Dr. med. Ewald Proll :: Arzt für Psychiatrie / Psychotherapie

In dieser Woche 141 Patientenkontakte und 12 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Significant associations were observed between problematic drug use and smokers with nicotine dependence. Individuals with greater symptom severity were approximately twice as likely to have problematic drug use and/or alcohol use.

Problematic Drug Use Among Outpatients With Schizophrenia and Related Psychoses. Front. Psychiatry, 22 October 2021

Midbrain dopamine contributes in complex ways to reinforcement learning. New data brings new possibilities for how dopamine signalling contributes to the symptomatology of schizophrenia.

The prediction-error hypothesis of schizophrenia: new data point to circuit-specific changes in dopamine activity. Neuropsychopharmacol. (2021).

Die Kosten für digitale Leistungen im Gesundheitswesen werden bis 2026 massiv steigen.

59 Milliarden Euro für die Digitalisierung der Gesundheit. Handelsblatt 23.9.2021

Das wären dann zwölf Prozent der Gesamtausgaben. 2019 waren das 239,5 Milliarden Euro. Krankenhaus: 80 Milliarden (33%), ambulante Versorgung und Medikamente jeweils 41 Milliarden (17%).

Interessant, wo die Prioritäten liegen. Und wie, bitte, lässt sich Gesundheit eigentlich digitalisieren?

Staatlich geführte Datensammlungen sind soooo sicher: Argentinien: Angeblich komplette Ausweis-Datenbank bei Hack abgegriffen. heise.de 19.10.2021

This information is for anyone who wants to know more about stopping antidepressants. via Royal College of Psychiatrists

It describes symptoms that you may get when stopping an antidepressant and some ways to reduce or avoid these symptoms.

Soulfood: Automatic - Too Much Money

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 178 Patientenkontakte und 13 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Wir brauchen einen Klimawandel beim Umgang mit psychischen Erkrankungen

Deutsche DepressionsLiga e.V. fordert von der künftigen Bundesregierung bessere und nachhaltige Politik beim Thema seelische Gesundheit. 10.10.2021

Der Workflow bei der elektronischen Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (Symbolbild):

pic.twitter.com/g2P7JYsDgi

— Irena Buzarewicz (@IrenaBuzarewicz) October 10, 2021

Das E-Rezept kommt ohne Ende-zu-Ende-Verschlüsselung. heise.de 13.10.2021

So könne etwa das Verordnungsverhalten der Ärzte ausgewertet werden, wird Sören Friedrich von der Bundesvereinigung der Deutschen Apothekerverbände zitiert.

Möchte ich das? Möchten Sie das? Für mich ein weiterer Grund, die Telematik-Infrastruktur vorerst zu meiden...

Die KVNO will sich in diesem Zusammenhang "schützend vor ihre Mitglieder stellen":

Daher unterstützen wir ausdrücklich den aktuellen Vorstoß der KV Bayerns und ihre Petition an die Bundesregierung, in der grundsätzlich für alle TI-Anwendungen vor deren Einführung und vor etwaigen Sanktionen eine jeweils einjährige Testphase gefordert wird, an der die Niedergelassenen freiwillig und sukzessive teilnehmen können. Dies insbesondere auch für die anstehenden Anwendungen der eAU und des eRezeptes.

Serotonin transporter (SERT) occupancy increased with a higher dose in a hyperbolic relationship, with occupancy increasing rapidly at lower doses and reaching a plateau at approximately 80% at the usual minimum recommended dose.

The relationship between dose and serotonin transporter occupancy of antidepressants—a systematic review. Mol Psychiatry (2021)

Increases in the COVID-19 impact index were associated with an increase in prevalence of major depressive disorder and anxiety disorders.

Global prevalence and burden of depressive and anxiety disorders in 204 countries and territories in 2020 due to the COVID-19 pandemic. The Lancet 8.10.2021

A novel antidepressant (AXS-05, Axsome Therapeutics) appears to have a rapid and durable effect in patients with major depressive disorder (MDD), results of an open label, phase 3 trial, show.

'Impressive' Results for Novel Antidepressant, So Why the FDA Delay? Medscape 12.10.2021

Stimmenhören - Teil 1 (Einführung in die Thematik)

Psychedelic-assisted therapies are moving into legality across the world, and yet it feels like no one is talking about the music; the music is as important as the medicine.

Soulfood: Barry Adamson - They Walk Among Us (Gazelle Twin Remix)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 208 Patientenkontakte und 9 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Das Letzte, was man (als Patient) erwartet, ist, dass die persönlichen medizinischen Unterlagen in die Hände eines der größten Technologiekonzerne der Welt geraten.

Vorwürfe gegen KI-Firma DeepMind: Privatsphäre britischer Patienten verletzt. heise.de 3.10.2021

Das Allerletzte, was man (als Patient) erwartet, ist, dass die persönlichen medizinischen Unterlagen und Kreditkartendaten in Umlauf geraten.

German SRH group fell victim to #ViceSociety #ransomware group.
Apparently also confidential personal health data affected. First dump of data publicly available. #GDPR@ransomwaremap pic.twitter.com/sbmQPECKhk

— ls?????? (@the_hofmann) October 7, 2021

Das Städtische Klinikum Dessau ist Ziel eines Cyberangriffs geworden. Derzeit wird noch geprüft, ob es den Angreifern gelungen ist, Daten zu entwenden.

Seit 1.10.2021 müssen Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen über die Telematik-Infrastruktur elektronisch an die kranken Kassen übermittelt werden. Ich habe mich aber aus verschiedenen Gründen noch nicht anschließen lassen - bis 31.12. habe ich noch etwas Zeit und kann die AU bis dahin weiter ausdrucken. Was dann kommt, steht noch in den Sternen. Zum Beispiel ob das e-Rezept kommt oder ob es nicht kommt. Im Moment ist nach Auffassung des des Bundesverbands Managed Care "der Nutzen für niedergelassene Ärztinnen und Ärzte häufig extrem überschaubar" (aend 7.10.2021 - paywall).

Vorläufig bin ich ganz froh, dass ich mich nicht als beta-Tester mit Bananensoftware herumschlagen muss:

Alles klar, oder ? pic.twitter.com/VkMMPqlbgO

— G. Liffers (@LiffersGert) October 8, 2021

Das Produkt hat schlicht nicht die Praxisreife, die wir erwartet haben.

KBV-Vorstand Kriedel zum TI-Chaos. aend 10.10.2021 (paywall)

Long-term antidepressant use is effective, but many people can come off them safely – new research

The Conversation 29.9.2021

Labelling delusions as irrational suggests that all ‘normal’ cognition is rational, and this just isn’t the case. Very few of us hold beliefs based on a scientific analysis of information.

Beliefs have a social purpose. Does this explain delusions? Psyche 19.8.2020

Dein Kopf voller Fragen? Informationen und Hilfsangebote des Aktionsbündnis Seelische Gesundheit.

Zur Vorbeugung gegen eine posttraumatische Belastungsstörung könnte eine Runde Tetris helfen: Computer Game Play Reduces Intrusive Memories of Experimental Trauma via Reconsolidation-Update Mechanisms. Psychol Sci. 2015 Aug; 26(8): 1201–1215.

Soulfood: Sungazer - Threshold (live session)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 166 Patientenkontakte und 16 Terminausfälle. Die Praxis ist jetzt bis zum 1.10.2021 geschlossen.

KBV und GKV-Spitzenverband haben kurzfristig eine Übergangsregelung für die elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (eAU) vereinbart (pdf). Danach können Praxen bis Jahresende 2021 das alte Verfahren des Musters 1 („gelber Schein“) oder des analogen Ausdrucks der AU per Blankoformularbedruckung anwenden, wenn die zur eAU notwendigen technischen Voraussetzungen in den Praxen noch nicht zur Verfügung stehen.

Bin gespannt, ob ich im Oktober tatsächlich noch AUs drucken kann... ab Januar 2022 soll ich dann zwingend an die Telematikinfrastruktur angeschlossen sein. Sonst muss ich unter Umständen (welchen?) mit rechtlichen Konsequenzen (welchen?) rechnen. Bin nach wie vor nicht davon überzeugt.

Die Antwort der KVNo: "Am Ende steht höchstwahrscheinlich ein Disziplinarverfahren gegen die Praxis mit Sanktionsandrohung und -vollzug. Was das konkret im Einzelfall mit welchen Konsequenzen in welchen Fristen bedeutet, ist aktuell nicht vorherzusagen." Schönen Dank auch.

Dabei ist die eAU schon Strafe genug: "Ungleich mehr Zeit nehme es in Anspruch, jede eAU mit dem Stecken des elektronischen Heilberufsausweises (eHBA) zu signieren." WIE BITTE?

Weiteres Detail am Rande: Tatsächlich sind bislang nur sieben von 100 Kassen „technisch annahmebereit“ – der Großteil der Kassen kann die eAU also bislang nicht empfangen.

Und in der aktuellen ct ein aufschlussreicher Artikel: Gesunde Daten? Zum Stand der Digitalisierung im Gesundheitswesen (leider paywall). Money Quote: "Unbestreitbarer Gewinnner sind die IT-Firmen. Für die "Leistungserbringer" ist der zu erwartende Gewinn nebulös; sie müssen zunächst in Vorleistung gehen." Ganz meine Meinung.

Mal wieder ein hervorragendes Verhandlungsergebnis der KBV: "Der Orientierungswert und damit die Preise ärztlicher und psychotherapeutischer Leistungen steigen im kommenden Jahr um 1,275 Prozent". Ganz ohne Arbeitskampf... Aktuelle Inflationsrate: 3,9%.

Mitarbeiter müssen Krankheit im Zweifel nachweisen – auch wenn AU vorliegt. Im Artikel steht allerdings nicht, wie. Merkur 17.9.2021

Sarah Connor wünscht sich in der Gesellschaft mehr Empathie im Umgang mit dem Thema Depressionen.

Existing studies suggest heavy alcohol and cannabis use during adolescence are related to small to moderate disruptions in brain structure and function, as well as neurocognitive impairment. The severity of some effects is dependent on dose. Co-use findings suggest more pronounced effects related to alcohol use than to cannabis use.

Alcohol and Cannabis Use and the Developing Brain. ARCR 41/1 9.9.2021

When healthcare workers feel overwhelmed, trapped, or threatened by patients demanding unproven treatments or by ICUs with more patients than ventilators, they may experience a fight-or-flight response that makes them defensive, frustrated, angry, or uncaring.

'Empathy Fatigue' in Clinicians Rises With Latest COVID-19 Surge. Medscape Psychiatry 16.9.2021

Long-term exposure to prolactin-increasing, but not to prolactin-sparing, antipsychotics is significantly associated with increased odds of breast cancer.

Antipsychotic use and risk of breast cancer in women with schizophrenia: a nationwide nested case-control study in Finland. The Lancet Psychiatry 30.8.2021

Soulfood: Camera - Ausland (official)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 136 Patientenkontakte und 13 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Wir fordern wir Herrn Spahn dazu auf, endlich zu handeln und die Bedarfsplanung für PsychotherapeutInnen dem tatsächlichen Bedarf anzupassen, damit auch Menschen mit psychischen Erkrankungen die Psychotherapie bekommen, die sie brauchen.

Helft bitte mit, unterzeichnet und verbreitet diese Petition!

The US Food and Drug Administration (FDA) has approved a 6-month injection form of the long-acting atypical antipsychotic paliperidone palmitate.

Soulfood: Working Men's Club - John Cooper Clarke (Official Video)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 136 Patientenkontakte und 15 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Wer seinen Job als sinnlos empfindet, besitzt einer neuen wissenschaftlichen Auswertung zufolge ein erhöhtes Demenzrisiko.

The Rebel Artist Who Revealed the Brain's True Nature. Medscape 24.8.2021

We believe that these TikTok videos may be a trigger for functional tic-like behaviors on the basis of a disease-modeling mechanism.

Going Viral: Social Media May Be Increasing Cases of New-Onset Tics. Medscape 6.5.2021

The neurotechnology of today cannot decode thoughts or emotions. Powerful machine learning systems could make correlations between brain activity and external circumstances.

Machines can read your brain. There’s little that can stop them. (Na ja...) Politico 31.8.2021

Video: Armin Rösl & Prof. Dr. Peter Zwanzger - Depression. München TV 1.9.2021

The no-mind thesis means that, when faced with a whole person, we shouldn’t think that they can be divided into a ‘mind’ and a ‘body’.

The mind does not exist. aeon 30.8.2021

Soulfood: Martin Gore - Howler

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 171 Patientenkontakte und 16 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Schweden hatte wohl mit seiner Strategie, die Pandemie auszusitzen, keinen großen Erfolg: die Wirtschaft schrumpfte um 8,6%, die Arbeitslosigkeit stieg auf 9,5%, und es sind dreimal mehr Menschen gestorben als in Dänemark, achtmal mehr als in Finnland und fast zehnmal mehr als in Norwegen.

Le Covid long de l'enfant est probablement une réaction au virus ou à l'inflammation.

Paris Match | Publié le 24/08/2021

The great lie is that “data is the new oil”

Data is actually more like sewage. It’s expensive and messy to secure, it is disastrous if it leaks, and holding large amounts of it is a massive liability.

— Mark O'Neill (@marxculture) August 26, 2021

A healthcare employee of Revere Health, the largest healthcare firm in Utah, was targeted in a phishing email attack that exposed some medical records for approximately 12,000 patients.

Medical Data of 12,000 Patients Exposed Following Revere Health Phishing Attack. E Hacking News 26.8.2021

Soulfood: King Gizzard & The Lizard Wizard - Ya Love

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 144 Patientenkontakte und 13 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen - bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Captain Obvious: "Die Jugendlichen stehen in den Schulen sehr stark unter Gruppenzwang." DAS ist ja mal eine ganz neue Erkenntnis...

Our expectations sculpt neural activity, causing our brains to represent the outcomes of our actions as we expect them to unfold.

How our brain sculpts experience in line with our expectations. aeon 4.7.2019

Escitalopram Found to Reduce Anxiety in Patients With Coronary Heart Disease. Psychiatric News Alert (APA) 18.8.2021

Warum eine Depression nichts mit schlechter Laune zu tun hat. Deutschlandfunk 20.8.2021

Soulfood: Pauline Anna Strom - Equatorial Sunrise

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

In dieser Woche 174 Patientenkontakte und 11 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und gleichzeitig ist die Zahl der Anfragen per Telefon, SMS, Fax und Mail exponentiell angestiegen. Es kann also sein, dass ich ein paar Tage brauche, um alles abzuarbeiten.

Die Ablehnung von geschlechtergerechter Sprache ist eine Chiffre dafür, emanzipatorische Erfolge in Frage zu stellen und die schon länger vorübergegangene Normalität hegemonialer Männlichkeit wiederherzustellen.

steadyhq 12.6.2021

Die elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (eAU) startet zwar wie geplant am 1. Oktober, aber bis 31. Dezember 2021 ist auch die Nutzung des „gelben Scheins“ (Muster 1) noch möglich. aend 12.8.2021

The ransomware attack against Scripps Health that led to more than four weeks of electronic health record (EHR) downtime procedures and the theft of some patient data, resulted in $112.7 million in estimated revenue loss and incremental expenses.

Scripps Health cyberattack, EHR downtime caused $112.7M in lost revenue, recovery. SCMedia 12.8.2021

Mit Gesundheitsdaten lassen sich viele Erkenntnisse gewinnen – manche im öffentlichen Interesse, andere aber aufgrund von Begehrlichkeiten aus der Wirtschaft.

"Goldgräberstimmung" um Öffnung von Elga-Daten. DerStandard 11.8.2021

ADHS - Relevanz für die psychische Gesundheit | AD(H)S Erwachsene

Genial: Ace of Spades - Torenfestival Weert

Soulfood: Dollkraut - Rollercoaster

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In dieser Woche 142 Patientenkontakte und 15 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und gleichzeitig ist die Zahl der Anfragen per Telefon, SMS, Fax und Mail exponentiell angestiegen. Es kann also sein, dass ich ein paar Tage brauche, um alles abzuarbeiten.

Die CDU, die mit ihrem Gesundheitsminister gerade eine (in meinen Augen) Digitaltechnologie von fragwürdigem Nutzen (für mich) ins Gesundheitswesen drückt ("Insbesondere zu Stoßzeiten häufen sich die Probleme"), stellt gerade ihre digitale Kompetenz eindrucksvoll unter Beweis.

Eine Softwareentwicklerin fand in der App CDU-connect gravierende Sicherheitslücken und eine kaum gesicherte Datenbank mit Personendaten von über 18.000 Wahlkämpfenden. Im Zuge eines Responsible Disclosure informierte sie die Partei. Sie bekam erst ein Jobangebot, dann eine Drohung und schließlich eine inzwischen zurückgezogene Anzeige. heise.de 5.8.2021

Kontext auch bei netzpolitik 4.8.2021. Und der CCC wünscht der CDU viel Glück bei zukünftigen Schwachstellen: "Um künftig rechtliche Auseinandersetzungen zu vermeiden, sehen wir uns leider gezwungen, bei Schwachstellen auf Systemen der CDU zukünftig auf Meldung zu verzichten".

Die CDU ist übrigens die Partei, die soviel gegen Klimaschutz getan hat wie keine andere Partei:

Doppeltes Ausrufezeichen!! pic.twitter.com/FYWjrtpkNq

— Stephan Anpalagan (@stephanpalagan) August 4, 2021

Und die CDU will in der Steuerpolitik gerade die Richtigen entlasten (und den Haushalt ruinieren, aber halt: die FDP kann das noch besser...)

Man kann diese @SZ-Recherche zur geplanten Steuerpolitik der Parteien nicht häufig genug posten! #btw21 pic.twitter.com/uuoWa0p1wP

— Jan Koch (@janvkoch) August 5, 2021

?? People with a diagnosis of schizophrenia don’t have ‘split personalities’

In fact, schizophrenia probably isn't what you think it is.

This National Schizophrenia Awareness Day, take 2? minutes and find out what it really is ?? #NSAD21 pic.twitter.com/4JXT4U7tuC

— Rethink Mental Illness (@Rethink_) July 25, 2021

Functional links appeared across people’s brains when they cooperated during certain tasks. In other words, different people’s neural oscillations aligned when they cooperated.

Brains Might Sync As People Interact — and That Could Upend Consciousness Research. Discover Magazine 26.7.2021

Interessantes Argument zur Diskussion um die Legalisierung von Cannabis (vice 4.8.2021):

Die Deutsche Hochkultur wurde von Kiffern begründet.

So findest du einen Therapieplatz. Krautreporter 20.4.2021

Soulfood: Gamma Intel - Nul Perspectief [Pinkman]

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube