Dr. med. Ewald Proll :: Arzt für Psychiatrie / Psychotherapie

In dieser Woche 155 Patientenkontakte und 12 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

For patients with schizophrenia, long-acting injectable antipsychotics are associated with a lower risk than oral antipsychotics for disease relapse and hospitalization.

LAIAs Safer, More Effective Than Oral Antipsychotics for Schizophrenia. medscape 5.8.2022

Recently the anti-psychiatry movement has lost its way. It has transformed from a predominantly academic and political movement to one of consumer groups, akin to the anti-vaccine saga.

Op-Ed: Why Anti-Psychiatry Now Fails and Harms. Medpage Today 10.9.2020

eHealth: Im Irrgarten der Sicherheitsvorgaben der Telematikinfrastruktur. heise.de 2.8.2022

Besieged by automated recommendations, we are left to guess exactly how they are influencing us, feeling in some moments misperceived or misled and in other moments clocked with eerie precision.

The Age of Algorithmic Anxiety. The New Yorker 25.7.2022

Unbemerkt von der Öffentlichkeit hatte die Ampelkoalition im Impfpflichtgesetz das Gesetz zur Widerspruchslösung, also dem Opt-out der ePA versteckt.

Der blinde Passagier ist abgestürzt. FAZ 10.6.2022

Soulfood: The Budos Band "Up From The South"

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 145 Patientenkontakte und 10 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Zusammenfassend zeigte sich kein Anstieg der Suizidraten in der untersuchten Population während der COVID-19-Pandemie.

Suizide in Deutschland während der COVID-19-Pandemie. Dtsch Arztebl Int 2022; 119: 502-3

Those with the highest levels of opposition have the lowest levels of objective knowledge but the highest levels of subjective knowledge.

Knowledge overconfidence is associated with anti-consensus views on controversial scientific issues. Science Advances 20.7.2022

It's an ill wind that blows nobody any good. Aber zum Glück gibt es Ausnahmen:

Die #Klimaschmutzlobby pic.twitter.com/HEgKn1fhdH

— Özden Terli (@TerliWetter) July 30, 2022

We do not need to be neuroscientists to know that psychological and emotional suffering is “real” or “legitimate,” and that a pill, however effective, cannot abolish the carceral and capitalist system that is the source of so much trauma.

Mental Illness Is Not in Your Head. Boston Review 17.5.2022

Whenever we overemphasize individual behavior as causative of health issues, we lose sight of the larger systemic factors that promote illness.

Being Healthy Is Not the Same as Being Virtuous. medium.com 5.4.2021

Der jetzt vorgesehene Konnektorentausch produziert nicht nur massenweise Elektroschrott, sondern auch hohe Kosten für alle Beteiligten und behindert die gewohnten Praxisabläufe.

eHealth: Streit über Konnektorenaustausch droht zu eskalieren. heise.de 27.7.2022

Der Bertelsmann-Konzern – durch seine Firma Arvato Systems wesentlich am Aufbau und Betrieb der Telematikinfrastruktur beteiligt – ist einer der großen finanziellen Nutznießer der Digitalisierung des Gesundheitswesens.

Opt-out statt – wie bisher – opt in? Bertelsmann-Stiftung legt Rechtsgutachten zur elektronischen Patientenakte vor und fordert opt-out. patientenrechte-datenschutz.de 27.7.2022

Der Gutachter schlägt unter anderem vor, bestimmten Berechtigten im Notfall Zugriff auch auf eigentlich gesperrte Inhalte zu ermöglichen.

Alternativen zu Psychopharmaka: Selbsthilfetag des LPE NRW am Samstag, 13.8.2022 in Bochum. Programm als pdf.

Soulfood: Pyrolator - Djehuti

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche nur indirekte Patientenkontakte und 46 Terminausfälle. Ich hatte aus dem (ansonsten erholsamen) Urlaub eine Corona-Infektion mitgebracht und musste alle Termine absagen. Begleitet von Niesattacken, Hustenanfällen und allgemeiner Hinfälligkeit habe ich mich durch die Woche geschleppt.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Apropos Termine: nachdem das Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG) auch auf Betreiben von Lauterbach (SPD) mit großem Tamtam eingeführt wurde und einschneidene Verbesserungen der Versorgung versprochen hatte, soll die Bezahlung dafür jetzt wieder gestrichen werden:

„Wir werden im Bereich der Vertragsärzte die Regelung streichen, dass für Neupatienten deutlich höhere Honorare bezahlt werden, weil diese Regelung dazu geführt hat, dass Patienten als Neupatienten geführt werden, die gar keine echten Neupatienten sind“, sagte Lauterbach (aend 28.6.2022 - paywall).

Ich hatte allein in den ersten beiden Quartalen 2022 92 NeupatientInnen - wie kommt der unverschämte Schlauberger auf die Idee, die seien nicht echt?

Der Virchow-Bund meint dazu: „Wird die Vergütung reduziert, müssen auch die Leistungen eingeschränkt werden."

Die KVNo sagt: "Das entspricht im Grunde genommen einer glatten Honorarkürzung für die niedergelassenen Ärztinnen und Ärzte."

Ich bin ja flexibel. Wer mir das Honorar kürzt, bekommt keine Notfallsprechstunden mehr. Ist ganz einfach.

Das Landgericht im Januar so: Kommen Sie als Gutachter zum Termin am 28.6.2022 um elf Uhr! Ich im Januar so: na gut, dann hänge ich eben einen Tag Urlaub dran... aber wenn der Termin verschoben werden muss, dann bitte nicht Montag.

Das Landgericht am 3.6. so: Termin im Juni fällt wegen Urlaub aus. Kommen Sie an einem Montag im September um elf Uhr! Ich so: da kann ich nicht, da hab ich Notfallsprechstunde (siehe oben). Fortsetzung folgt.

Die Deutsche Rentenversicherung Rheinland ist wirklich lahm. Die zahlen ihre Rechnungen immer erst nach 3-4 Monaten...

Für ein neues Filmprojekt zum Thema "Depressionen und Partnerschaft" sucht das Medienprojekt Wuppertal Betroffene als Protagonisten.

#Desinformation - ich habe neulich einen Vortrag dazu gehalten. Jetzt als (sehr langer)??.

Hoch relevant, denn in der kommenden Energiekrise könnte Desinformation auftreten, die Querdenker wie ein Kindergarten wirken lässt. Los geht's. 1/42 pic.twitter.com/x7pMjTJNte

— Marcus Ewald (@maewald) June 28, 2022

Im Gesundheitssektor haben Angriffe mit Ransomware deutlich stärker zugenommen als in anderen Branchen. Da Gesundheitsdaten besonders sensibel sind, sind sie für Angreifer auch attraktiv.

Ransomware: Unternehmen im Gesundheitswesen zahlen am häufigsten Lösegeld. heise.de 27.6.2022

Lemme tell you a story about the privacy nightmare we're walking into with 'mental health' apps.

Earlier this year, an MH app's founder approached me for feedback.

I downloaded it, read the privacy policy, was predictably dismayed, and ??ed it.

Then things got interesting.??

— Tanmoy (@toymango) June 21, 2022

The technology industry is bracing for the uncomfortable possibility of having to hand over pregnancy-related data to law enforcement in the wake of the U.S. Supreme Court's decision on overturning Roe v. Wade https://t.co/23diMv1wsI pic.twitter.com/ozMAg29a1f

— Reuters Legal (@ReutersLegal) June 24, 2022

Unsere Familienchats sind besser geschützt als unsere persönlichen Gesundheitsdaten – zu diesem Schluss kommen die ehrenamtlichen Forscher*innen von zerforschung. Chaosradio 26.6.2022

Höhenangst? Hier entlang.

Most psychiatric drugs have only short-term effects of improving active symptoms. They do not show long-term benefits for the underlying disease, such as improving the course of illness and improving mortality.

Symptomatic versus disease-modifying effects of psychiatric drugs. Acta Psychiatrica Scandinavica 2.6.2022

Soulfood: Aksumi - Fleeting Future

Zugabe (NSFW): ROB ZOMBIE - Shake Your Ass-Smoke Your Grass (OFFICIAL MUSIC VIDEO)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 202 Patientenkontakte und 14 Terminausfälle.

Genug jetzt. Die Praxis ist vom 7.-27.6.2022 geschlossen. Vertretung: Gemeinschaftspraxis neurotal, Friedrich-Ebert-Str. 90, 0202 300586, Mo-Fr 8:00-12:00, Mo, Di, Do 14:30-17:00. Nicht am 8.6.2022!

Wer kosteneffizient arbeiten soll, möchte möglichst junge, fitte Gutverdienende zu seinen »Kund:innen« zählen. Alte und chronisch Kranke hingegen auf keinen Fall, denn deren Behandlung ist teuer und ihre Kassenbeiträge gering.

Wie der Markt Krankenkassen gelehrt hat, Gesunde zu bevorzugen. perspective daily 1.6.2022

Das gesamte System ist abgestürzt.

Probleme in Arztpraxen: NFC-Gesundheitskarten legen Kartenleser lahm. heise.de 3.6.2022

Antidepressant drugs are effective against depression.

Antidepressant Drugs and Health-Related Quality of Life: A Reader’s Guide on How to Examine a “Viral” Research Paper With a Critical Eye. J Clin Psychiatry 2022;83(3):22f14527

Esketamine nasal spray with a selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) or a serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI) is not recommended, within its marketing authorisation, for treatment-resistant depression.

Esketamine nasal spray for treatment-resistant depression. NICE 2022 (pdf)

Take home 1/2

Incels have high levels of depression, loneliness, anxiety & sociosexual desire, tendency for interpersonal victimhood & low levels of life-satisfaction. They appear politically & ethnically diverse & more likely to be NEET (not in education employment or training)

— William Costello (@CostelloWilliam) June 3, 2022

Soulfood: Yeah Yeah Yeahs - Spitting Off the Edge of the World ft. Perfume Genius

Fragwürdige Zugabe für die erste Urlaubswoche: Rammstein - Dicke Titten

In der zweiten Urlaubswoche beruhigen wir uns dann wieder, ja? IGORRR - Opus Brain LIVE at Pol'And'Rock Festival 2021

Und in der dritten Woche eine tiefenpsychologische Meditation: Wet Leg - Ur Mum

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 148 Patientenkontakte und 9 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Am Donnerstag war die Sprechstunde derart überfüllt, dass ich erst gegen 18:30 durch war. Danach war ich zwei Tage nicht mehr zu gebrauchen... ich möchte in dem Zusammenhang nochmal darauf hinweisen, dass ich nur PatientInnen aus Wuppertal aufnehmen kann. Es wird mir sonst zu viel.

All patients treated with antidepressants should receive careful monitoring for clinical worsening, suicidality, or unusual changes in behavior.

Meta-Analysis of Suicidality in Placebo-Controlled Clinical Trials of Adults Taking Bupropion. J Clin Psychiatry 2010;12(5):e1-e8

The change in quality of life seen among those on antidepressants over two years was not significantly different from that seen among those not taking the drugs. The role of cognitive and behavioral interventions on the long term-management of depression needs to be further evaluated.

Antidepressants Are Not Associated With Improved Quality of Life in the Long Run. Neuroscience 29.4.2022

Leitlinie “Long-/Post-COVID-Syndrom" für Betroffene, Angehörige, nahestehende und pflegende Personen. AWMF November 2021 (pdf)

Aus der Charakteristik der Post-Exertional Malaise (PEM) bei ME/CFS leitet sich ab, dass ein schonender Umgang mit den eigenen Energieressourcen notwendig und Überlastung strikt zu vermeiden ist.

Pacing als Strategie zum Krankheitsmanagement bei ME/CFS. Deutsche Gesellschaft für ME/CFS

During internal cognition brain networks become decoupled from the external stimuli, opening the door for a fundamental and quantitative understanding of internal cognition.

Brain networks are decoupled from external stimuli during internal cognition. ScienceDirect 20.4.2022

Das Digitale-Versorgungs-Gesetz (DVG) sieht vor, dass die gesetzlichen Krankenkassen umfangreiche Gesundheitsdaten aller 73 Millionen Versicherten zu Forschungszwecken in eine Datenbank einspeisen. Eine Widerspruchsmöglichkeit ist nicht vorgesehen.

Bürgerrechtler klagen gegen Weitergabe von Gesundheitsdaten. Spiegel.de 29.4.2022

Soulfood: Horace Andy - Easy Money

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In dieser Woche 149 Patientenkontakte und 6 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Fiel mir gerade so ein (ohne besonderen Anlass):

Im Bundestag, der ja die Bevölkerung unseres Landes repräsentieren soll, sitzen 736 Abgeordnete. Rein statistisch leiden 116 (15.4%) davon an Angststörungen, 72 (9.8%) an einer affektiven Störung, 69 (9,4%) an einer Persönlichkeitsstörung, 42 (5,7%) an Alkoholabhängigkeit, 37 (5%) an ADHS, 7 (1%) an einer Intelligenzminderung und 7 (1%) an Schizophrenie.

Und nur eine Psychiaterin für alle... das stellt die gesellschaftliche Realität ganz gut dar.

Einsichten. Menschen berichten von ihren Psychiatrieerfahrungen. medienprojekt wuppertal

Die Wartezeiten in der Notaufnahme des NHS liegen zurzeit bei 12 Stunden.

Vor 79 Jahren wurde der halluzinogene Effekt von LSD entdeckt.

Der Newsletter der Deutschen Depressionsliga für April ist da!

Aripiprazole tablets with sensor reduced inpatient psychiatric hospitalization rates for adults with mild-to-moderate schizophrenia.

Phase 3b Multicenter, Prospective, Open-label Trial to Evaluate the Effects of a Digital Medicine System on Inpatient Psychiatric Hospitalization Rates for Adults With Schizophrenia. J Clin Psychiatry 2022;83(3):21m14132

Die meisten Gesundheits-Apps sind noch ohne nachgewiesene Wirksamkeit. BPtK 13.4.2022

Trotzdem sollen Digital-technische Assistenten Gesundheits-Apps und die ePA voranbringen (heise.de 9.4.2022).

Da soll wohl wieder eine Menge Geld aus der Versorgung abgezogen werden.

Das LVR-Klinikum Düsseldorf bietet ab sofort eine ambulante Sprechstunde für ukrainische Flüchtlinge.

Soulfood: THE THE - Between the Living and the Dead - Radio Cineola

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Frohe Ostern!

In dieser Woche 180 Patientenkontakte und 19 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Interessenkonflikte? Ach was. Ein weiterer Profiteur, der unter „Digitalisierungsminister“ Spahn eine höhere Position im Ministerium bekleidete, ist aus dem Bundesgesundheitsministerium zur IT-Industrie gewechselt. Er arbeitet nun für einen Konzern, der vom BMG kürzlich lukrative Aufträge erhielt. (aend 10.1.2022; Paywall): der digitale Impfnachweis wurde von den Unternehmen UBIRCH, IBM Deutschland, govdigital und Bechtle entwickelt.

Wegen angeblich manipulierter Abrechnungen hat die Hamburger Staatsanwaltschaft Anklage gegen mehrere Vorstandsmitglieder der AOK Rheinland/Hamburg erhoben. Es gehe um Untreuevorwürfe zum Nachteil anderer Krankenkassen durch unberechtigte Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds im Rahmen des Morbiditätsorientierten Risikoausgleichs (Morbi-RSA) ("upcoding"). aend 13.1.2022 (paywall)

Bug oder Feature? Near-field-communication-fähige (kontaktlose) eGK der Generation 2.1. scheinen in bestimmten Kartenterminal eines zugelassenen Herstellers eine elektrostatische Entladung zu verursachen. Die Entladung hat zur Folge, dass das Kartenterminal in einen Zustand versetzt wird, der sich nur noch durch einen kompletten Neustart beheben lässt. KBV 14.1.2022

Das Beste daran: das kommt vom Teppichboden. Ich bin hin und weg:

Um elektrostatische Aufladung der eGK zu vermeiden, sollte geprüft werden, ob die eGK vor dem Steckvorgang außerhalb des Kartenterminals entladen werden kann, und in der Einrichtung Umgebungsbedingungen angepasst werden können, die eine elektrostatische Aufladung der Versicherten oder auch der Mitarbeiter begünstigen.

Die E-Rezept-App ist leider nicht Open Source, obwohl die dahinterstehende gematik zu 51 Prozent dem Staat gehört.

E-Rezept: Ein digitales Angebot, das Sie nicht ablehnen können. Netzpolitik.org 16.7.2021

After more than half a century of research, thousands of RCTs and millions of invested funds, the effect sizes of psychotherapies and pharmacotherapies for mental disorders are limited.

The efficacy of psychotherapies and pharmacotherapies for mental disorders in adults: an umbrella review and meta-analytic evaluation of recent meta-analyses. World Psychiatry 11.1.2022

Waren Sie schonmal in Wuppertal? Follow DW’s Lukas Stege to Wuppertal in North Rhine-Westphalia, Germany

Soulfood: Magma dans Ground Control - ARTE Concert

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 124 Patientenkontakte und 15 Terminausfälle.

Die Praxis ist am Montag, 27.12.2021 von 10 bis 11 Uhr und am Donnerstag, 30.12.2021 von 15 bis 16 Uhr im Rahmen der Notfallsprechstunde geöffnet. Außerhalb dieser Zeiten ist die Praxis geschlossen. Ich wünsche Ihnen erträgliche Feiertage!

Die Post-Hardcore-Band Moc Turtle hat mit „Klinge“ jetzt einen ganz besonderen Song veröffentlicht. Darin hat die Band zwei Geschichten von Fans verarbeitet, die aus völlig unterschiedlichen Gründen in den Teufelskreis des Ritzens, der Angststörung und Depression geraten sind. via Depressionsliga, 14.12.2021

In diesem Zusammenhang ganz wichtig: Heavy Metal fördert die Gesundheit:

Vibrant local heavy metal scenes - comparable to many other forms of cultural capital - might help to promote health through healthier lifestyles, better coping mechanisms, and a stronger sense of community.

Heavy metal toxicity and mortality—association between density of heavy metal bands and cause specific hospital admissions and mortality: population based cohort study. BMJ 2021;375:e067633

Der verschobene Start von elektronischen Rezepten in Deutschland lässt die Aktien von Online-Apotheken einbrechen.

E-Rezept-Verschiebung prügelt Apothekenwerte. ntv 21.12.2021

Die Compugroup Medical (CGM) teilte diese Woche mit, dass sie Opfer eines Ransomware-Angriffes geworden ist. Der marktführende Hersteller von Software für Arztpraxen, Labors und Kliniken betont dabei, dass die "überwiegende Mehrheit" der Kundensysteme in Betrieb ist und vor dem Ransomware-Angriff sicher sei.

Die Compugroup Medical (CGM) hat mir diese Woche per Fax und in drei Mails mitgeteilt, dass sich das dringend benötigte Update wegen der Kompromittierung der Systeme verzögert und mir anschließend gleich drei unterschiedliche Download-Links angeboten. Ich werde mal nachfragen müssen, ob die sauber sind...

The anxiolytic effects of SSRIs involve psychological factors contingent on dopaminergic neurotransmission while serotonin transporter blockade alone is insufficient for clinical response.

Expectancy effects on serotonin and dopamine transporters during SSRI treatment of social anxiety disorder: a randomized clinical trial. Transl Psychiatry 11, 559 (2021).

Machen Alkohol und Cannabis depressiv? Im Podcast mit @NDRinfo schauen wir uns die Studien dazu an und Rapper Koljah Kolerikah von der @antilopengang , erzählt warum er vom Kiffen Psychosen bekam und weshalb er inzwischen auch nicht mehr trinkt. pic.twitter.com/EycJALHfTS

— Stiftung Deutsche Depressionshilfe (@depr_hilfe) December 21, 2021

Hit im Netz: Schizophrener zeigt, wie sich die Krankheit anfühlt https://t.co/nFBPjzVS0C via @tonline

— Gemeindepsychiatrie (@IljaRuhl) December 20, 2021

Soulfood: Broken Peach - Let It Snow (Christmas Special)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube