Dr. med. Ewald Proll :: Arzt für Psychiatrie / Psychotherapie

In dieser Woche 145 Patientenkontakte und 8 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und gleichzeitig ist die Zahl der Anfragen per Telefon, SMS, Fax und Mail exponentiell angestiegen. Es kann also sein, dass ich ein paar Tage brauche, um alles abzuarbeiten.

I heard people say I would stay at my parents’ house until I was 30 or 40 years old and wouldn’t be able to keep a job or stay in college. When you have autism and people say those things, it sticks in your head. So I thought I was a failure and wasn’t going to do anything. Now, people can look up to me and it’s a special feeling.

How shy teenager Tom Stoltman muscled his way to superstardom with heavyweight support of strongman sibling. Sunday Post 21.12.2020

Psychiatry is, to an extent, subjective and some people will be diagnosed with different disorders by different psychiatrists at different times. This is a very difficult area.

As both a psychiatrist and a patient, I know how slippery a diagnosis can be. The Guardian 30.12.2020

Conspiracy theories bloom in periods of uncertainty and threat, where we seek to make sense of a chaotic world. These are the same conditions produced by virus outbreaks, which explains the spread of conspiracy theories in relation to coronavirus.

Coronavirus is a breeding ground for conspiracy theories – here’s why that’s a serious problem. The Conversation 28.2.2020

Berichte zur Digitalisierung im Gesundheitswesen gehören zu den Klassikern der Congress-Vorträge beim Jahresendtreffen des CCC. Unter dem Titel "Tut mal kurz weh" stellten Christian Brodowski, Christoph Saatjohann und Martin Tschirsich neue Betriebsunsicherheiten in der Gesundheits-IT vor.

Das JVEG wurde zum 1.1.2021 geändert. Das Honorar für ärztliche Gutachten wurde erhöht.

"Die Schließung von Schulen und Universitäten und die Beschränkung von Treffen auf maximal 10 Personen kann die Reproduktionszahl des Virus um jeweils bis zu 40 Prozent reduzieren. Die Schließung von nicht unbedingt nötigen Geschäften, Restaurants und Kneipen um 25 Prozent. Zusätzliche Ausgangssperren zeigen nur einen geringen Effekt von maximal zehn Prozent." heise.de 6.1.2021

Gestresst? Das hier hilft: Irish Coast Sea, Wind and Rain Noise Generator

Soulfood: Flying Moon In Space - The Observer (Official Video)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 165 Patientenkontakte und 11 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und gleichzeitig ist die Zahl der Anfragen per Telefon, SMS, Fax und Mail exponentiell angestiegen. Es kann also sein, dass ich ein paar Tage brauche, um alles abzuarbeiten.

Paranoia-Futter: "Perfectly timed read-write operations to a computer's RAM card can make the card's memory bus emit electromagnetic waves consistent with a weak Wi-Fi signal. This signal can then be picked up by anything with a Wi-Fi antenna in the proximity of an air-gapped system."

Aber keine Angst: das betrifft nur die Hochsicherheitstrakte von Staaten, Konzernen und anderen Geheimnisträgern (die davon abgesehen sowieso in Faraday'schen Käfigen hausen). Sie und ich dürften kaum davon befallen werden, weil wir viel zu uninteressant sind und sowieso ständig am Netz hängen.

Und wieder zeigen sich gravierende Sicherheitsprobleme bei der telematischen Infrastruktur (TI) des deutschen Gesundheitssystems.

Schutzvorkehrungen von Kartenterminals in Arztpraxen halten Angreifer nicht lange auf.

Your critical infrastructure bug won't be fixed and this is why.

Die elektronische Patientenakte (ePA) bietet nach Auffassung der Verbraucherkommission des Landes Baden-Württemberg mehr Risiken als Chancen (aend 18.12.2020 - paywall; habe leider keinen Link zur Quelle gefunden).

Wer bekommt im Krankenhaus die Corona-Impfung zuerst? Pflegepersonal und Ärzte, sollte man meinen. Falsch: die Manager. Und warum? Ein Softwareproblem. Der Algorithmus hat versagt. Ich dachte immer, Software wird von Menschen programmiert... hier war es offensichtlich ein Virus.

Facing angry doctors, Stanford official tries to explain why vaccine went to others instead.

The algorithm “clearly didn’t work,” he says, as doctors boo + accuse him of lying.

“Algorithms suck!” shouts one protester. “Fuck the algorithm,” says another. (video via tipster) pic.twitter.com/0ScNFeceLx

— Dan Diamond (@ddiamond) December 19, 2020

I have been scratching my head on how to make mRNA vaccines more understandable. Here’s an attempt though it’s not a perfect metaphor:

mRNA vaccines are like a musical score sheet w instructions to play only one distinct part of song (one protein found on surface of the virus).

— Dr. Nahid Bhadelia (@BhadeliaMD) December 14, 2020

New SARS_CoV_2 virus strain update. TL;DR - there is something to understand more, and it looks like the virus has tweaked its biology at least on transmissibility; Public health, scientists + surveillance systems are on it.

— Ewan Birney (@ewanbirney) December 19, 2020

Ein #Thread dazu wie wenig Politiker von dem, was in der #COVID19at Pandemie eigentlich epidemiologisch passiert,verstehen. Und wie gefährlich das ist. Diese Woche bei #politiklive saß @rudi_anschober bei @IngridThurnher im Interview. Einer der erhellendsten Momente folgt hier:?? pic.twitter.com/FHwPaoPH3W

— Legalitätsprinzip (@art18bvg) December 18, 2020

People Born Blind Are Mysteriously Protected From Schizophrenia.

Milton’s theory of ‘double empathy’ proposes that Autistic people do not lack empathy. Milton argues that Autistic people experience the world and express emotions differently to non-autistic people.

Milton’s ‘double empathy problem’: A summary for non-academics. Dr Melanie Heyworth, reframing autism 17.12.2020

Soulfood: The Teardrop Explodes: Poppies In The Field

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 169 Patientenkontakte und 17 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und gleichzeitig ist die Zahl der Anfragen per Telefon, SMS, Fax und Mail exponentiell angestiegen. Es kann also sein, dass ich ein paar Tage brauche, um alles abzuarbeiten.

The best email signature I've ever seen:

"It is normal for me to take 2 days to read my emails and 2 more days to reflect on the matter and respond calmly. The culture of immediacy and the constant fragmentation of time are not very compatible with the kind of life I lead."

— Lucy Hunt (@lucy_hunt) December 10, 2020

Der Vorsitzende des AOK-Bundesverbands übt scharfe Kritik an den Apps auf Rezept und mahnt zu Bescheidenheit bei den Erwartungen an die elektronische Patientenakte (ePA). aend 8.12.2020 (paywall)

Der Bundesdatenschutzbeauftragte Ulrich Kelber hatte den Kassen vor einigen Monaten mit aufsichtsrechtlichen Schritten gedroht, sollten sie die umstrittene Akte ihren Versicherten anbieten, solange die Frage des Datenschutzes ungeklärt ist. Jetzt droht das Bundesamt für soziale Sicherung (BAS) mit einem Rechsttreit. aend 10.12.2020 (paywall)

Neuroimaging study provides new details on the link between stress reduction and green urban landscapes. Psypost 29.11.2020

Die Ambulanz für Störungen der sozialen Interaktion der psychiatrischen Tagesklinik und des Ambulanzzentrums (TAZ) am Uniklinikum Düsseldorf bietet eine Autismus-Diagnostik für Erwachsene an. Termine vereinbaren unter: Interaktionsambulanz@lvr.de

A computational perspective on autism. PNAS first published July 13, 2015; https://doi.org/10.1073/pnas.1510583112

Die Etruskerspitzmaus kann ihr Gehirn nach Blieben schrumpfen und wieder wachsen lassen.

Soulfood: The Avalanches - Wherever You Go (Visualiser) ft. Jamie xx, Neneh Cherry, CLYPSO

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 0 Patientenkontakte und 0 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt.

Die Schufa möchte sensible Daten aus Kontoauszügen in Zukunft offenbar systematisch auswerten und weiterverarbeiten. Tagesschau 26.11.2020

Update: Nach Protesten von Datenschützern und Politikern hat Telefónica/O2 ein umstrittenes Pilotprojekt mit der Auskunftei Schufa eingestellt. golem.de 28.11.2020

Wut ist gut. M. Gommel, Krautreporter 27. November 2020

Stanford Professor Robert Sapolsky, posits that depression is the most damaging disease that you can experience:

Neues vom DGPPN-Kongress:

Bei einer Umfrage in den USA kam heraus, dass dort während der COVID-19-Pandemie Angstsymptome ungefähr dreimal so häufig auftreten wie 2019. Jüngere Menschen haben mehr Angst als ältere, was unter anderem daran liegen kann, dass Ältere mehr Erfahrung mit Krisensituationen haben aber auch daran, dass jüngere Menschen mehr in sozialen Medien unterwegs sind.

Die Ängstlichkeit wird nämlich um so größer, je mehr (Massen)Medien Sie konsumieren und je mehr Sie sich mit der Pandemie beschäftigen. Mehr als eine halbe Stunde am Tag dürfte schon zu viel sein.

Bei der medikamentösen Behandlung von ADHS zeigen Amphetamine, Atomoxetin und Methylphenidat die besten Effekte; Bupropion hat eine tendenzielle Wirksamkeit. Verhaltenstherapie hat einen günstigen Einfluss auf soziale Kompetenz und (schulische) Leistungen, aber keinen Einfluss auf die Kernsymptomatik. Neurofeedback ist kaum wirksam.

Wahn beruht auf einer radikalen Subjektivierung der Wahrnehmung und der erlebten Welt. Wahnkranke Menschen bringen oft nur vage Begründungen für ihre Überzeugungen vor und merken die mangelnde Überzeugungskraft nicht.

Die Verknüpfung von Merkmalen wie der Hautfarbe mit Eigenschaften oder gar angeblich genetisch fixierten Persönlichkeitsmerkmalen und Verhaltensweisen, wie sie in der Blütezeit des anthropologischen Rassismus verwendet wurden, ist inzwischen eindeutig widerlegt. Diese Argumentation heute noch als angeblich wissenschaftlich zu verwenden, ist falsch und niederträchtig.

Jenaer Erklärung: Das Konzept der Rasse ist das Ergebnis von Rassismus und nicht dessen Voraussetzung.

Soulfood: AFI - Cure Icon Live - Just like Heaven

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In dieser Woche 165 Patientenkontakte und 22 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt.

Some titles that wouldn't appear to be a book about mental health on the shelves!

The Magic of Not Giving a F*** | Sarah Knight | TEDxCoconutGrove

Alastair Campbell: ‘I’ve finally learned to live with my enemy’

Despite the paradox that a secondary side effect of antipsychotics such as weight increase might underlie clinical improvement, these mechanisms are worth being discussed. Research suggests that the gut-brain axis (GBA), specifically its neurohormones, might behave as a potential pathway underlying both conditions and a key player in promoting weight gain and clinical improvement.

Antipsychotic-Induced Weight Gain and Clinical Improvement: A Psychiatric Paradox. Front. Psychiatry, 03 November 2020

The ADHD kid was generating new ideas about how to solve the problem, and the non-ADHD kids were following through on those ideas in a more focused way to see which ones would actually work. In contrast, the groups with no ADHD kid may have been stuck in the mud because nobody was coming up with new ways of trying to solve the problem.

ADHD, Creativity, and the Concept of Group Intelligence. Psychology Today 25.3.2016

In older adults, lithium use is associated with a statistically significant increased risk of renal decline compared to valproate use, although the decline is less than previously reported.

Association of Lithium Use and a Higher Serum Concentration of Lithium With the Risk of Declining Renal Function in Older Adults: A Population-Based Cohort Study. J Clin Psychiatry 2020;81(5)

Jeder zweite an Depression Erkrankte hat im ersten Lockdown massive Einschränkungen in der Behandlung seiner Erkrankung erlebt. Deutschland-Barometer Depression 2020 der Stiftung Deutsche Depressionshilfe

Nächste Schlacht in den CryptoWars: EU-Ministerrat plant Anschlag auf Verschlüsselung. CCC 10.11.2020

Soulfood: Sleaford Mods - Mork n Mindy Ft. Billy Nomates

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 178 Patientenkontakte und 17 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt.

Montag, 2. November, 7:30 Uhr: das Außenthermometer zeigt 19 Grad.

In Finnland wurden Psychotherapeuten gehackt. Die Patienten sollen zahlen.

Corona-Virus – „Lockdown“ November 2020. Von Marc Hanefeld.

Ein etwas anderer spoiler alert...

Hearing voices can be frightening and isolating – but talking can help. The Conversation 3.11.2020

AI Camera Ruins Soccer Game For Fans After Mistaking Referee's Bald Head For Ball.

Soulfood: Jane Weaver - I Need A Connection

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In dieser Woche 147 Patientenkontakte und 16 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt.

Einerseits müssen Sie mehr als drei Monate auf freie Termine warten. Andererseits sind zum Beispiel am Dienstag fünf von zehn langfristig vereinbarten Terminen einfach ausgefallen, weil entweder kurzfristig abgesagt wurde oder einfach niemand erschienen ist. Ärgerlich.

Hallo LVR: wenn ihr eine Klientin im Betreuten Wohnen mit als bedrohlich empfundenen Hinweisen auf die sogenannte Mitwirkungspflicht massiv unter Druck setzt, nachdem ihr zuvor über ihren Kopf hinweg und gegen ihren erklärten Willen entschieden habt, einen Wechsel der Betreuungspersonen zu erzwingen, dann dürft ihr euch nicht über eine ebenso massive Symptomverschlimmerung wundern.

Ich habe der Klientin empfohlen, einen widerspruchsfähigen Bescheid einzufordern und dagegen dann Widerspruch einzulegen.

COVID-19 ist so gut wie erledigt:

"Serpentinisierungsinduzierte lithosphärische langwellige magnetische Anomalien in proterozoischen Grundgesteinen in einem geschwächten geomagnetischen Feld vermitteln die aberrante Transformation biogener Moleküle in COVID-19 über magnetische Katalyse."

Bizarr. Diskussion dazu: Amulets may prevent COVID-19, says a paper in Elsevier journal. (They don’t.) Retraction Watch 29.10.2020

Spruch der Woche: "Es wird zur TI keiner gezwungen. Es gibt sonst halt nur weniger Geld." Sagt Prof. Jörg Debatin, Vorsitzender des Health Innovation Hub am Bundesgesundheitsministerium. (aend 23.10.2020 - paywall)

Es existiert nach wie vor keine Datenschutz-Folgeabschätzung für die TI. Es existiert keine Testumgebung, in der Angriffe von externen Spezialisten geprobt werden könnten. Ein Teil der Komponenten wurde nur auf der zweithöchsten Sicherheitsstufe zertifiziert. Also warte ich weiter ab und lege den nächsten Widerspruch gegen die Honorarkürzung ein (in der letzten Abrechnung mal eben schlappe 860 Euro). Am 30. Oktober war Termin beim Sozialgericht.

Highlight der Woche: "In Finnland haben Unbekannte womöglich Zehntausende Datensätze eines Psychotherapie-Zentrums abgegriffen und erpressen nun nicht nur die Firma selbst, sondern auch betroffene Patienten und Patientinnen." heise.de 27.10.2020

Im Darknet soll eine zehn Gigabyte große Datei mit Notizen aus Therapiesitzungen von mindestens 2.000 Patienten kursieren. Ärzteblatt 27.10.2020

Radikale Akzeptanz - mal anders definiert:

"Wer bis zum Hals in Scheiße steht, darf den Kopf nicht hängen lassen." via twitter

Und? Wie war Ihre Woche so? (Video, auch twitter)

Blessed Relief, The Frank Zappa Documentary Trailer is Finally Here: Watch

Soulfood: Dutch Uncles: Flexxin

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 152 Patientenkontakte und 25 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt.

Wie leiste ich jemandem Erste Hilfe, der Suizidgedanken hat oder eine Panikattacke? Spiegel 24.10.2020

Covid-19: The global crisis — in data. FT Visual & Data Journalism team October 18 2020

"Vor allem das Gesundheitswesen gerate immer öfter ins Visier von Cyber-Kriminellen." BSI: Die Lage der IT-Sicherheit in Deutschland 2020 (pdf). via

Soulfood: Lucidvox - You Are

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 152 Patientenkontakte und 16 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist zurzeit völlig überfüllt

Über den Versuch, falsche Behauptungen über “Querdenken” korrigieren zu lassen. BILDBlog 9.10.2020

Die Uploadfilter kommen. Netzpolitik.org 7.10.2020

Social psychiatry could stem the rising tide of mental illness. The Conversation 3.6.2020

The Quantitative Nature of Autistic Social Impairment. Constantino, J. The Quantitative Nature of Autistic Social Impairment. Pediatr Res 69, 55–62 (2011). https://doi.org/10.1203/PDR.0b013e318212ec6e

The arrival of a second wave and the realisation of the challenges ahead has led to renewed interest in a so-called herd immunity approach, which suggests allowing a large uncontrolled outbreak in the low-risk population while protecting the vulnerable. Proponents suggest this would lead to the development of infection-acquired population immunity in the low-risk population, which will eventually protect the vulnerable. This is a dangerous fallacy unsupported by scientific evidence.

Corona: MORE THAN 2,000 scientists, researchers & healthcare professionals have now signed the John Snow Memorandum.

Soulfood: Colourbox: Looks Like We're Shy One Horse/Shoot Out

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 0 Patientenkontakte und 0 Terminausfälle. Die Praxis ist ab dem 28.9. wieder geöffnet. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine.

Depressive switch was observed in about 1 of 10 of the BD-I patients. Our results suggest an association between the depressive switch and treatment with both first- and second-generation antipsychotics, depressive-predominant polarity, greater severity of the symptomatology, and older age at evaluation.

Giuseppe Maccariello: Predictors of Depressive Switch in Patients With Bipolar I Disorder Who Initiated or Changed Pharmacologic Treatment for Mania or Mixed-Mania: A Prospective Observational Study. J Clin Psychiatry 2020;81(4):19m12896

Die vergleichende Einordnung demonstriert 3 wesentliche Wirkpfade von Johanniskrautextrakt, die womöglich synergistisch dem Behandlungseffekt bei der Depression zugrunde liegen können. Krankhafte Veränderungen der Stressachse wurden im ln-vivo-Modell gebremst, neuroinflammatorische Prozesse reguliert und biochemische Vorgänge an der neuronalen Synapse konsistent mit dem Verständnis antidepressiver Effekte beeinflusst. Somit greift Johanniskrautextrakt analog zu synthetischen Antidepressiva in die der Depressionspathologie zugrunde liegenden Säulen ein, wobei synthetische Antidepressiva - als Monosubstanzen - im Vergleich selektiver wirkten.

Dillenburger B et al.: Aktueller Forschungsstand zum pflanzlichen Antidepressivum Johanniskrautextrakt. Nervenheilkunde 2020;39:565-571

Das wird so nix: ePA 2.0 droht bei Berechtigungsvergabe zu scheitern. patientenrechte-datenschutz-blog 16.9.2020

Deutlich positionierte sich die KVNO-VV zum jüngsten "Honorarbescheid" aus Berlin, also der Entscheidung des Erweiterten Bewertungsausschusses, den Orientierungswert ab dem 1. Januar 2021 nur um 1,25 Prozent anzupassen.

WTF? "A Black Hole at the Center of Earth Plays the Role of the Biggest System of Telecommunication for Connecting DNAs, Dark DNAs and Molecules of Water on 4+N- Dimensional Manifold" Open Access Maced J Med Sci. 2019 Aug 30;7(18):3073-3080.

How the oil industry made us doubt climate change. BBC News 19.9.2020

Man kann es nicht oft genug sagen! pic.twitter.com/eQxK3phRVD

— Sachsenmaus (@MsVerstaendnis2) September 20, 2020

"There’s no f***ing conspiracy! No f***ing Grand Plan! There’s no f***ing plan at all, that’s the f***Ing problem!"

Mr Agreeable on Van Morrison's Covid sceptic songshttps://t.co/FKQDVy2svj pic.twitter.com/D1Sw50LvfC

— The Quietus (@theQuietus) September 25, 2020

These: Viele kleine Ungenauigkeiten, die Zuschauer und Leser beim Konsum von Medien wahrnehmen, haben sich mit den Jahren zu einer Welle des Misstrauens aufgebaut, die längst über uns einbricht. Die meisten von uns könnten täglich Beispiele liefern. Hier sind zwei ?? /1

— MdB des Grauens (@MdBdesGrauens) September 24, 2020

Soulfood: IDLES - WAR (Official Video)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube