur Verfügung gestellt werden.

Klagen gegen zentrale Gesundheitsdatensammlung. netzpolitik.org 3.5.2022

Das Sozialgericht Berlin verhandelte am 18.10.2022 über eine Klage gegen den Transfer sensibler Gesundheitsdaten an ein Forschungszentrum und Differential-Privacy-Ansätze.

Hier will sich ein Kartell durch strategische Inkompetenz am deutschen Gesundheitssystem eine goldene Nase verdienen.

Es soll 400 Millionen Euro bis Ende 2025 kosten, circa 130 000 Konnektoren unter anderem in Arztpraxen auszutauschen. Geldverschwendung auf der Datenautobahn des Gesundheitswesens: Apotheken-Umschau 21.10.2022

Es darf nicht sein, dass die Praxen mit Sanktionen belegt werden für Dinge, die sie nicht zu verantworten haben. Die Sanktionen müssen weg!

Digitalisierung: „Marktmodell hat versagt – Sanktionen für Praxen müssen weg“. KBV 20.10.2022

Soulfood: Orbital & Sleaford Mods - Dirty Rat

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube