Dr. med. Ewald Proll :: Arzt für Psychiatrie / Psychotherapie

In dieser Woche 234 (!) Patientenkontakte und 9 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und gleichzeitig ist die Zahl der Anfragen per Telefon, SMS, Fax und Mail exponentiell angestiegen. Es kann also sein, dass ich ein paar Tage brauche, um alles abzuarbeiten.

Montag war die offene Sprechstunde hoffnungslos überfüllt: 38 Patientinnen in fünf Stunden. Ich musste bis auf eine winzige Mittagspause durcharbeiten und die Telefonzeit musste daher leider ausfallen. Empfehlung: nicht am ersten Tag nach dem Urlaub in die Notfallsprechstunde kommen.

Edit: Donnerstag und Freitag war es nicht besser... ich bedanke mich für Ihre Geduld.

Samstag und Sonntag habe ich jeweils 5 Stunden lang Behörden- und Kassenanfragen beantwortet. So muss sich eine dDoS-Attacke anfühlen.

Investigators reported that lisdexamfetamine reduced self-reported symptoms of sluggish cognitive tempo (SCT) by 30%, in addition to lowering ADHD symptoms by more than 40%.

Stimulant May Reduce 'Sluggish Cognitive Tempo' in Adults With ADHD. Medscape 1.7.2021

"Ich bin dann ohne Medikamente nach Hause gegangen, weil wir es nicht mehr zum Laufen gebracht haben."

Testbericht: Patient verzweifelt am E-Rezept. APOTHEKE ADHOC, 09.07.2021

Datenschutz mal anders: Schäuble will Daten von Parteispendern besser schützen. Tagesspiegel 9.7.2021

Schäuble (CDU) hat damit hinlänglich Erfahrung...

Die Zahl der Suizide lag im Jahr 2020 nach der vorläufigen und noch nicht vollständigen Auswertung bei 8 565. Sie lag damit bislang leicht unter der Zahl von 2019 (9 041 Suizide).

Erste vorläufige Ergebnisse der Todesursachenstatistik für 2020 mit Daten zu COVID-19 und Suiziden. Destatis 8.7.2021

Yes, lockdown was bad for mental health. Not to do it would have been worse. The Guardian 5.7.2021

Exposure to criticism resulted in a rapid negative mood change accompanied by an increase in FC between the left amygdala and regions known to be involved in sustained emotional processing, but no right amygdalar FC changes.

Exposure to Criticism Modulates Left but Not Right Amygdala Functional Connectivity in Healthy Adolescents: Individual Influences of Perceived and Self-Criticism. Front. Psychiatry, 06 July 2021

Forschende der University of South Australia fanden heraus, dass Depressionssymptome bei Vollzeitarbeitenden um bis zu drei Mal öfter auftauchen, wenn sie für ein Unternehmen arbeiten, dass sich nicht um die mentale Gesundheit seiner Mitarbeiter:innen kümmert.

Erhöht ein toxischer Arbeitsplatz das Depressionsrisiko? mdr Wissen 8.7.2021

Antipsychotic use is associated with bloodstream infections during the first year of follow-up in adult patients with chronic obstructive pulmonary disease.

Antipsychotic Use and Bloodstream Infections Among Adult Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Cohort Study. psychiatrist.com

Fnord der Woche: als Bananen getarnte Ermittler.

Soulfood: Dollkraut - Valium

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

So. Urlaub zu Ende. Da ist man mal drei Wochen weg und dann passiert sowas:

Der Ozean brennt. (Video)

Unzerstörbare Radioaktive Terrorschweine bevölkern Fukushima.

Ein Tornado verwüstet Tschechien.

Japan wird überschwemmt.

NRW und Bayern werden überschwemmt.

In Rumänien fackelt eine Raffinerie ab.

Ein Journalist wird während der Berichterstattung bei einer Demo mehrfach mit einem Polizeiknüppel geschlagen.

Ein Kanzlerkandidat stellt sich gegen wissenschaftliche Erkenntnisse.

Immerhin habe ich seit 30.6. nach der zweiten Astra-Impfung weitgehenden Corona-Schutz.

Kleinwüchsig, gehörlos, depressiv: Jobs für Menschen mit Handicap | SWR Doku

People need time to reveal themselves. It doesn't happen on a fixed production schedule—no matter how much insurance companies and academic researchers would have us believe otherwise.

This Is Talk Therapy. Psychotherapy is medicine for the soul. Psychology Today 11.8.2019

Adults with ADHD and comorbid SCT had significant improvement after LDX vs placebo in ratings of SCT, ADHD, executive function deficits, and functional impairment.

A Placebo-Controlled Trial of Lisdexamfetamine in the Treatment of Comorbid Sluggish Cognitive Tempo and Adult ADHD. The Journal of Clinical Psychiatry

An NHS trust has said it will consult patients before selling 1.1 million medical records it owns to a private firm later this year. Privacy campaigners have disputed whether the data really is anonymised and have claimed it could still be used to identify patients.

pic.twitter.com/pTRudFeCFJ

— dinosaur (@dinoman_j) June 28, 2021

Sisyphus at the Office pic.twitter.com/pK4DlWme9V

— Philosophy Matters (@PhilosophyMttrs) June 27, 2021

Soulfood: PRIMITIVE IGNORANT (ft LE JUNK) - Psychic Armageddon

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 169 Patientenkontakte und 15 Terminausfälle. Bin nach meinem Urlaub regelrecht überrannt worden. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine.

Captain Obvious: "Beschäftigte, die sich von ihrer Führungskraft gerecht behandelt fühlen, weisen weniger krankheitsbedingte Fehlzeiten auf." Meine Rede seit Jahren... hier schlagen immer wieder Leute mit erheblichen Gratifikationskrisen bei strukturellen HR-Problemen in den verschiedensten Branchen auf. Es gibt gibt immer noch zu viele Betriebe, die die intrinsische Motivation ihrer Mitarbeiter*innen wider besseres Wissen systematisch ruinieren.

AOK Fehlzeiten-Report 2020

Samstag. Feiertag. Endlich Zeit für die Quartalsabrechnung. Fertig. Nur noch schnell hochladen. KVNo so: "HTTP Error 503. The service is unavailable". WTF?

Sonntag ging es dann problemlos.

totally changed my life when I learned that emotions are not innate but culturally constructed: the biological axes are low arousal/high arousal and low pleasantness/high pleasantness and all the rest is interpretation ??????? pic.twitter.com/Fu8G3pUKCn

— Ava (@noampomsky) September 28, 2020

O-Ton 1849: „Die Cholera existirt nicht, es ist eine künstliche, politische Krankheit!“ via Twitter

"So liest man als erstes von Aktionen gegen jüdische Menschen, was in Zeiten zuvor bereits zu Pogromen geführt hatte, indem jüdische Menschen zu ‚Brunnenvergiftern‘ deklariert wurden." Die Cholera 1832 in Augsburg – nur ein ‚Gespenst‘?

Soulfood: Blue Öyster Cult - Veteran of the Psychic Wars (Live) 10/9/1981 [Digitally Restored]

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 137 Patientenkontakte und 11 Terminausfälle. Bis Anfang Mai bin ich ausgebucht. Kurzfristige Folgetermine habe ich also nicht im Angebot.

Die sprechende Medizin wird aufgewertet und ab 1. April (kein Scherz) werde ich stinkreich. Die psychiatrische Gesprächsleistung (EBM Ziffer 21220) wird massiv aufgewertet: statt 136 gibt es künftig 154 für jeweils mindestens zehn Minuten.

...

Punkte. Nicht Euro.

Die Borderline-Persönlichkeitsstörung, kurz BPS, ist eine der missverstandensten psychischen Erkrankungen. Eine Therapeutin und Betroffene erzählt.

Weil einige Antipsychotika die D2-Rezeptoren und damit im mesolimbischen Belohnungssystem den Effekt von Nikotin blockieren, rauchen viele schizophren Erkrankte extrem viel. Clozapin, Aripiprazol und Quetiapin haben diesbezüglich ein besseres Wirkungsprofil und können den Nikotinkonsum verringern.

Potent Dopamine D2 Antagonists Block the Reward-Enhancing Effects of Nicotine in Smokers With Schizophrenia. Schizophr Bull. 2019;45(6):1300-1308 (via Medscape)

Was kann ich gegen Burnout machen? Mindfulness: meine Denk- und Fühlmuster und meine Reaktionen darauf besser erkennen lernen und ggf. verändern. Selbstbild und Selbstwert: das persönliche Wohlbefinden in den Vordergrund stellen, Unvollkommenheiten akzeptieren und daraus lernen. Den eigenen Körper achten: Schlaf, Ernährung, Bewegung. Den Gedanken "Ich kann sowieso nichts verändern" nicht verinnerlichen, sondern auf Veränderung hinwirken.

Your Burnout Isn't Your Fault, but You Should 'Own' It

Twitter neulich so: "Wahnsinn" trendet:

Und als Erstes:

Ist das euer Ernst?

In dem Zusammenhang: verrückte Kassenanfragen:

Soulfood: Camellia - Light It Up

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 192 Patientenkontakte und 10 Terminausfälle. Bis Anfang Dezember bin ich ausgebucht. Kurzfristige Folgetermine habe ich also nicht im Angebot. Jetzt muss ich erstmal bis 30.9. aussteigen, sonst platzt mir bei der Lawine von Behördenanfragen noch der Kragen

Da wollte der Medizinische Dienst der AOK wissen: "Ist die Arbeitsunfähigkeit durch einen Arbeitsplatzkonflikt mitbedingt? Wenn ia, welche Maßnahmen zur Lösung des Arbeitsplatzkonflikes sind geplant?" Ich konnte darauf nur antworten: "Angesichts der intrinsischen und strukturellen Rahmenbedingungen sind keine individuellen Maßnahmen erkennbar. Es wird nicht möglich sein, die Managemententscheidungen, die zur Kollision mit den eigenen ethischen Ansprüchen führen, zu korrigieren (betriebliche Umstrukturierung mit Personalabbau, Arbeitsverdichtung, quantitativer und qualitativer Überlastung sowie typischen Managementfehlern und bossing).

Und das ist leider kein Einzelfall... wenn ich heute "Umstrukturierung" höre, dann verstehe ich aus langjähriger Erfahrung automatisch "Chaos". Dabei wäre es so einfach, seine MitarbeiterInnen mitzunehmen - wenn man denn ein bisschen Ahnung von intrinsischer Motivation, wertschätzendem Umgang und Einbeziehung des arbeitenden Volkes hätte und nicht ausschließlich renditeorientiert dächte. Hat man aber nicht und denkt man nicht.

Und im Auftrag der Techniker Krankenkasse möchte der MDK von mir wissen, ob ein Depressiver mindestens drei Stunden bei Nässe im Freien unter Zeitdruck in gebückter Zwangshaltung arbeiten kann - WTF? Wollt ihr den Mann foltern oder was? Mann, Mann, Mann... diese Art von Fragebögen liebe ich!

Dem entsprechend hatte ich diese Woche keine Zeit für Internetreisen. Also nur noch etwas Soulfood: Archaia - S/T (1977)